Az orális egészségfejlesztés

Az orális egészségfejlesztés az az eljárás, amely lehetővé teszi az egyének és közösségek számára, hogy növeljék kontrolljukat orális egészségük meghatározói felett, ezáltal javítva azt. Az Ottawa Charta szellemében ez túlmutat az emberek tájékoztatásán, magában foglalja az egészséges közegészségügyi politika kialakítását, támogató környezetek teremtését, a közösségi cselekvés erősítését és az egészségügyi szolgáltatásoknak a prevenció felé történő átirányítását.

Definition

Az orális egészségfejlesztés az oktatási és környezeti támogatások kombinációja az orális egészségre kedvező cselekedetek és életkörülmények érdekében, amely az orális betegségek társadalmi, gazdasági és környezeti meghatározóival, valamint az egyéni viselkedéssel foglalkozik.

Scope

Ez a téma lefedi az orális egészségfejlesztés fogalmi alapjait, az Ottawa Charta öt, az orális egészségre alkalmazott cselekvési területét, a közös kockázati tényezők megközelítését, valamint az „upstream” (politikai és környezeti) és a „downstream” (egyéni) beavatkozások közötti ellentétet. Ez egy referenciatartalom a közegészségügyi stratégiáról, nem pedig egyéni klinikai útmutatás.

Core questions

• Mi különbözteti meg az egészségfejlesztést az egészségoktatástól az orális egészség területén?
• Hogyan lehet gyakorlatban kezelni az orális egészség társadalmi meghatározóit?
• Miért szélesíthetik az egyéni megközelítések az orális egészségbeli egyenlőtlenségeket?

Key concepts

• Az orális egészség társadalmi meghatározói
• „Upstream” és „downstream” cselekvés
• Egészséges közegészségügyi politika
• Támogató környezetek
• Egészségügyi esélyegyenlőség
• Arányos universalizmus

Key theories

Közös kockázati tényezők megközelítése

Az orális és az általános nem fertőző betegségek közös meghatározókkal rendelkeznek, mint például az étrend, a higiénia, a dohányzás és az alkoholfogyasztás, így az ezekre a közös tényezőkre irányuló promóció hatékonyabb és méltányosabb, mint a betegségspecifikus cselekvés.

Ottawa Charta egészségfejlesztés

Az egészség öt kölcsönhatásban lévő cselekvési területen keresztül javul – egészséges közegészségügyi politika, támogató környezetek, közösségi cselekvés, személyes készségek és átirányított szolgáltatások –, nem pedig pusztán az oktatás révén.

Mechanisms

Az orális egészségfejlesztés arra törekszik, hogy megváltoztassa az orális betegségeket előidéző körülményeket, ne csak az egyéni viselkedést. Az „upstream” intézkedések – mint a víz vagy só fluorozása, a cukorpolitika és a dohányzás visszaszorítása – egész népességre kiterjedő expozíciót változtatnak meg, és hajlamosak csökkenteni az egyenlőtlenségeket, míg a tisztán információs „downstream” megközelítések az egyéni cselekvési képességtől függenek, és előnyben részesíthetik a kedvezményezett csoportokat, ami a társadalmi gradienst szélesítheti. A közös kockázati tényezők megközelítése összekapcsolja az orális egészséggel kapcsolatos munkát a krónikus betegségek szélesebb körű megelőzésével, és a WHO globális politikája ezeket az elveket beágyazza a nemzeti programokba.

Clinical relevance

Ez a téma elmagyarázza a népesség orális egészségügyi programjainak és politikáinak hátterét, amelyekkel a klinikusok és a közvélemény találkozik; stratégiát és bizonyítékokat ír le, és nem alapja az egyéni kezelési döntéseknek.

Epidemiology

Az orális betegségek társadalmilag mintázottak, a kedvezőtlenebb helyzetű csoportokban magasabb a fogszuvasodás és a periodontális betegségek terhe, ami az orális egészségfejlesztés központi oka, amiért az az információkon túl a meghatározókat és az esélyegyenlőséget hangsúlyozza.

Evidence & guidelines

Az Ottawa Charta és a WHO 2007-es globális orális egészségügyi politikája biztosítja az irányító keretet. Fogalmi és narratív áttekintések (Sheiham & Watt, 2000; Watt, 2007; Watt & Sheiham, 2012) érvelnek az orális egészségfejlesztés integrálása mellett egy társadalmi meghatározók keretében, és a beruházások „upstream” irányba történő eltolása mellett.

History

A modern koncepció az 1986-os Ottawa Charta óta létezik, amely az egészségfejlesztést a meghatározók és az empowerment köré keretezte át. A dentálhigiéniai közegészségügy ezt a nézetet a közös kockázati tényezők megközelítésén (2000) és az áldozatok hibáztatásán alapuló oktatásról az „upstream” cselekvés felé történő elmozdulás későbbi felhívásain keresztül fogadta el, a WHO pedig 2007-ben konszolidálta a globális orális egészségügyi politikát.

Debates

Szélesítik-e az egyéni megközelítések az egyenlőtlenségeket?

Mivel az információalapú promóció az egyéni válaszképességtől függ, előnyben részesítheti a kedvezményezetteket és szélesítheti a társadalmi gradienst, ami a népességméretű strukturális intézkedések melletti érvek motivációja.

Key figures

• Aubrey Sheiham
• Richard G. Watt
• Poul Erik Petersen

Seminal works

• ottawa-charter-1986
• sheiham-watt-2000
• watt-2007

Frequently asked questions

Az orális egészségfejlesztés ugyanaz, mint megmondani az embereknek, hogy mossanak fogat?

Nem. Az embereknek elmondani, hogyan kell fogat mosni, egészségoktatás; az egészségfejlesztés szélesebb körű, és megváltoztatja a politikákat és a környezeteket is, mint például a víz fluorozása vagy a cukor szabályozása, amelyek az egész népesség orális egészségét alakítják.

Mi a közös kockázati tényezők megközelítése?

Ez az az elképzelés, hogy az orális betegségeknek és a fő krónikus betegségeknek közös okai vannak, mint a rossz étrend, a dohányzás és az alkoholfogyasztás, így ezekre a közös tényezőkre való cselekvés együtt elősegíti az orális és általános egészséget.