Parazitás fertőzések utazóknál

A parazitás fertőzések utazóknál protozoon- és helminth-betegségek, amelyeket az utazó endémiás régiókba, gyakran a trópusokra és szubtrópusokra történő utazása során szerez meg, és amelyeket a hazatérő utazónál diagnosztizálnak. Az utazási és trópusi orvostudományban az importált megbetegedések jelentős kategóriáját alkotják, olyan szindrómákon keresztül jelentkeznek, mint a láz, tartós hasmenés, eozinofília és bőr elváltozások, amelyek az expozíciót követő hetekben vagy hónapokban jelenhetnek meg.

Definition

A parazitás fertőzések utazóknál protozoon vagy helminth paraziták által okozott betegségek, amelyeket az utazó endémiás területekre történő utazása során szerez meg, és amelyek az utazás alatt vagy után jelentkeznek az utazónál.

Scope

Ez a terület bemutatja az olvasónak azokat a parazitákat, amelyeket az utazók a leggyakrabban szereznek meg, valamint azokat az expozíciós útvonalakat, amelyek megkülönböztetik őket: édesvízzel való érintkezés (schistosomiasis), széklet-száj úton vagy talajjal való érintkezés (talaj útján terjedő helmintek és enterális protozoonok), valamint vektorok csípése (leishmaniasis). Kapcsolódik a schistosomiasis, a talaj útján terjedő helmintek, a giardiasis és az enterális protozoonok, valamint a leishmaniasis témakörökhöz. Ezeket a témaköröket a turisztikai orvostudományon belüli referenciaként és oktatási anyagként kezeli, és nem nyújt egyénre szabott diagnosztikai vagy kezelési útmutatást.

Sub-topics

• Giardiasis and Enteric Protozoa
• Leishmaniasis
• Schistosomiasis
• Soil-Transmitted Helminths

Core questions

• Mely parazitás fertőzéseket importálnak leggyakrabban az utazók, és hogyan befolyásolja a célállomás a valószínűsíthető diagnózist?
• Hogyan kapcsolódnak az expozíciós útvonalak (édesvízzel való érintkezés, élelmiszer és víz, talaj, vektorok csípése) specifikus parazitákhoz?
• Mely klinikai szindrómák (eozinofília, tartós hasmenés, nem specifikus láz, krónikus bőr elváltozások) egy hazatérő utazónál indokolják a parazitás betegség gyanúját?

Key concepts

• Importált és utazás során szerzett fertőzések
• Célállomás-specifikus expozíciós kockázat
• Inkubáció és lappangás a hazatérő utazónál
• Az eozinofília mint a helminth fertőzés markere
• Tartós utazók hasmenése és enterális protozoonok
• Vektorok által terjesztett átvitel
• Elhanyagolt trópusi betegségek

Mechanisms

Az ezen a területen található paraziták az utazóhoz eltérő expozíciós útvonalakon jutnak el, amelyek meghatározzák a differenciáldiagnózist. A skisztoszómák ép bőrt hatolnak át édesvízzel való érintkezés során, és vér mételyekké fejlődnek (Colley, 2014). A talaj útján terjedő helmintek fertőzött élelmiszerből vagy talajból származó peték lenyelésével, vagy kampósféreg esetén lárvák bőrön keresztüli behatolásával szerezhetők meg (Jourdan, 2018). Az olyan enterális protozoonok, mint a Giardia, a széklet-száj úton, szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztásával szerezhetők meg. A Leishmania fajokat fertőzött homoki legyek csípése juttatja be (Burza, 2018). Mivel ezen organizmusok közül soknak hetekig vagy hónapokig tartó inkubációs vagy lappangási ideje van, a betegség gyakran a hazatérés után jelentkezik, és a beteg hazatérő utazók megfigyelése azt mutatja, hogy a betegségek spektruma szorosan követi a meglátogatott régiót (Freedman, 2006).

Clinical relevance

A klinikusok és a közegészségügyi olvasók számára ez a terület keretet ad arra, hogy miért központi az utazási anamnézis a láz, tartós gastrointestinalis tünetek, eozinofília vagy krónikus bőr elváltozások értékelésében, és miért szűkíti a differenciáldiagnózist a célállomás és az expozíciós tevékenységek. Az importált parazitás betegségek mintázatait populációs és oktatási szinten írja le, és nem helyettesíti az egyénre szabott klinikai értékelést vagy kezelést.

Epidemiology

Nagy utazó-felügyelő hálózatok, mint például a GeoSentinel, kimutatták, hogy a beteg hazatérő utazóknál látott diagnózisok erősen függenek az expozíció régiójától, a parazitás fertőzések pedig kiemelkedőek a szubszaharai Afrikából, Dél- és Délkelet-Ázsiából, valamint Latin-Amerikából visszatérő utazók körében (Freedman, 2006). Ezen területen számos betegség, beleértve a schistosomiasis-t, a talaj útján terjedő helminthiasis-t és a leishmaniasis-t, szintén az elhanyagolt trópusi betegségek közé tartozik, amelyek nagy terhet jelentenek az endémiás lakosság körében (Colley, 2014; Jourdan, 2018; Burza, 2018).

History

Az importált parazitás betegségek felismerése a trópusi orvostudomány mellett nőtt a gyarmati és posztgyarmati korszakban, és az elmúlt évtizedekben az intenzív nemzetközi utazás térnyerése alakította át. A koordinált utazó-felügyelő hálózatok, mint például a GeoSentinel beteg hazatérő utazók elemzése, szisztematikus, célállomáshoz kötött képet adtak arról, hogy mely fertőzéseket importálnak az utazók (Freedman, 2006).

Seminal works

• freedman-2006
• colley-2014
• jourdan-2018
• burza-2018

Frequently asked questions

Mikor jelennek meg általában a parazitás fertőzések az utazás során?

Ez parazitánként változik. Az enterális protozoonok napokon vagy heteken belül okozhatnak tüneteket, míg a schistosomiasis, egyes talaj útján terjedő helmintek és a leishmaniasis a hazatérés után hetekkel vagy hónapokkal jelentkezhetnek a lappangási vagy inkubációs idejük miatt, így az utazási anamnézis az utazás után is releváns marad.

Miért olyan fontos az utazás célállomása?

A beteg hazatérő utazók megfigyelése azt mutatja, hogy a valószínűsíthető diagnózis szorosan követi a meglátogatott régiót és a végzett tevékenységeket, mivel a parazitáknak specifikus földrajzi eloszlásuk és expozíciós útvonalaik vannak, mint például az édesvízzel való érintkezés, a szennyezett élelmiszer és víz, a talaj vagy a homoki legyek csípése.