Az epidemiológia és a betegségterhek ismertetése

Az epidemiológia a betegségek eloszlásának és meghatározóinak vizsgálatát alkalmazza a szerhasználati zavarokra, leírva, hogy az alkohol-, dohány- és drogfüggőséggel kapcsolatos állapotok milyen gyakoriak, kiket érintenek, és mennyi halált és rokkantságot okoznak. A betegségterhet mérő mutatók ezeket a mintázatokat összehasonlítható mértékegységekké alakítják, amelyek az addikciót a globális egészségtelenség fő hozzájárulói közé sorolják.

Definition

Az addikció epidemiológiája és betegségterhe a szerhasználati zavarok gyakoriságának, eloszlásának, meghatározóinak és népességre gyakorolt egészségügyi hatásának vizsgálata, amelyet prevalencia- és incidenciabecslések, valamint olyan összegzett teher-mutatók révén fejeznek ki, mint a rokkantsággal kiigazított életévek.

Scope

Ez a téma lefedi a szerhasználati zavarok prevalenciájának, incidenciájának, mortalitásának és morbiditásának mérését, valamint a betegségterhek keretrendszerét (évekkel megrövidült élettartam, rokkantsággal élve eltöltött évek és rokkantsággal kiigazított életévek), amelyet a népességre gyakorolt hatásuk kvantifikálására használnak. Ez a leíró és analitikus epidemiológia, amint azt az addikcióra alkalmazzák, referenciális ismertetése, nem pedig klinikai útmutatás forrása.

Core questions

• Milyen gyakoriak az alkohol-, dohány- és drogfüggőséggel kapcsolatos zavarok a régiók és a demográfiai csoportok között?
• Mennyi idő előtti halálozást és rokkantságot okoznak a szerhasználati zavarok?
• Hogyan változnak ezek a mintázatok az idő múlásával, például az opioidhasználat fejlődésében?
• Mely társadalmi és demográfiai tényezők határozzák meg a szerhasználati zavarok eloszlását?

Key concepts

• Prevalencia és incidencia
• Rokkantsággal kiigazított életévek (DALY-k)
• Rokkantsággal élve eltöltött évek és a korai halálozás miatt elvesztett évek
• Hozzájáruló teher és kockázati tényezők elemzése
• Felügyeleti és nemzeti felmérés adatok
• Időbeli trendek és kohorszhatások

Mechanisms

Az epidemiológiai becsléseket felmérés, nyilvántartás és felügyeleti adatok kombinálásával állítják elő, szabványosított kereteken belül. A Globális Betegségterhek megközelítés a prevalenciát, az incidenciát és a halálozási arányt modellezi, és azokat rokkantsággal kiigazított életévekké alakítja, amelyek összege a korai halálozás miatt elvesztett életéveket és a rokkantsággal élve eltöltött életéveket tartalmazza. Ez lehetővé teszi a szerhasználati zavarok összehasonlítását más betegségekkel, és a trendek nyomon követését, mint például a heroint használók demográfiai profiljának és használati módjának az Egyesült Államokban az elmúlt évtizedekben megfigyelt eltolódása.

Clinical relevance

Az epidemiológiai adatok tájékoztatják a klinikusokat és a tervezőket arról, hogy a szerhasználati zavarok milyen gyakoriak egy adott populációban, és mely csoportokat terhelik leginkább, megalapozva a szűrési prioritásokat és a szolgáltatások tervezését. A téma a populációs mintázatokat jellemzi, és nem irányítja az egyéni diagnózist vagy kezelést.

Epidemiology

A szerhasználati zavarok a globális népesség jelentős részét érintik, és a rokkantsággal kiigazított életévek vezető okai közé tartoznak. Becslések szerint csak az alkoholfogyasztás a globális halálozások és rokkantság jelentős részéért felelős, és az opioidhasználat profilja jelentősen eltolódott az idő múlásával, illusztrálva az epidemiológiai kép dinamikus természetét.

Evidence & guidelines

A Globális Betegségterhek tanulmányok, beleértve a teljes betegségterhek 2016-os elemzéseit és az alkoholhoz köthető terhek elemzéseit, biztosítják a szerhasználati zavarokra vonatkozó fő szabványosított becsléseket. A nemzeti felmérések és felügyeleti rendszerek kiegészítő, országos szintű adatokat szolgáltatnak, a WHO társadalmi meghatározóinak keretrendszere pedig ezeket a mintázatokat társadalmi kontextusukba helyezi.

History

A szerhasználati zavarok leíró epidemiológiája a huszadik századi nemzeti felmérésekből és nyilvántartásokból fejlődött ki. A Globális Betegségterhek vállalkozás, amely az 1990-es években kezdődött és az egymást követő iterációk során finomodott, összehasonlítható összegzett mutatókat vezetett be, amelyek lehetővé tették a szerhasználati zavarok más állapotokkal való rangsorolását és az időbeli nyomon követését, átalakítva azt, ahogyan az addikció terhét kvantifikálják.

Debates

Milyen pontosan mérhető a szerhasználati zavarok terhe?

A becslések az önbeszámolón, a definíciókon és a modellezési feltételezéseken alapulnak; az alulbecslés, a megbélyegzéshez kapcsolódó elhallgatás és az egyes régiókban korlátozott adatok bizonytalanságot teremtenek a prevalencia és a hozzájáruló teher adataiban.

Key figures

• Theo Vos
• Christopher Murray
• Michael Marmot
• Theodore Cicero

Seminal works

• vos-2017
• degenhardt-2018

Frequently asked questions

Mi az a rokkantsággal kiigazított életév (DALY)?

A DALY az egészségveszteség összegzett mutatója, amely a korai halálozás miatt elvesztett életéveket a rokkantsággal élve eltöltött életévekkel kombinálja, lehetővé téve a különböző betegségek, beleértve a szerhasználati zavarokat is, terhének összehasonlítását egy közös skálán.

Miért különböznek az addikció prevalenciájára vonatkozó becslések a források között?

A becslések attól függnek, hogyan definiálják a zavarokat, hogyan gyűjtik az adatokat, és hogyan modellezik a hiányzó információkat. Az önbeszámolás, a megbélyegzés és a felmérés lefedettségében tapasztalható különbségek mind hozzájárulnak a tanulmányok és régiók közötti eltérésekhez.