रेडियोग्राफी और फ्लोरोस्कोपी

रेडियोग्राफी और फ्लोरोस्कोपी एक्स-रे प्रक्षेपण तकनीकें हैं जो शरीर से गुजरने वाली किरण के विभेदक क्षीणन (differential attenuation) को मैप करती हैं। रेडियोग्राफी एक एकल स्थिर प्रक्षेपण को कैप्चर करती है, जबकि फ्लोरोस्कोपी एक निरंतर वास्तविक-समय अनुक्रम उत्पन्न करती है जिसका उपयोग गति का निरीक्षण करने और प्रक्रियाओं का मार्गदर्शन करने के लिए किया जाता है। दोनों शरीर रचना को एक द्वि-आयामी शैडोग्राम (shadowgram) के रूप में प्रदर्शित करते हैं जिसमें अतिव्यापी संरचनाएं अध्यारोपित होती हैं।

Definition

रेडियोग्राफी शरीर के माध्यम से एक डिटेक्टर पर प्रेषित एक्स-रे के पैटर्न से एक स्थिर छवि का उत्पादन है, और फ्लोरोस्कोपी उसी प्रकार के एक निरंतर, वास्तविक-समय एक्स-रे छवि अनुक्रम का उत्पादन है।

Scope

यह विषय बताता है कि एक प्रक्षेपण एक्स-रे छवि कैसे बनती है, शरीर रचना को पढ़ने के लिए उपयोग किए जाने वाले चार मूल रेडियोग्राफिक घनत्व (हवा, वसा, नरम ऊतक/पानी, और हड्डी या धातु), स्थिर रेडियोग्राफी और गतिशील फ्लोरोस्कोपी के बीच का अंतर, और आयनकारी विकिरण इमेजिंग के लिए आंतरिक विकिरण-संरक्षण संबंधी विचार। यह छवि निर्माण और शारीरिक प्रदर्शन पर एक संदर्भ है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• एक्स-रे का विभेदक क्षीणन रेडियोग्राफिक कंट्रास्ट कैसे बनाता है?
• मूल रेडियोग्राफिक घनत्व क्या हैं और वे ऊतकों के अनुरूप कैसे होते हैं?
• फ्लोरोस्कोपी अस्थायी जानकारी कैसे जोड़ती है जिसे स्थिर रेडियोग्राफी कैप्चर नहीं कर सकती है?
• प्रक्षेपण इमेजिंग के दौरान रोगी और ऑपरेटर विकिरण जोखिम का प्रबंधन कैसे किया जाता है?

Key concepts

• विभेदक एक्स-रे क्षीणन
• प्रक्षेपण (योग) इमेजिंग
• चार मूल रेडियोग्राफिक घनत्व
• स्थिर रेडियोग्राफ बनाम वास्तविक-समय फ्लोरोस्कोपी
• फ्लोरोस्कोपी के लिए कंट्रास्ट मीडिया
• विकिरण खुराक और ALARA सिद्धांत

Mechanisms

एक एक्स-रे किरण विभिन्न घनत्व और परमाणु संख्या वाले ऊतकों से गुजरते समय भिन्न रूप से अवशोषित और बिखरी हुई होती है; प्रेषित फोटॉन एक डिटेक्टर से टकराते हैं, जिससे एक छवि बनती है जिसमें सघन संरचनाएं हल्की (अधिक क्षीणन) दिखाई देती हैं और हवा से भरी संरचनाएं गहरी दिखाई देती हैं। क्योंकि छवि किरण पथ के साथ एक योग है, पथ में सभी संरचनाएं एक ही तल में अध्यारोपित होती हैं। फ्लोरोस्कोपी एक निरंतर कम-खुराक किरण और एक वास्तविक-समय डिटेक्टर का उपयोग करती है ताकि गति — निगलना, जोड़ों की गति, कंट्रास्ट प्रवाह, या एक आगे बढ़ने वाली कैथेटर — को गतिशील रूप से देखा जा सके, अक्सर खोखली संरचनाओं को अपारदर्शी बनाने के लिए आयोडीन युक्त या बेरियम कंट्रास्ट मीडिया के साथ। किरण उत्पादन, क्षीणन और पहचान के अंतर्निहित भौतिकी का विवरण मानक चिकित्सा-भौतिकी संदर्भों (बुशबर्ग एट अल., 2012) में दिया गया है।

Clinical relevance

प्रक्षेपण रेडियोग्राफी कंकाल और वक्षीय शरीर रचना को प्रदर्शित करने का एक प्राथमिक साधन बनी हुई है, और मानकीकृत वर्णनात्मक शब्दावली ऐसी छवियों के सुसंगत पढ़ने का समर्थन करती है (हैनसेल एट अल., 2008)। फ्लोरोस्कोपी कई छवि-निर्देशित प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाने वाले वास्तविक-समय शारीरिक मार्गदर्शन प्रदान करती है। यह प्रविष्टि बताती है कि ये छवियां शरीर रचना को कैसे दर्शाती हैं और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार सलाह प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

प्रक्षेपण इमेजिंग आयनकारी विकिरण का उपयोग करती है, और यद्यपि व्यक्तिगत रेडियोग्राफिक खुराक आमतौर पर कम होती है, एक्स-रे इमेजिंग से संचयी जनसंख्या जोखिम एक मान्यता प्राप्त सार्वजनिक-स्वास्थ्य विचार है जो खुराक को यथोचित रूप से प्राप्त करने योग्य (ALARA) के रूप में कम रखने के सिद्धांत को रेखांकित करता है (ब्रेनर और हॉल, 2007; ICRP, 2007)। फ्लोरोस्कोपिक रूप से निर्देशित प्रक्रियाएं लंबे समय तक किरण-चालू रहने के कारण अपेक्षाकृत अधिक खुराक दे सकती हैं।

History

प्रक्षेपण रेडियोग्राफी 1895 में विल्हेम रॉन्टगन द्वारा एक्स-रे की खोज के साथ शुरू हुई और तेजी से आंतरिक शरीर रचना को प्रदर्शित करने के लिए मूलभूत इमेजिंग विधि बन गई। एक्स-रे छवि — फ्लोरोस्कोपी — का वास्तविक-समय अवलोकन जल्द ही इसके बाद आया, और इसकी सुरक्षा और छवि गुणवत्ता में छवि इंटेंसिफायर और बाद में डिजिटल फ्लैट-पैनल डिटेक्टरों की शुरुआत के साथ उल्लेखनीय सुधार हुआ। विकिरण सुरक्षा के लिए औपचारिक ढांचे को ICRP (2007) जैसे निकायों के माध्यम से समेकित किया गया था।

Key figures

• Wilhelm Röntgen

Seminal works

• hansell-2008

Frequently asked questions

रेडियोग्राफी और फ्लोरोस्कोपी में क्या अंतर है?

रेडियोग्राफी एक एकल स्थिर एक्स-रे प्रक्षेपण को कैप्चर करती है, जबकि फ्लोरोस्कोपी एक निरंतर वास्तविक-समय एक्स-रे अनुक्रम उत्पन्न करती है जो गति को दर्शाती है, जैसे कंट्रास्ट प्रवाह या एक आगे बढ़ने वाली कैथेटर।

रेडियोग्राफ पर हड्डियां सफेद और हवा काली क्यों दिखाई देती है?

हड्डी जैसे सघन ऊतक अधिक एक्स-रे को क्षीण करते हैं, इसलिए कम फोटॉन डिटेक्टर तक पहुंचते हैं और वे क्षेत्र हल्के दिखाई देते हैं; हवा बहुत कम क्षीण करती है, इसलिए अधिक फोटॉन डिटेक्टर तक पहुंचते हैं और वे क्षेत्र गहरे दिखाई देते हैं।