تکوین دستگاه ادراری تناسلی

دستگاه‌های ادراری و تناسلی از مزودرم بینابینی به صورت مشترک تکوین می‌یابند و پیش از تفکیک به اندام‌های مجزا، پریموردیای مشترک و مجاری تخلیه مشترک دارند. سه سیستم کلیوی متوالی به ترتیب از سر به دم تشکیل می‌شوند و یک گناد دوجنسیتی و سیستم‌های مجرایی زوج، بسته به نشانه‌های ژنتیکی و هورمونی، به مجاری تولیدمثلی نر یا ماده تبدیل می‌شوند. این موضوع به تکوین مرتبط سیستم‌های کلیوی و تولیدمثلی می‌پردازد.

Definition

تکوین دستگاه ادراری تناسلی عبارت است از مورفوژنز هماهنگ اندام‌های ادراری و تولیدمثلی از مزودرم بینابینی، شامل سیستم‌های متوالی نفریک و کلیه متانفریک، و تمایز یک گناد دوجنسیتی و سیستم‌های مجرایی مرتبط به یک مجرای تولیدمثلی نر یا ماده.

Scope

این مدخل منشأ مزودرم بینابینی دستگاه ادراری تناسلی، توالی پرونفروس-مزونفروس-متانفروس و نقش جوانه حالب، گناد دوجنسیتی و مجاری وولفی (مزونفریک) و مولری (پارامزونفریک)، و سوئیچ تعیین‌کننده جنسیت که تکوین را به سمت مجاری نر یا ماده هدایت می‌کند را پوشش می‌دهد. این یک مرجع تکوینی در حوزه رویان‌شناسی است و دستورالعمل‌های مدیریت بالینی را ارائه نمی‌دهد.

Key concepts

• منشأ مزودرم بینابینی
• پرونفروس، مزونفروس و متانفروس
• جوانه حالب و مزانشیم متانفریک
• تعاملات القایی متقابل
• گناد دوجنسیتی
• مجاری مزونفریک (وولفی) و پارامزونفریک (مولری)
• تعیین جنسیت و تمایز گنادی

Mechanisms

اندام‌های ادراری تناسلی از مزودرم بینابینی منشأ می‌گیرند که ستیغ ادراری تناسلی را تشکیل می‌دهد؛ رفتارهای سلولی هماهنگ در این ناحیه داربست اولیه مشترک ساختارهای ادراری و تناسلی را ایجاد می‌کنند (Stewart & Bouchard, 2014). کلیه از طریق سه سیستم متوالی—پرونفروس، مزونفروس و متانفروس قطعی—تکوین می‌یابد، که آخری زمانی پدید می‌آید که جوانه حالب به مزانشیم متانفریک نفوذ می‌کند و دو بافت به صورت متقابل یکدیگر را القا می‌کنند تا سیستم جمع‌آوری‌کننده و نفرون‌ها را تولید کنند (Little & McMahon, 2012). به موازات آن، یک گناد دوجنسیتی و دو سیستم مجرایی زوج تشکیل می‌شوند؛ یک سوئیچ ژنتیکی تعیین‌کننده جنسیت گناد را به سمت بیضه یا تخمدان هدایت می‌کند، و محیط هورمونی حاصله یک سیستم مجرایی را تقویت کرده و دیگری را پسرفت می‌دهد و مجرای تولیدمثلی نر یا ماده را تولید می‌کند (Windley & Wilhelm, 2015; Moore et al., 2020; Sadler, 2018).

Clinical relevance

منشأ مشترک و وابستگی‌های القایی دستگاه ادراری تناسلی توضیح می‌دهد که چرا ناهنجاری‌های ادراری و تناسلی اغلب با هم رخ می‌دهند و چرا اختلالات القای نفرون یا تعیین جنسیت فنوتیپ‌های مشخصی را ایجاد می‌کنند. این مدخل آناتومی تکوینی را برای مرجع توصیف می‌کند و مبنایی برای تصمیمات تشخیصی یا درمانی فردی نیست.

History

رویان‌شناسی توصیفی، شرح سه‌مرحله‌ای تکوین کلیه و طرح مبتنی بر مجرا برای تشکیل مجرای تولیدمثلی را که در متون استاندارد یافت می‌شود، تثبیت کرد (Moore et al., 2020; Sadler, 2018). زیست‌شناسی تکوینی مولکولی متعاقباً القای متقابل جوانه حالب/مزانشیم متانفریک را که زیربنای نفرون‌زایی است (Little & McMahon, 2012) و مسیرهای سیگنالینگ تعیین جنسیت گنادی را (Windley & Wilhelm, 2015) مشخص کرد، با کارهای یکپارچه بر روی رفتارهای سلولی هماهنگ که پریموردیوم اولیه ادراری تناسلی را شکل می‌دهند (Stewart & Bouchard, 2014).

Key figures

• Melissa Little
• Andrew McMahon
• Dagmar Wilhelm
• Maxime Bouchard

Seminal works

• little-mcmahon-2012
• windley-wilhelm-2015
• stewart-2014

Frequently asked questions

چرا دستگاه‌های ادراری و تناسلی با هم مورد بررسی قرار می‌گیرند؟

هر دو از مزودرم بینابینی منشأ می‌گیرند و در طول تکوین، پریموردیای اولیه و ساختارهای مجرا/تخلیه مشترک دارند، بنابراین تشکیل آنها ارتباط نزدیکی با هم دارد، حتی اگر در نهایت به عنوان سیستم‌های مجزا از نظر عملکردی عمل کنند.

سه سیستم کلیوی که در طول تکوین تشکیل می‌شوند کدامند؟

پرونفروس ابتدا تشکیل شده و پسرفت می‌کند، مزونفروس به طور موقت عمل می‌کند، و متانفروس به کلیه قطعی تبدیل می‌شود که از القای متقابل بین جوانه حالب و مزانشیم متانفریک ناشی می‌شود.