Munkaegészségügyi felügyelet és epidemiológia
A munkaegészségügyi felügyelet és epidemiológia a munkaegészségügy azon része, amely a munkával kapcsolatos megbetegedések és sérülések szisztematikus számbavételével, nyomon követésével és tanulmányozásával foglalkozik, hogy a veszélyeket fel lehessen ismerni, ellenőrizni és megelőzni. A felügyelet biztosítja azokat a folyamatos adatrendszereket, amelyek felismerik az eseteket és a trendeket, míg a munkaegészségügyi epidemiológia biztosítja azokat a tanulmánystruktúrákat és mérőszámokat, amelyek a munkahelyi expozíciókat a dolgozói populációk egészségügyi kimeneteleihez kötik.
Definition
A munkaegészségügyi felügyelet a munkával kapcsolatos egészségügyi eseményekre vonatkozó adatok folyamatos, szisztematikus gyűjtése, elemzése és értelmezése a megelőzés irányítása céljából; a munkaegészségügyi epidemiológia pedig a dolgozói populációk egészségügyi kimeneteleinek eloszlásának és meghatározóinak tanulmányozása, különös tekintettel a munkahelyen előforduló expozíciókra.
Scope
Ez a terület két összekapcsolt tevékenységre irányítja az olvasó figyelmét: a munkaegészségügyi megbetegedéseket és sérüléseket monitorozó felügyeleti rendszerekre (esetjelentés, sentinel események és munkavállalói egészségfelmérések), valamint az expozíció-betegség kapcsolatok tanulmányozására használt epidemiológiai módszerekre a dolgozók körében. Ezeket a közegészségügy referenciatémáiként keretezi; nem egyéni dolgozók diagnosztizálására vagy egy specifikus nemzeti program működtetésére szolgáló kézikönyv.
Sub-topics
Core questions
- Hogyan ismerik fel, számolják össze és követik nyomon az idő múlásával a munkával kapcsolatos megbetegedéseket és sérüléseket?
- Mely tanulmánystruktúrák és hatásmérőszámok kötik össze a munkahelyi expozíciókat az egészségügyi kimenetekkel?
- Hogyan befolyásolják az következtetéseket a dolgozói populációkra jellemző torzítások, mint például az egészséges munkavállaló hatása?
- Hogyan vezetnek a felügyeleti adatok a veszélyek felismeréséhez és a megelőzéshez?
Key concepts
- Közegészségügyi felügyelet
- Munkaeredetű megbetegedések és sérülések bejelentése
- Sentinel egészségügyi események (munkahelyi)
- Munkavállalói egészségfelmérések
- Expozíció értékelése
- Egészséges munkavállaló hatása
- Veszélyfelügyelet kontra egészségügyi kimenetel felügyelet
Mechanisms
A felügyelet és az epidemiológia visszacsatolási hurokként működik. A felügyeleti rendszerek eseti jelentéseket, sentinel eseményeket és felmérési adatokat gyűjtenek a munkával kapcsolatos állapotok terhének és eloszlásának becslésére; az epidemiológiai vizsgálatok ezután tesztelik, hogy specifikus expozíciók okozzák-e ezeket a kimeneteleket, kohorsz-, eset-kontroll és keresztmetszeti vizsgálati eljárásokat használva, amelyeket a munkahelyi környezetekhez igazítottak. Az eredmények visszajutnak a veszélyek felismeréséhez, a szabályozáshoz és az új felügyelethez. Mivel a dolgozók általában egészségesebbek, mint a tágabb populáció (az egészséges munkavállaló hatása), a munkahelyi elemzések különös figyelmet igényelnek a szelekció és a konfundálás tekintetében, hogy elkerüljék a kockázat alulbecslését.
Clinical relevance
Az e területen található módszerek alapozzák meg a betegségek munkaeredetű okainak felismerését és a munkahelyi megelőzés bizonyítékbázisát. E módszerek megértése segít a klinikusoknak és a közegészségügyi szakembereknek értelmezni a munkát betegségekkel összekapcsoló jelentéseket; az anyag leírja, hogyan keletkezik a populációs szintű bizonyíték, és nem szolgál alapul egyéni diagnosztikai vagy kezelési döntésekhez.
Epidemiology
A munkával kapcsolatos megbetegedéseket és sérüléseket széles körben alul ismerik fel és alul jelentik, ami a dedikált felügyelet egyik fő motivációja. A sentinel egészségügyi események megközelítéseit és a felmérési eszközöket részben azért fejlesztették ki, hogy felszínre hozzák azokat az állapotokat, amelyeket a rutinszerű rendszerek elmulasztanak, és az iparágakban lévő kohortok munkaegészségügyi epidemiológiai vizsgálatai számos elismert expozíció-betegség kapcsolatot hoztak létre.
Evidence & guidelines
Az alapvető keretrendszerek közé tartozik Thacker és Berkelman közegészségügyi felügyeletre vonatkozó leírása, valamint Bakernek a munkaeredetű megbetegedésekre és sérülésekre specifikus felügyeleti koncepciók artikulációja. A munkaegészségügyi epidemiológia módszertani standardjait olyan referenciaművek tartalmazzák, mint Checkoway, Pearce és Kriebel munkái. A specifikus nemzeti jelentési követelmények és programvezérlés joghatóságtól függő, és itt nem részletezzük őket.
History
A munkaegészségügyi felügyelet a tizenkilencedik és a huszadik század elejének ipari betegségek nyilvántartására irányuló erőfeszítéseiből nőtte ki magát, és a huszadik század végén a modern közegészségügyi felügyelet részeként gondolták újra. A Rutstein és munkatársai által 1983-ban bevezetett sentinel egészségügyi esemény keretrendszer bizonyos állapotokat a megelőzés kudarcának jelzőjeként értelmezett, Baker 1989-es szintézise pedig tisztázta a felügyeleti koncepciókat a munkahelyi környezetben.
Key figures
- Stephen Thacker
- Ruth Berkelman
- Edward Baker
- David Rutstein
- Harvey Checkoway
- Neil Pearce
Related topics
Seminal works
- rutstein-1983
- thacker-berkelman-1988
- baker-1989
Frequently asked questions
- Miben különbözik a munkaegészségügyi felügyelet a munkaegészségügyi epidemiológiától?
- A felügyelet az a folyamatos monitorozás, amely felismeri és megszámolja a munkával kapcsolatos egészségügyi eseményeket a megelőzés irányítása céljából, míg a munkaegészségügyi epidemiológia magában foglalja azokat a vizsgálati eljárásokat és elemzéseket, amelyek tesztelik, hogy specifikus munkahelyi expozíciók okozzák-e ezeket a kimeneteleket. A felügyeleti adatok gyakran generálják azokat a kérdéseket, amelyekre az epidemiológiai vizsgálatok válaszolnak.
- Miért van az, hogy a munkával kapcsolatos megbetegedéseket gyakran alul számlálják?
- Számos munkaeredetű betegségnek hosszú a lappangási ideje, hasonlít a gyakori nem-munkaeredetű állapotokhoz, vagy a gondozás helyén nem ismerik fel munkaeredetűként, így elkerülik a rutinszerű jelentést. A sentinel események és a felmérési megközelítések részben azért jöttek létre, hogy felszínre hozzák ezt a rejtett terhet.