दूरस्थ नलिका और संग्रह नलिका

दूरस्थ संवलित नलिका और संग्रह नलिका नेफ्रॉन के अंतिम, सूक्ष्म रूप से विनियमित खंड हैं। यद्यपि वे निस्पंदित भार का केवल एक छोटा सा अंश संभालते हैं, वे सोडियम, पोटेशियम, अम्ल और पानी के सटीक, हार्मोन-नियंत्रित समायोजन करते हैं जो मूत्र की निश्चित संरचना निर्धारित करते हैं। यहां विशिष्ट कोशिका प्रकार एल्डोस्टेरोन, वैसोप्रेसिन और अम्ल-क्षार संकेतों पर प्रतिक्रिया करते हैं।

Definition

दूरस्थ नलिका और संग्रह नलिका मैकुला-डेन्सा के बाद के नेफ्रॉन खंड हैं जहाँ दूरस्थ संवलित नलिका थायज़ाइड-संवेदनशील कोट्रांसपोर्टर के माध्यम से सोडियम क्लोराइड को पुनरावशोषित करती है, और संग्रह नलिका की प्रधान कोशिकाएं उपकला सोडियम चैनलों के माध्यम से सोडियम को पुनरावशोषित करती हैं और पोटेशियम का स्राव करती हैं जबकि अंतराली कोशिकाएं अम्ल-क्षार परिवहन को संभालती हैं, यह सब हार्मोनल नियंत्रण में होता है।

Scope

यह विषय दूरस्थ संवलित नलिका में सोडियम-क्लोराइड के पुनरावशोषण, प्रधान कोशिकाओं द्वारा सोडियम के पुनरावशोषण और पोटेशियम के स्राव, अंतराली कोशिकाओं द्वारा अम्ल-क्षार के प्रबंधन और इन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले हार्मोनल विनियमन को शामिल करता है। यह एक शारीरिक संदर्भ प्रविष्टि है, नैदानिक ​​मार्गदर्शन नहीं।

Core questions

• दूरस्थ संवलित नलिका सोडियम क्लोराइड को कैसे पुनरावशोषित करती है?
• प्रधान कोशिकाएं सोडियम को कैसे पुनरावशोषित करती हैं और पोटेशियम का स्राव कैसे करती हैं?
• अंतराली कोशिकाएं अम्ल-क्षार संतुलन में कैसे योगदान करती हैं?
• एल्डोस्टेरोन और वैसोप्रेसिन इन खंडों को कैसे विनियमित करते हैं?

Key concepts

• थायज़ाइड-संवेदनशील Na-Cl कोट्रांसपोर्टर (NCC)
• प्रधान कोशिकाएं और उपकला सोडियम चैनल (ENaC)
• ROMK चैनलों के माध्यम से पोटेशियम का स्राव
• अंतराली कोशिकाएं और प्रोटॉन/बाइकार्बोनेट परिवहन
• एल्डोस्टेरोन-संवेदनशील दूरस्थ नेफ्रॉन
• वैसोप्रेसिन-विनियमित जल पारगम्यता
• इलेक्ट्रोोजेनिक सोडियम पुनरावशोषण और लुमेन-नकारात्मक क्षमता

Mechanisms

दूरस्थ संवलित नलिका में एपिकल थायज़ाइड-संवेदनशील Na-Cl कोट्रांसपोर्टर सोडियम और क्लोराइड को पुनरावशोषित करता है, जिसमें परिवहन बेसोलेटरल Na+/K+-ATPase द्वारा निर्धारित होता है और किनेज सिग्नलिंग द्वारा संशोधित होता है। संग्रह नलिका में, प्रधान कोशिकाएं एपिकल उपकला सोडियम चैनलों के माध्यम से सोडियम को पुनरावशोषित करती हैं; यह इलेक्ट्रोोजेनिक अवशोषण लुमेन को अपेक्षाकृत नकारात्मक बनाता है और एपिकल ROMK चैनलों के माध्यम से पोटेशियम के स्राव का पक्षधर होता है, एक प्रक्रिया जो एल्डोस्टेरोन द्वारा उत्तेजित होती है। अंतराली कोशिकाएं अम्ल-क्षार संतुलन को ठीक करने के लिए एपिकल प्रोटॉन पंपों और एक्सचेंजर्स के माध्यम से प्रोटॉन या बाइकार्बोनेट का स्राव करती हैं। वैसोप्रेसिन संग्रह नलिका की जल पारगम्यता को बढ़ाता है, इस क्षेत्र में सोडियम और अम्ल-क्षार के प्रबंधन को समग्र जल विनियमन से जोड़ता है।

Clinical relevance

ये खंड वे हैं जहाँ एल्डोस्टेरोन और वैसोप्रेसिन अपनी अधिकांश गुर्दे की क्रिया करते हैं और जहाँ कई मूत्रवर्धक कार्य करते हैं, इसलिए उनकी शरीर विज्ञान सोडियम, पोटेशियम और अम्ल-क्षार विनियमन की व्याख्या को रेखांकित करती है। यह प्रविष्टि संदर्भ सामग्री के रूप में सामान्य दूरस्थ-नेफ्रॉन परिवहन प्रस्तुत करती है और नैदानिक ​​या उपचार संबंधी सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

यहां संक्षेपित परिवहन प्रक्रियाएं दूरस्थ संवलित नलिका और संग्रह-नलिका प्रधान और अंतराली कोशिकाओं की खंडीय शरीर विज्ञान समीक्षाओं पर आधारित हैं, साथ ही उपकला सोडियम चैनल के लक्षण वर्णन पर भी आधारित हैं, जो आणविक, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल और परफ्यूज्ड-ट्यूब साक्ष्य को एकीकृत करती हैं।

History

कार्यात्मक अध्ययनों ने सोडियम-क्लोराइड के पुनरावशोषण, पोटेशियम के स्राव और अम्ल-क्षार परिवहन को विशिष्ट दूरस्थ खंडों में स्थानीयकृत किया, और आणविक कार्य ने तब थायज़ाइड-संवेदनशील कोट्रांसपोर्टर, उपकला सोडियम चैनल, ROMK पोटेशियम चैनल और अंतराली-कोशिका ट्रांसपोर्टरों की पहचान की, जिससे हार्मोन की क्रिया को परिभाषित झिल्ली प्रोटीन से जोड़ा गया।

Key figures

• David H. Ellison
• David Pearce
• Bernard C. Rossier

Seminal works

• subramanya-2014
• pearce-2015
• roy-2015

Frequently asked questions

संग्रह नलिका में सोडियम पुनरावशोषण और पोटेशियम स्राव कैसे जुड़े हुए हैं?

प्रधान कोशिकाएं उपकला सोडियम चैनलों के माध्यम से सोडियम को पुनरावशोषित करती हैं, जो ट्यूबलर लुमेन को अपेक्षाकृत नकारात्मक बनाती है; यह विद्युत ढाल एपिकल चैनलों के माध्यम से पोटेशियम के स्राव का पक्षधर होता है, इसलिए दोनों प्रक्रियाएं युग्मित होती हैं और दोनों को एल्डोस्टेरोन द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

अंतराली कोशिकाएं क्या करती हैं?

संग्रह नलिका की अंतराली कोशिकाएं कोशिका के प्रकार और शरीर की अम्ल-क्षार आवश्यकताओं के आधार पर प्रोटॉन या बाइकार्बोनेट का स्राव करके अम्ल-क्षार संतुलन को ठीक करती हैं।