परिधीय तंत्रिका शरीर रचना विज्ञान और वितरण

परिधीय तंत्रिकाएँ केबल जैसी संरचनाएँ होती हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संकेत ले जाती हैं। यह विषय उनकी आंतरिक वास्तुकला — संयोजी-ऊतक म्यान द्वारा आवरित प्रावरणी में समूहित अक्षतंतु — और उनके वितरण को शामिल करता है: रीढ़ की नसें कैसे निकलती हैं, प्लेक्सस में संयोजित होती हैं, और विशिष्ट क्षेत्रों में त्वचा और मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली नामित नसों में शाखाएँ बनाती हैं।

Definition

परिधीय तंत्रिकाएँ अक्षतंतु के बंडल होते हैं, जो एंडोन्यूरियम, पेरिन्यूरियम और एपिन्यूरियम से घिरे होते हैं, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर चलते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय लक्ष्यों के बीच संवेदी, मोटर और स्वायत्त तंतुओं को पहुंचाते हैं।

Scope

यह प्रविष्टि परिधीय नसों के सकल और संयोजी-ऊतक शरीर रचना विज्ञान, प्लेक्सस (जैसे कि ब्रेकियल और लंबोसैक्रल प्लेक्सस) के गठन, डर्माटोम और मायोटोम की अवधारणाओं, और इस सिद्धांत का वर्णन करती है कि प्रत्येक तंत्रिका का एक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य संवेदी और मोटर क्षेत्र होता है। यह एक संरचनात्मक संदर्भ है और नैदानिक या उपचार मार्गदर्शन नहीं देता है।

Core questions

• अक्षतंतुओं को प्रावरणी में कैसे व्यवस्थित किया जाता है और एंडोन्यूरियम, पेरिन्यूरियम और एपिन्यूरियम द्वारा कैसे आवरित किया जाता है?
• रीढ़ की नसें प्लेक्सस कैसे बनाती हैं और नामित परिधीय नसों को जन्म कैसे देती हैं?
• डर्माटोम और परिधीय तंत्रिका संवेदी क्षेत्र में क्या अंतर है?
• व्यक्तिगत परिधीय नसों का वितरण कितना अनुमानित और कितना परिवर्तनशील है?

Key concepts

• एंडोन्यूरियम, पेरिन्यूरियम और एपिन्यूरियम
• प्रावरणी संगठन
• तंत्रिका प्लेक्सस (ब्रेकियल, लंबोसैक्रल)
• डर्माटोम और मायोटोम
• मिश्रित संवेदी-मोटर-स्वायत्त तंतु
• शारीरिक भिन्नता

Mechanisms

एक परिधीय तंत्रिका व्यक्तिगत अक्षतंतुओं से बनी होती है जो एंडोन्यूरियम से घिरे होते हैं, पेरिन्यूरियम द्वारा घिरे प्रावरणी में समूहित होते हैं, जिसमें पूरी तंत्रिका एपिन्यूरियम द्वारा आवरित होती है जो इसकी रक्त आपूर्ति करती है। अधिकांश रीढ़ की नसें सीधे अपने लक्ष्यों तक नहीं जाती हैं; इसके बजाय उनके तंतु प्लेक्सस के माध्यम से पुनर्वितरित होते हैं, ताकि एक एकल नामित तंत्रिका में आमतौर पर कई रीढ़ की खंडों से तंतु होते हैं। यह शरीर की सतह के दो अतिव्यापी मानचित्र बनाता है: डर्माटोम (एकल रीढ़ की खंड द्वारा आपूर्ति की गई त्वचा) और एक नामित परिधीय तंत्रिका का त्वचीय क्षेत्र। क्योंकि तंतु मिश्रित होते हैं, एक परिधीय तंत्रिका एक साथ संवेदी, मोटर और स्वायत्त अक्षतंतु ले जा सकती है, और इसका वितरण — हालांकि मोटे तौर पर प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है — मान्यता प्राप्त शारीरिक भिन्नता दिखाता है जिसे व्यवस्थित, साक्ष्य-आधारित अध्ययन ने मापने की कोशिश की है।

Clinical relevance

प्रत्येक परिधीय तंत्रिका का प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य क्षेत्र संवेदी या मोटर निष्कर्षों को एक विशिष्ट तंत्रिका बनाम एक रीढ़ की जड़ तक स्थानीयकृत करने का शारीरिक आधार है, और संयोजी-ऊतक वास्तुकला यह बताती है कि नसें चोट पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं। यह सामग्री वर्णनात्मक संदर्भ सामग्री है और नैदानिक मूल्यांकन या प्रबंधन का विकल्प नहीं है।

Evidence & guidelines

परिधीय तंत्रिका वास्तुकला और वितरण के विवरण सर्वसम्मत शारीरिक संदर्भ कार्यों और नामकरण के लिए टर्मिनोलोजिया एनाटोमिका पर आधारित हैं। परिधीय तंत्रिका चोट की समीक्षा इस संरचनात्मक शरीर रचना विज्ञान को कमी और पुनर्प्राप्ति के पैटर्न से जोड़ती है, और साक्ष्य-आधारित शरीर रचना विज्ञान दृष्टिकोण व्यवस्थित रूप से शारीरिक वेरिएंट की आवृत्ति को मापने का तर्क देता है।

History

परिधीय नसों का प्रावरणी और संयोजी-ऊतक संगठन और प्रमुख प्लेक्सस का लेआउट शास्त्रीय विच्छेदन और माइक्रोस्कोपी के माध्यम से स्थापित किया गया था और मानक शारीरिक ग्रंथों में संहिताबद्ध है; आधुनिक कार्य ने एकल विवरणों पर निर्भर रहने के बजाय शारीरिक भिन्नता की व्यापकता को मापने पर तेजी से जोर दिया है।

Seminal works

• standring-2020
• campbell-2008

Frequently asked questions

एक परिधीय तंत्रिका की तीन संयोजी-ऊतक परतें क्या हैं?

सबसे अंदर से सबसे बाहर तक: व्यक्तिगत अक्षतंतुओं के चारों ओर एंडोन्यूरियम, प्रत्येक प्रावरणी को घेरने वाला पेरिन्यूरियम, और पूरी तंत्रिका को घेरने वाला एपिन्यूरियम जो इसकी रक्त आपूर्ति करता है।

एक डर्माटोम एक परिधीय तंत्रिका क्षेत्र से कैसे भिन्न है?

एक डर्माटोम एक एकल रीढ़ की तंत्रिका जड़ द्वारा आपूर्ति की गई त्वचा की पट्टी है, जबकि एक परिधीय तंत्रिका क्षेत्र एक नामित तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की गई त्वचा है, जिसमें आमतौर पर कई जड़ों से तंतु होते हैं जब वे एक प्लेक्सस में मिल जाते हैं।