Antenatális ellátás és az anyai egészségfejlesztés
Az antenatális ellátás a terhesség alatt igénybe vett, szervezett, ütemezett egészségügyi gondoskodás, amely az anya és a magzat klinikai monitorozását, szűrést, proaktív útmutatást és egészségfejlesztést foglal magában. Az anya- és gyermekápolás egyik területeként lefedi a terhesség élettani adaptációit, az antenatális szűrést és értékelést, az anyai táplálkozást, a pszichoszociális támogatást és a strukturált egészségnevelést, amelyek együttes célja a biztonságos terhesség és a pozitív terhességi élmény biztosítása.
Definition
Az antenatális (pre-natális) ellátás az a csomag egészségügyi ellátás, amelyet a várandós nő a fogantatás és a szülés megindulása közötti időszakban kap, ütemezett kapcsolatfelvételek révén, amelyek integrálják a klinikai felügyeletet, a szűrést, a megelőző beavatkozásokat és az egészségfejlesztést.
Scope
Ez a terület az antenatális ellátás komponenseit mutatja be ápolói és szülésznői szempontból: hogyan alkalmazkodik az anyai szervezet a terhességhez, hogyan szűrik és értékelik a kockázatokat az antenatális időszakban, hogyan támogatják a táplálkozást és a pszichoszociális jólétet, valamint hogyan készítik fel a nőket és családjaikat az oktatáson keresztül. Ezeket referenciális-oktatási témakörökként keretezi, amelyek a gondozás struktúráját írják le, nem pedig egyénre szabott klinikai utasításokat.
Sub-topics
Core questions
- Mik az effektív antenatális ellátás komponensei a terhesség teljes időszaka alatt?
- Hogyan alakítják a terhesség normál élettani adaptációi az antenatális értékelés szempontjait?
- Hogyan szűrik és ismerik fel az anyai és magzati kockázatokat az antenatális időszakban?
- Hogyan járulnak hozzá a táplálkozás, a pszichoszociális támogatás és az egészségnevelés az anyai egészségfejlesztéshez?
Key concepts
- Ütemezett antenatális kapcsolatfelvételek
- Az anyai szervezet élettani adaptációja
- Antenatális szűrés és kockázatértékelés
- Anyai táplálkozás és kiegészítés
- Pszichoszociális támogatás a terhesség alatt
- Antenatális egészségnevelés
- Pozitív terhességi élmény
- A gondozás folytonossága
Mechanisms
Az antenatális ellátás úgy működik, hogy a várandós nőket rendszeres kapcsolatba hozza az egészségügyi szolgáltatásokkal, lehetővé téve az élettani adaptáció monitorozását, a deviációk korai felismerését, a megelőző intézkedések (mint például táplálékkiegészítés és immunizálás) biztosítását, valamint a nők támogatását és tájékoztatását. A WHO 2016-os modellje az antenatális ellátást a kapcsolatok nagyobb számára és a pozitív terhességi élményre helyezte át, integrálva a klinikai, táplálkozási és pszichoszociális komponenseket, nem csupán a túlélési kimeneteleket.
Clinical relevance
Az antenatális ellátás az egyik legszélesebb körben nyújtott megelőző egészségügyi program, és az ápolói és szülésznői gyakorlat alapvető területe. Ez a terület leírja, hogyan szerveződik ez a gondozás, és milyen komponenseket érint; ez egy oktatási orientáció a területhez, és nem helyettesíti a klinikai protokollokat vagy az egyénre szabott ellátást.
Epidemiology
Az antenatális ellátás lefedettsége és minősége jelentősen eltér országonként és országokon belül is, és mind a kapcsolatok mennyisége, mind a nyújtott tartalom összefügg az anyai és perinatális kimenetelekkel. Az anyasági ellátás áttekintései az alulhasználattól (túl kevés, túl késő) a beavatkozások túlzott használatáig (túl sok, túl korán) terjedő spektrumot írnak le, hangsúlyozva, hogy az effektív antenatális ellátást az elérhetőség mellett a megfelelő tartalom is meghatározza.
Evidence & guidelines
A World Health Organization 2016-os, a pozitív terhességi élményt célzó antenatális ellátásra vonatkozó ajánlásai központi kortárs referenciát jelentenek, amelyek a táplálkozási, az anyai és magzati értékelési, a megelőző és az egészségügyi rendszerekkel kapcsolatos beavatkozásokra vonatkozó útmutatásokat foglalják össze. A nemzeti testületek párhuzamos antenatális ellátási útmutatásokat adnak ki. Ez a bejegyzés az ilyen irányelvek létezését és orientációját foglalja össze, nem pedig konkrét klinikai küszöbértékeket reprodukál.
History
A formalizált antenatális ellátás a huszadik század elején jelent meg, amikor ütemezett prenatális látogatásokat vezettek be olyan szövődmények kimutatására, mint a pre-eclampsia. A század során a fókusz a szövődmények kimutatásáról az átfogó anyai egészségfejlesztésre tolódott, ami olyan modellekben csúcsosodott ki, amelyek az antenatális ellátást a nő általános élménye, valamint a klinikai biztonság köré keretezik.
Debates
- Hány antenatális kapcsolat, és milyen tartalommal?
- A régebbi, négy látogatásból álló modellekről az újabb, gyakoribb, tartalomgazdagabb kapcsolatfelvételekre vonatkozó ajánlásokra való áttérés a hozzáférés, a költségek és az egyes látogatások során nyújtott tartalom minőségének egyensúlyáról szóló folyamatos vitát tükrözi.
Related topics
Seminal works
- who-anc-2016
- tuncalp-2017
Frequently asked questions
- Mi az antenatális ellátás?
- Az a terhesség alatt igénybe vett ütemezett egészségügyi ellátás, amely magában foglalja a klinikai monitorozást, a szűrést, a megelőző intézkedéseket és az egészségfejlesztést az anya és a magzat számára.
- Miben különbözik ez a terület az intrapartum vagy a postnatalis ellátástól?
- A szülés megindulása előtti terhességi időszakot fedi le; a szülés és a születés alatti (intrapartum) ellátás, valamint a szülés utáni (postnatalis) ellátás külön, szomszédos területei az anya- és gyermekápolásnak.