कॉर्टिकोस्पाइनल और अवरोही मोटर ट्रैक्ट्स

अवरोही मोटर ट्रैक्ट्स मस्तिष्क से मस्तिष्क स्टेम और रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स तक गति के लिए आदेश ले जाते हैं। इनमें से प्रमुख और सबसे अधिक अध्ययन किया गया कॉर्टिकोस्पाइनल (पिरामिडल) ट्रैक्ट है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्पन्न होता है, आंतरिक कैप्सूल, सेरेब्रल पेडुनकल, पॉन्स और मेडुलरी पिरामिड से होकर नीचे उतरता है, और रीढ़ की हड्डी तक पहुंचने से पहले बड़े पैमाने पर विपरीत दिशा में पार करता है। इसके साथ ही मस्तिष्क स्टेम से कई एक्स्ट्रापिरामिडल मार्ग चलते हैं जो मुद्रा, टोन और प्रतिवर्ती गति को नियंत्रित करते हैं।

Definition

अवरोही मोटर ट्रैक्ट्स प्रक्षेपण फाइबर सिस्टम हैं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स (कॉर्टिकोस्पाइनल और कॉर्टिकोबल्बर) और मस्तिष्क स्टेम नाभिक से निचले मोटर न्यूरॉन्स तक मोटर सिग्नल पहुंचाते हैं; कॉर्टिकोस्पाइनल या पिरामिडल ट्रैक्ट स्वैच्छिक, विशेष रूप से महीन डिस्टल, गति के लिए प्रमुख मार्ग है।

Scope

यह प्रविष्टि कॉर्टिकोस्पाइनल और कॉर्टिकोबल्बर ट्रैक्ट्स और प्रमुख मस्तिष्क स्टेम अवरोही मार्गों (रुब्रोस्पाइनल, रेटिकुलोस्पाइनल, वेस्टिबुलोस्पाइनल, टेक्टोस्पाइनल) के उद्गम, मार्ग, डिकुसेशन और समाप्ति को संदर्भ शरीर रचना के रूप में कवर करती है। यह कमजोरी का नैदानिक मूल्यांकन या मोटर विकारों का प्रबंधन प्रदान नहीं करती है।

Key concepts

• कॉर्टिकोस्पाइनल (पिरामिडल) ट्रैक्ट
• कॉर्टिकोबल्बर ट्रैक्ट
• पिरामिडल डिकुसेशन
• पार्श्व और पूर्वकाल कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट्स
• एक्स्ट्रापिरामिडल (मस्तिष्क स्टेम) अवरोही मार्ग
• ऊपरी और निचला मोटर न्यूरॉन
• सोमाटोटोपी और मोटर होमुनकुलस

Mechanisms

कॉर्टिकोस्पाइनल फाइबर प्राथमिक मोटर कॉर्टेक्स और आसन्न प्रीमोटर और सोमाटोसेन्सरी क्षेत्रों के पिरामिडल न्यूरॉन्स से उत्पन्न होते हैं, कोरोना रेडिएटा और आंतरिक कैप्सूल के पश्च अंग के माध्यम से अभिसरित होते हैं, सेरेब्रल पेडुनकल के मध्य, बेसिस पोंटिस और मेडुलरी पिरामिड से गुजरते हैं। गर्भाशय ग्रीवा-मेडुलरी जंक्शन पर अधिकांश फाइबर पिरामिडल डिकुसेशन में पार करते हैं ताकि विपरीत रीढ़ की हड्डी के पार्श्व कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट का निर्माण हो सके, जबकि एक अल्पसंख्यक बिना पार किए पूर्वकाल कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट के रूप में जारी रहता है। यह ट्रैक्ट इंटरन्यूरॉन्स पर और, विशेष रूप से प्राइमेट्स में, सीधे मोटर न्यूरॉन्स पर सिनैप्स करता है जो डिस्टल मांसपेशियों को नियंत्रित करते हैं, खंडित उंगली की गति का समर्थन करते हैं। रुब्रोस्पाइनल, रेटिकुलोस्पाइनल, वेस्टिबुलोस्पाइनल और टेक्टोस्पाइनल ट्रैक्ट्स सहित मस्तिष्क स्टेम मार्ग समानांतर चलते हैं और अक्षीय और समीपस्थ मांसपेशियों, मुद्रा और टोन को प्रभावित करते हैं; लेमन बताते हैं कि ये अवरोही सिस्टम कैसे व्यवस्थित होते हैं और प्रत्यक्ष मोटर-न्यूरॉन नियंत्रण में कॉर्टिकोस्पाइनल का योगदान प्राइमेट्स में सबसे अधिक विकसित है।

Clinical relevance

कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट का मार्ग बताता है कि मस्तिष्क के एक तरफ का घाव आमतौर पर शरीर के विपरीत तरफ कमजोरी क्यों पैदा करता है, और पिरामिडल डिकुसेशन के ऊपर और नीचे घाटे का पैटर्न क्यों भिन्न होता है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए इस शरीर रचना का वर्णन करती है और नैदानिक मूल्यांकन का विकल्प नहीं है।

Evidence & guidelines

ट्रैक्ट शरीर रचना सकल विच्छेदन, मायलिन हिस्टोलॉजी और जानवरों में प्रायोगिक ट्रेसर अध्ययनों से स्थापित की गई है, और संदर्भ ग्रंथों में वर्णित है। जीवित मनुष्यों में, डिफ्यूजन एमआरआई ट्रैक्टोग्राफी कॉर्टेक्स से मस्तिष्क स्टेम तक कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट का पुनर्निर्माण करती है, जैसा कि प्रारंभिक फाइबर-ट्रैकिंग कार्य और ट्रैक्ट एटलस में प्रदर्शित किया गया है; ऐसे पुनर्निर्माण वर्णनात्मक होते हैं और जहां फाइबर पार करते हैं वहां ज्ञात सीमाएं होती हैं।

History

पिरामिडल ट्रैक्ट को मेडुलरी पिरामिड और उनके डिकुसेशन की सकल शरीर रचना से पहचाना गया था, और बीसवीं सदी के प्रायोगिक कार्य ने इसके कॉर्टिकल मूल और प्राइमेट्स में मोटर न्यूरॉन्स से इसके प्रत्यक्ष कनेक्शन को स्पष्ट किया। 1990 के दशक के अंत से डिफ्यूजन ट्रैक्टोग्राफी ने व्यक्तिगत जीवित दिमागों में ट्रैक्ट को गैर-आक्रामक रूप से पुनर्निर्मित करने की अनुमति दी।

Key figures

• Roger Lemon
• Susumu Mori

Seminal works

• lemon2008
• mori1999
• wakana2004

Frequently asked questions

कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट्स को पिरामिडल ट्रैक्ट्स भी क्यों कहा जाता है?

वे मेडुलरी पिरामिड बनाते हैं, जो मेडुला के सामने की तरफ जोड़े में उभरी हुई संरचनाएं होती हैं जिनसे होकर फाइबर नीचे उतरते हैं, और उनका नाम उस स्थलचिह्न के नाम पर रखा गया है; ट्रैक्ट के लिए MeSH डिस्क्रिप्टर पिरामिडल ट्रैक्ट्स है।

कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट कहाँ पार करता है?

अधिकांश फाइबर मेडुला और रीढ़ की हड्डी के जंक्शन पर पिरामिडल डिकुसेशन पर पार करते हैं, जो विपरीत तरफ पार्श्व कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट बनाते हैं; एक छोटा बिना पार किया हुआ हिस्सा पूर्वकाल कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट बनाता है।