Análisis y Medición de la Salud Poblacional

El análisis de la salud poblacional mide y analiza los resultados de salud y su distribución entre grupos de personas, en lugar de centrarse en individuos uno por uno. Combina una definición conceptual de salud poblacional, los resultados de salud de un grupo, incluida su distribución, con datos y métodos para medir esos resultados e identificar dónde difieren.

Definition

El análisis y la medición de la salud poblacional es el uso de datos de salud agregados y métodos cuantitativos para medir los resultados de salud de poblaciones definidas, caracterizar su distribución entre subgrupos y apoyar la toma de decisiones a nivel poblacional.

Scope

Este tema abarca cómo se define y mide la salud poblacional, las fuentes de datos y los enfoques analíticos utilizados para caracterizar la salud de las poblaciones y subgrupos, y aplicaciones como la estratificación de riesgos y la vigilancia. Se centra en la medición y el análisis. Describe cómo se produce la evidencia a nivel poblacional y no es una guía clínica para individuos.

Key concepts

• Salud poblacional y su distribución de resultados
• Determinantes de la salud
• Estratificación de riesgos
• Poblaciones de alto riesgo y alto costo
• Medidas de resultados y calidad de la salud
• Vigilancia de la salud pública
• Medición de las disparidades en salud
• Agregación y denominadores

Mechanisms

El análisis de la salud poblacional parte de una población definida y un denominador, luego mide los resultados en esa población utilizando datos agregados de registros electrónicos, reclamaciones, encuestas y sistemas de vigilancia. Una tarea analítica central es la estratificación de riesgos: identificar subgrupos, como pacientes de alto riesgo o alto costo, que representan una parte desproporcionada de la necesidad o el gasto, para que los recursos puedan dirigirse en consecuencia. La medición también atiende a la distribución de los resultados, ya que dos poblaciones con el mismo promedio pueden tener desigualdades muy diferentes. Los datos clínicos recopilados rutinariamente se han utilizado cada vez más para la vigilancia de la salud pública, extendiendo los informes tradicionales con flujos de datos electrónicos.

Clinical relevance

La medición de la salud poblacional informa cómo los sistemas de salud y las agencias de salud pública asignan recursos, dirigen programas y monitorean las disparidades. Para los médicos y gerentes, los análisis como la estratificación de riesgos indican dónde se puede concentrar la atención a nivel de grupo. Este tema describe la medición a nivel poblacional y no proporciona dirección diagnóstica o de tratamiento individual.

Epidemiology

Los marcos de salud poblacional enfatizan que la atención médica es solo un determinante de la salud junto con factores conductuales, sociales, ambientales y genéticos, y que una gran parte de la variación en los resultados es atribuible a determinantes no clínicos. Por lo tanto, la medición abarca tanto los datos de atención médica como los datos poblacionales más amplios, y la vigilancia se basa cada vez más en los datos de los registros de salud electrónicos para rastrear las condiciones en las poblaciones.

History

El concepto moderno de salud poblacional fue cristalizado por la definición de Kindig y Stoddart de 2003, que lo enmarcó como los resultados de salud de un grupo y su distribución, y por análisis que enfatizan el papel de los determinantes no médicos. A medida que grandes conjuntos de datos de salud estuvieron disponibles, los análisis para la estratificación de riesgos y la gestión de poblaciones de alto riesgo y alto costo crecieron durante la década de 2010, y los registros de salud electrónicos se adoptaron como fuente para la vigilancia de la salud pública.

Debates

¿Qué se considera exactamente 'salud poblacional'?

Kindig y Stoddart señalaron que el término se usa de manera inconsistente, a veces para la salud de poblaciones geográficas y a veces para grupos de pacientes gestionados; la ambigüedad afecta lo que se mide y cómo se diseñan los análisis.

Key figures

• David Kindig
• Greg Stoddart
• J. Michael McGinnis
• David W. Bates

Seminal works

• kindig-stoddart-2003
• mcginnis-2002

Frequently asked questions

¿En qué se diferencia el análisis de la salud poblacional del análisis clínico individual?

El análisis clínico individual se centra en los datos de un solo paciente para apoyar la atención de esa persona. El análisis de la salud poblacional agrega datos de un grupo definido para medir los resultados generales, su distribución y dónde difieren los subgrupos, apoyando las decisiones a nivel de la población en lugar del individuo.

¿Qué es la estratificación de riesgos en la salud poblacional?

La estratificación de riesgos utiliza datos para clasificar una población en grupos según su nivel de riesgo o necesidad esperada, como la identificación de pacientes de alto riesgo o alto costo. Ayuda a dirigir programas y recursos hacia subgrupos donde pueden tener el mayor efecto.