Életkorhoz kapcsolódó változások a reproduktív fiziológiában
A reproduktív fiziológia nem statikus az életkor során: születés előtt alapozódik meg, pubertásban kapcsol be, a reproduktív években fennmarad, majd fokozatosan lecseng. Ez a területi leírás ezeket az életkorhoz kapcsolódó átmeneteket egyetlen fejlődési ívként tekinti át, az embrió ivarszervi differenciálódásától a pubertáson és az érett reproduktív intervallumon át az ivarmirigy-funkció szenescenciájáig a kései életkorban.
Definition
A reproduktív fiziológia életkorhoz kapcsolódó változásai a hipotalamusz-hipofízis-gonád tengely és maguk a gonádok életkorfüggő, rendezett átalakulásai az életkor teljes spektrumán, amelyek magukban foglalják a reproduktív kapacitás kezdetét, fenntartását és hanyatlását.
Scope
Ez a szócikk tájékoztatja az olvasót arról, hogyan változik a reproduktív funkció a kronológiai és biológiai életkorral mindkét nemben. Öt témát köt össze: a prenatális szexuális differenciálódást és gonadális fejlődést, a pubertást és a szexuális érést, a menopauza és andropauza átmeneteket, a reproduktív szenescenciát és a gonádok öregedését, valamint a termékenység életkorhoz kapcsolódó csökkenését. Ez a normális fiziológia és annak életpálya-dinamikájának referencia-áttekintése, nem klinikai útmutató.
Sub-topics
Core questions
- Hogyan határozódik meg és épül fel a reproduktív rendszer, mielőtt a reproduktív funkció elkezdődne?
- Mi reaktiválja a hipotalamusz-hipofízis-gonád tengelyt pubertásban?
- Miért végződik a női reproduktív funkció hirtelen menopauzában, míg a férfi hanyatlás fokozatos?
- Milyen biológiai folyamatok hajtják a termékenység csökkenését, amely megelőzi a nyilvánvaló reproduktív hanyatlást?
Key concepts
- Hipotalamusz-hipofízis-gonád (HPG) tengely
- Szexuális differenciálódás és gonadális nemmeghatározás
- Pubertás és a GnRH-pulzatilitás reaktiválódása
- Petefészek-tartalék és rögzített tüsző-készlet
- Menopauza és a klimaktérium átmenet
- Andropauza / késői hímivarsejt-hypogonadismus
- Reproduktív szenescencia
- Kronológiai versus biológiai reproduktív életkor
Mechanisms
Egy közös tengely áll minden szakasz hátterében: a hipotalamikus gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) hajtja az agyalapi mirigy luteinizáló hormonját (LH) és follikustimuláló hormonját (FSH), amelyek a gonádokra hatnak, gamétákat és szteroid nemi hormonokat termelve, visszacsatolással zárva a kört. A magzati életben a gonád meghatározódik, és férfiakban hormonokat szekretál, amelyek maszkulinizálják a traktust; a tengely ezt követően nagyrészt quiescens marad gyermekkorban, majd pubertásban reaktiválódik az emelkedő GnRH-pulzatilitás révén. A női pálya középpontjában egy nem megújuló petefészek-tüsző-készlet áll, amely születés előtt alakul ki és fokozatosan deplécióra kerül, ami menopauzában kulminál, amikor a készlet funkcionálisan kimerül; a férfi pálya a tesztoszteron és a spermatogén output lassabb, részleges csökkenését mutatja hirtelen végpont helyett (te-velde-pearson-2002, broekmans-2009, abreu-kaiser-2016).
Clinical relevance
A reproduktív fiziológia normális életkori szerkezetének megértése megalapozza a klinikusok számára a reproduktív anamnézis, a gonadális funkció és a termékenység életkoron átívelő időzítésének értelmezését. A Stages of Reproductive Aging Workshop keretrendszer szemlélteti, hogyan írják le és sorolják be ezeket az átmeneteket kutatási és referencia célokra. Ez a szócikk a normális fiziológiát és annak életpálya-dinamikáját jellemzi, és nem alapja az egyéni diagnózisnak vagy kezelési döntéseknek (harlow-2012).
Epidemiology
A reproduktív átmenetek populációszintű jelenségek jellemző életkori eloszlással: a pubertás és a menopauza egyaránt viszonylag kiszámítható életkori határokon belül következik be, amelyek populációnként és korszakonként változnak, és az életkorhoz kapcsolódó termékenységcsökkenés jóval a menopauza előtt felgyorsul. Az reproduktív öregedés egyének közötti variabilitása maga is a terület központi témája (te-velde-pearson-2002).
History
A reproduktív fiziológia életpálya-szemlélete több hagyományból bontakozott ki: a kísérleti embriológia megállapította, hogyan határozódik meg a nem és hogyan differenciálódik a traktus, az auxológia és az endokrinológia jellemzete a pubertás stádiumait, a reproduktív endokrinológia pedig leírta a petefészek-tüsző dinamikát és a menopauzaátmenetet. A Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW) és annak 2012-es frissítése megszilárdított egy közös szókészletet a női reproduktív öregedési kontinuum számára (harlow-2012, broekmans-2009).
Related topics
Seminal works
- te-velde-pearson-2002
- broekmans-2009
- harlow-2012
Frequently asked questions
- Ugyanaz a reproduktív öregedés és az általános öregedés?
- Átfednek, de nem azonosak. A reproduktív öregedés kifejezetten a gonadális és reproduktív funkció hanyatlására utal, ami nőknél megelőzheti az általános szomatikus öregedést, mivel a petefészek-tüsző-készlet születéskor rögzített és a saját ütemterve szerint merül ki.
- Miért kezelik ennyire különböző életszakaszokat egyetlen területként?
- Mert ugyanazon hipotalamusz-hipofízis-gonád tengely által irányított egyetlen kontinuum szakaszai; a differenciálódás felépíti a rendszert, a pubertás bekapcsolja, a szenescencia pedig lecsökkenti, ezért legjobban együtt érthetők meg.