Audífonos y dispositivos de escucha asistida
Los audífonos y los dispositivos de escucha asistida son las tecnologías que proporcionan sonido audible e inteligible a las personas con pérdida auditiva. Este campo abarca la amplificación portátil (audífonos), las prótesis implantadas quirúrgicamente, como los implantes cocleares, y el equipo suplementario que mejora la escucha en situaciones difíciles o alerta a los usuarios sobre sonidos ambientales. Es un dominio central de la rehabilitación audiológica, que se sitúa entre la acústica y el procesamiento de señales que dan forma al sonido, y las prácticas clínicas de adaptación que ajustan un dispositivo a un oído individual.
Definition
Los audífonos y los dispositivos de escucha asistida son la clase de tecnologías portátiles, implantables y auxiliares utilizadas para hacer el sonido accesible a personas con pérdida auditiva, abarcando desde la amplificación acústica hasta la estimulación eléctrica del nervio auditivo.
Scope
Esta visión general orientativa conecta cinco temas: cómo se construyen los audífonos y cómo procesan el sonido; cómo se seleccionan y adaptan los dispositivos utilizando objetivos prescriptivos y verificación; cómo los micrófonos direccionales y la formación de haces (beamforming) mejoran la escucha en entornos ruidosos; los sistemas de escucha asistida y de alerta que amplían el acceso más allá del dispositivo personal; y los implantes cocleares para la pérdida auditiva severa a profunda. Tiene un carácter de referencia educativa y describe la tecnología y la base de evidencia, en lugar de prescribir dispositivos para cualquier individuo.
Sub-topics
Core questions
- ¿Cómo se captura, procesa y entrega el sonido acústico para compensar una pérdida auditiva determinada?
- ¿Cómo se ajusta la amplificación al audiograma de un individuo y se verifica?
- ¿Cómo se puede mejorar la escucha en ruido de fondo mediante el diseño del dispositivo?
- ¿Cuándo pasa una persona de la amplificación acústica a una prótesis implantada, como un implante coclear?
Key concepts
- Amplificación acústica
- Compresión de amplio rango dinámico
- Adaptación prescriptiva y verificación en oído real
- Direccionalidad y relación señal-ruido
- Sistemas de escucha asistida y de alerta
- Estimulación eléctrica del nervio auditivo
Mechanisms
En este campo, el objetivo compartido es restaurar la audibilidad y la inteligibilidad a pesar de un sistema auditivo dañado. Los dispositivos acústicos capturan el sonido con uno o más micrófonos, lo procesan digitalmente para aplicar una ganancia dependiente del nivel y con forma de frecuencia, y lo presentan al canal auditivo; la compresión mapea el amplio rango de niveles de sonido del mundo real en el rango dinámico residual más estrecho de un oído afectado. Los diseños direccionales y la formación de haces (beamforming) con múltiples micrófonos mejoran la relación señal-ruido al atenuar el sonido procedente de direcciones no deseadas. Cuando la pérdida de células ciliadas cocleares es demasiado severa para que la amplificación sea útil, un implante coclear evita la cóclea y estimula el nervio auditivo directamente a través de una matriz de electrodos, con estrategias de procesamiento de voz que convierten el sonido en pulsos eléctricos con patrones.
Clinical relevance
La tecnología de los dispositivos es fundamental para la rehabilitación audiológica y para reducir las consecuencias de la pérdida auditiva en la participación y la comunicación. Comprender cómo funcionan la amplificación, la direccionalidad y la implantación apoya la lectura crítica de los estudios de resultados y la discusión informada de las opciones. Esta entrada enmarca la tecnología y su base de evidencia y no constituye una base para seleccionar o programar un dispositivo para ningún individuo.
Epidemiology
La pérdida auditiva se encuentra entre las afecciones crónicas más comunes en todo el mundo y aumenta drásticamente con la edad, sin embargo, la adopción de dispositivos sigue estando muy por debajo de la población que podría beneficiarse, lo que refleja el costo, el acceso, el estigma y la variabilidad de los resultados que la literatura sobre adaptación y verificación busca abordar.
History
Los audífonos eléctricos surgieron a principios del siglo XX y se hicieron portátiles con la electrónica de transistores y luego la digital; los instrumentos digitales programables a finales del siglo XX permitieron la compresión, la gestión del ruido y la direccionalidad. Paralelamente, los implantes cocleares multicanal con estrategias de procesamiento de pulsos entrelazados, avanzados por Wilson y sus colegas a partir de finales de la década de 1980, transformaron los resultados para la sordera profunda, convirtiendo la implantación en una opción convencional en lugar de experimental.
Key figures
- Harvey Dillon
- Gitte Keidser
- Blake Wilson
- Todd Ricketts
Related topics
Seminal works
- dillon-2012
- wilson-1991
- keidser-2011
Frequently asked questions
- ¿Cuál es la diferencia entre un audífono y un implante coclear?
- Un audífono amplifica el sonido acústicamente y se basa en la función residual del oído, mientras que un implante coclear es un dispositivo colocado quirúrgicamente que evita la cóclea dañada y estimula el nervio auditivo directamente con pulsos eléctricos; los implantes se consideran generalmente cuando la amplificación ya no proporciona una comprensión del habla adecuada.
- ¿Son los dispositivos de escucha asistida lo mismo que los audífonos?
- No. Los dispositivos de escucha asistida, como los micrófonos remotos y los sistemas de alerta, complementan o funcionan junto con los audífonos e implantes al mejorar la relación señal-ruido en situaciones específicas o al señalar sonidos como timbres y alarmas, en lugar de servir como el amplificador principal que se lleva puesto.