آناتومی و فیزیولوژی گفتار و شنوایی
آناتومی و فیزیولوژی گفتار و شنوایی، حوزه علوم پایه بنیادی آسیبشناسی گفتار و زبان و شنواییشناسی است که ساختارها و عملکردهای مرتبط با ارتباط کلامی را توصیف میکند. این حوزه شامل سیستم تنفسی است که جریان هوا را تأمین میکند، حنجره که این جریان هوا را به صدا تبدیل میکند، اندامهای مفصلی فوق حنجرهای که آن را به اصوات گفتاری شکل میدهند، سیستم شنوایی که صدا را دریافت و تحلیل میکند، و سیستم عصبی مرکزی که گفتار و زبان را برنامهریزی، اجرا و درک میکند.
Definition
مطالعه ساختارهای آناتومیکی و فرآیندهای فیزیولوژیکی زیرسیستمهای تنفسی، حنجرهای، مفصلی، شنوایی و عصبی مرکزی که با هم گفتار، صدا و زبان را تولید و درک میکنند.
Scope
این حوزه، یادگیرنده را با مکانیسم یکپارچه گفتار و شنوایی آشنا میکند: تنفس به عنوان منبع قدرت، تولید صدا در حنجره، مفصلبندی و تشدید در مجرای صوتی، شنوایی از گوش خارجی تا قشر شنوایی، و شبکههای قشری و زیرقشری که کل فرآیند را هماهنگ میکنند. این حوزه به عنوان آناتومی و فیزیولوژی آموزشی-مرجع سازماندهی شده است، نه به عنوان تشخیص یا مدیریت بالینی. اصول دقیق آن در موضوعات فرعی مربوط به زیرسیستمهای حنجرهای، مفصلی، شنوایی، تنفسی و عصبی توسعه یافته است.
Sub-topics
Core questions
- کدام زیرسیستمهای آناتومیکی در تولید گفتار نقش دارند و چگونه با یکدیگر تعامل میکنند؟
- چگونه ستونی از هوای بازدمی به اصوات گفتاری صدادار و مفصلبندی شده تبدیل میشود؟
- سیستم شنوایی چگونه انرژی آکوستیک را به سیگنالهای عصبی تبدیل میکند که مغز آنها را به عنوان گفتار تفسیر میکند؟
- کدام شبکههای عصبی گفتار و زبان را برنامهریزی، توالیبندی و پایش میکنند؟
Key concepts
- منبع قدرت تنفسی
- تولید صدا و فرآیند میوالاستیک-آیرودینامیک
- مفصلبندی و تشدید
- تبدیل شنوایی
- برنامهریزی حرکتی گفتار و کنترل بازخورد
- یکپارچگی زیرسیستمها
Key theories
- نظریه منبع-فیلتر تولید گفتار
- آکوستیک گفتار را میتوان به عنوان یک منبع صوتی (معمولاً ارتعاش تارهای صوتی) مدلسازی کرد که از طریق مجرای صوتی به عنوان یک فیلتر آکوستیک عبور میکند، با تشدیدها (فرمانتها) که طیف را شکل میدهند؛ منبع و فیلتر تا حد زیادی به عنوان اجزای مستقل در نظر گرفته میشوند.
- مدل دو-جریانی پردازش گفتار و زبان
- پردازش گفتار قشری به یک جریان شکمی که صدا را به معنا نگاشت میکند و یک جریان پشتی که صدا را به بازنماییهای مفصلی نگاشت میکند، سازماندهی شده است و یک چارچوب آناتومیکی ارائه میدهد که شنوایی، صحبت کردن و زبان را به هم پیوند میدهد.
Mechanisms
گفتار با بازدم کنترلشدهای آغاز میشود که فشار زیرگلتی را ایجاد میکند؛ این جریان هوا تارهای صوتی را به نوسان خودپایدار وامیدارد و منبع صوتی را تولید میکند. صدای حاصل سپس با تغییر شکل حفرههای حلقی، دهانی و بینی در حین حرکت اندامهای مفصلی فیلتر میشود و اصوات گفتاری قابل تشخیص را به وجود میآورد، رابطهای که توسط نظریه منبع-فیلتر تبیین میشود. صدای منتشر شده از دهان به گوش شنونده میرسد، جایی که توسط حلزون گوش تبدیل شده و از طریق مسیر شنوایی به قشر مغز منتقل میشود. در طول تولید و درک، شبکههای قشری و زیرقشری توزیعشده، توالیهای مفصلی را برنامهریزی میکنند، بازخورد شنوایی و حسی-پیکری را پایش میکنند و صدا را به معنا نگاشت میکنند، همانطور که در مدلهای محاسباتی و دو-جریانی توصیف شده است.
Clinical relevance
دانش کاری این آناتومی و فیزیولوژی، اساس استدلال بالینگران در آسیبشناسی گفتار و زبان و شنواییشناسی در مورد صدا، گفتار، زبان و شنوایی را تشکیل میدهد. این یک چارچوب مرجع برای درک اینکه فرآیندهای ارتباطی کجا و چگونه میتوانند تحت تأثیر قرار گیرند، است؛ ساختار و عملکرد طبیعی را توصیف میکند و به خودی خود مبنایی برای تشخیص یا تصمیمات درمانی فردی نیست.
Epidemiology
اختلالات ارتباطی که این زیرسیستمها را تحت تأثیر قرار میدهند، در طول عمر شایع هستند. یک گروه همگروهی نماینده ملی استرالیا از کودکان 4 تا 5 ساله گزارش داد که چندین درصد از آنها نگرانیهای گفتاری و زبانی شناسایی شده توسط والدین یا معلمان داشتند، که اهمیت جمعیتی آناتومی و فیزیولوژی زیربنایی را نشان میدهد، اگرچه تخمینهای دقیق بر اساس تعریف و روش متفاوت است.
Evidence & guidelines
این حوزه عمدتاً بر کتابهای درسی آناتومی و فیزیولوژی تثبیتشده و مدلهای مورد بررسی همتا از تولید و درک گفتار استوار است تا شواهد کارآزمایی بالینی. اسناد حیطه عملکرد حرفهای از نهادهایی مانند انجمن گفتار-زبان-شنوایی آمریکا نحوه کاربرد این علم پایه را چارچوببندی میکنند، اما خود آناتومی و فیزیولوژی یک دانش مرجع توصیفی است.
History
توصیف سیستماتیک مکانیسم گفتار و شنوایی در طول قرن بیستم از طریق آواشناسی، آکوستیک و فیزیولوژی به بلوغ رسید، با نظریههای آکوستیک تولید گفتار که در اواسط قرن رسمی شدند و کتابهای درسی یکپارچه علوم گفتار و شنوایی که این رشته را برای آموزش بالینی تثبیت کردند. دهههای بعدی مدلهای مبتنی بر تصویربرداری عصبی را اضافه کردند که مکانیسم محیطی را در شبکههای مغزی در مقیاس بزرگ قرار دادند.
Key figures
- Grant Fairbanks
- Gunnar Fant
- Gregory Hickok
- David Poeppel
- Frank Guenther
Related topics
Seminal works
- hickok-poeppel-2007
- zemlin-1998
Frequently asked questions
- کدام سیستمهای بدن در تولید گفتار نقش دارند؟
- تولید گفتار سیستم تنفسی (منبع قدرت)، حنجره (منبع صدا)، اندامهای مفصلی و تشدیدکننده فوق حنجرهای، و سیستم عصبی که آنها را برنامهریزی و هماهنگ میکند را یکپارچه میکند؛ سپس شنوایی به گوینده و شنونده اجازه میدهد تا نتیجه را درک و پایش کنند.
- این حوزه چه تفاوتی با آسیبشناسی بالینی گفتار و زبان دارد؟
- این حوزه آناتومی و فیزیولوژی طبیعی مکانیسم گفتار و شنوایی را به عنوان دانش مرجع توصیف میکند؛ آسیبشناسی بالینی گفتار و زبان آن دانش را برای ارزیابی و مدیریت اختلالات ارتباطی در افراد به کار میبرد.