Resultados Clínicos Restauradores y Endodónticos
Esta área reúne los conceptos utilizados para juzgar si los tratamientos dentales restauradores y endodónticos tienen éxito a lo largo del tiempo: cómo se evalúa una restauración colocada o un diente con tratamiento de conducto, qué se considera éxito o fracaso, por qué se reemplazan las restauraciones y cómo puede reaparecer la enfermedad en un sitio restaurado. Orienta al lector hacia el pensamiento de resultados en odontología operatoria y endodoncia, en lugar de hacia un procedimiento único.
Definition
Los resultados clínicos restauradores y endodónticos son los resultados finales medidos del tratamiento operatorio y de conducto radicular —supervivencia, éxito, fracaso y sus razones— evaluados según criterios clínicos definidos durante el tiempo de seguimiento.
Scope
Aquí se cubren los criterios estandarizados utilizados para evaluar la calidad de la restauración, el pronóstico y las tasas de éxito reportadas del tratamiento de conducto radicular, el problema de la caries secundaria (recurrente) en los márgenes de la restauración, y la longevidad y el ciclo de reemplazo de las restauraciones. El área enmarca los resultados como un tema de medición y evaluación; no proporciona instrucciones de procedimiento o tratamiento individualizado.
Sub-topics
Core questions
- ¿Cómo se evalúa y puntúa la calidad clínica de una restauración?
- ¿Qué distingue una restauración o un tratamiento de conducto radicular exitoso de uno fallido?
- ¿Por qué fallan las restauraciones y se reemplazan con el tiempo?
- ¿Cómo reaparece la caries en los márgenes de una restauración existente?
Key concepts
- Supervivencia versus éxito
- Tasa de fracaso anual
- Criterios de evaluación clínica estandarizados
- Caries secundaria (recurrente)
- Ciclo de reemplazo de la restauración
- Pronóstico endodóntico
Clinical relevance
Los conceptos de resultados permiten a los clínicos e investigadores comparar materiales, técnicas y tratamientos en una base común y sustentan las decisiones basadas en la evidencia en odontología operatoria y endodoncia. Describen cómo se mide y se informa la durabilidad y la efectividad del tratamiento, y están destinados como orientación de referencia en lugar de como guía directa para el cuidado de cualquier paciente individual.
Epidemiology
Las restauraciones posteriores muestran tasas de fracaso anuales reportadas generalmente en el rango de un porcentaje bajo de un solo dígito, siendo la caries secundaria y la fractura algunas de las principales razones de fracaso (Demarco et al., 2012). Se informa que el tratamiento de conducto radicular primario logra un alto éxito cuando la salud periapical es el criterio, aunque las estimaciones varían con la definición de resultado y el seguimiento utilizados (Ng et al., 2008).
Evidence & guidelines
Los criterios de la FDI World Dental Federation proporcionan un marco ampliamente utilizado para evaluar restauraciones directas e indirectas en estudios clínicos, sucediendo al enfoque más antiguo de USPHS/Ryge (Hickel et al., 2010). Las revisiones sistemáticas sintetizan la longevidad de la restauración y los resultados endodónticos a través de estudios primarios heterogéneos (Demarco et al., 2012; Ng et al., 2008).
Related topics
Seminal works
- hickel-2010
- ng-2008-primary
- demarco-2012
Frequently asked questions
- Cuál es la diferencia entre la supervivencia y el éxito de una restauración?
- La supervivencia considera una restauración siempre que permanezca en su lugar, mientras que el éxito requiere adicionalmente que cumpla con criterios de calidad (por ejemplo, ausencia de caries secundaria, fractura o deterioro marginal); una restauración puede sobrevivir sin ser considerada un éxito clínico.
- Esta área proporciona recomendaciones de tratamiento?
- No. Explica cómo se definen y miden los resultados restauradores y endodónticos para referencia y educación, y no es una fuente de asesoramiento diagnóstico o de tratamiento individualizado.