Προαγωγή και Εκπαίδευση στη Στοματική Υγεία
Η προαγωγή και εκπαίδευση της στοματικής υγείας αποτελεί τον τομέα της Δημόσιας Οδοντιατρικής Υγείας που ασχολείται με την ενδυνάμωση ατόμων, κοινοτήτων και πληθυσμών ώστε να βελτιώσουν και να διατηρήσουν τη στοματική τους υγεία. Συνδυάζει δραστηριότητες υγειονομικής εκπαίδευσης που ενισχύουν γνώσεις, δεξιότητες και συμπεριφορές αυτοφροντίδας με τις ευρύτερες στρατηγικές προαγωγής της υγείας, όπως αυτές ορίζονται στον Χάρτη της Οττάβας, οι οποίες δρουν στις κοινωνικές, περιβαλλοντικές και πολιτικές συνθήκες που διαμορφώνουν τη στοματική υγεία.
Definition
Η προαγωγή και εκπαίδευση της στοματικής υγείας είναι ο συνδυασμός εκπαιδευτικών και περιβαλλοντικών υποστηρίξεων για δράσεις και συνθήκες διαβίωσης που συμβάλλουν στη στοματική υγεία, περιλαμβάνοντας τόσο την υγειονομική εκπαίδευση σε ατομικό επίπεδο όσο και στρατηγικές προαγωγής της υγείας σε επίπεδο πληθυσμού που στοχεύουν στους καθοριστικούς παράγοντες της στοματικής νόσου.
Scope
Η παρούσα ενότητα προσανατολίζει τον αναγνώστη στο πώς η στοματική υγεία βελτιώνεται πέραν της οδοντιατρικής καρέκλας: μέσω της εκπαίδευσης για τη στοματική υγεία, των πρακτικών στοματικής υγιεινής, των σχολικών προγραμμάτων και της κοινοτικής δέσμευσης. Συνδέει αυτές τις δραστηριότητες σε επίπεδο θεματικής ενότητας με την παγκόσμια πολιτική για τη στοματική υγεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και με την προσέγγιση των κοινών παραγόντων κινδύνου, και τις αντιμετωπίζει ως πεδίο δημόσιας υγείας και έρευνας, αντί ως ατομική κλινική διδασκαλία.
Sub-topics
Core questions
- Πόσο αποτελεσματική είναι η εκπαίδευση στη στοματική υγεία στην αλλαγή της συμπεριφοράς και των εκβάσεων της στοματικής υγείας;
- Πώς διαφέρουν οι στρατηγικές προαγωγής της υγείας σε επίπεδο πληθυσμού από την ατομική εκπαίδευση, και πότε είναι κατάλληλη η καθεμία;
- Πώς μπορεί η προαγωγή της στοματικής υγείας να ενσωματωθεί στην προαγωγή της γενικής υγείας μέσω κοινών παραγόντων κινδύνου;
Key concepts
- Εκπαίδευση στην υγεία έναντι προαγωγής της υγείας
- Παράγοντες που επηρεάζουν την στοματική υγεία
- Γραμματισμός στην υγεία του στόματος
- Παρέμβαση κατάντη και άπρόσθετη
- Αλλαγή συμπεριφοράς
- Ισότητα στην υγεία
Key theories
- Προσέγγιση κοινών παραγόντων κινδύνου
- Ένας μικρός αριθμός παραγόντων κινδύνου (διατροφή, υγιεινή, καπνός, αλκοόλ, στρες, τραυματισμός) είναι κοινοί στις στοματικές παθήσεις και στις κύριες μη μεταδοτικές ασθένειες, επομένως η αντιμετώπισή τους από κοινού είναι πιο αποτελεσματική και δίκαιη από την εκπαίδευση ανά ασθένεια.
- προαγωγή της υγείας βάσει του Χάρτη της Οττάβας
- Η προαγωγή της υγείας είναι η διαδικασία που επιτρέπει στους ανθρώπους να αυξήσουν τον έλεγχο και να βελτιώσουν την υγεία τους, η οποία επιτυγχάνεται μέσω υγιών δημόσιων πολιτικών, υποστηρικτικών περιβαλλόντων, κοινοτικής δράσης, προσωπικών δεξιοτήτων και επαναπροσανατολισμένων υπηρεσιών, αντί μόνο μέσω της εκπαίδευσης.
Mechanisms
Η προαγωγή της στοματικής υγείας λειτουργεί κατά μήκος ενός συνεχούς. Σε ατομικό επίπεδο, η εκπαίδευση για την υγεία των δοντιών στοχεύει στην αύξηση της γνώσης και στην παρακίνηση για αυτοφροντίδα, όπως το βούρτσισμα των δοντιών με οδοντόκρεμα φθορίου· ανασκοπήσεις δείχνουν ότι η εκπαίδευση μπορεί να βελτιώσει τη γνώση και τη βραχυπρόθεσμη συμπεριφορά, αλλά ότι τα κέρδη στη γνώση από μόνα τους μεταφράζονται ασθενώς σε διαρκή κλινική αλλαγή. Σε επίπεδο πληθυσμού, οι στρατηγικές προαγωγής της υγείας τροποποιούν τις συνθήκες που οδηγούν σε στοματικές νόσους, και η προσέγγιση των κοινών παραγόντων κινδύνου ευθυγραμμίζει την εργασία για τη στοματική υγεία με ευρύτερες προσπάθειες για τη διατροφή, τον καπνό και το αλκοόλ, ώστε να αντιμετωπίζονται οι κοινές αιτίες μία φορά. Ο ΠΟΥ πλαισιώνει αυτές τις δραστηριότητες εντός μιας παγκόσμιας πολιτικής που δίνει προτεραιότητα στην πρόληψη, την ισότητα και την ενσωμάτωση με τη γενική υγεία.
Clinical relevance
Για τους επαγγελματίες υγείας και το ευρύ κοινό, ο τομέας αυτός εξηγεί πώς σχεδιάζονται τα προληπτικά μηνύματα και προγράμματα στοματικής υγείας και γιατί ποικίλλουν οι επιδράσεις τους· παρέχει υπόβαθρο για την αξιολόγηση παρεμβάσεων δημόσιας υγείας και είναι περιγραφικός, αντί για πηγή ατομικής διαγνωστικής ή θεραπευτικής συμβουλής.
Epidemiology
Οι τερηδονικές βλάβες και οι περιοδοντικές νόσοι συγκαταλέγονται στις πιο διαδεδομένες χρόνιες παθήσεις παγκοσμίως και παρουσιάζουν ισχυρή κοινωνική συσχέτιση, γι' αυτό και το Παγκόσμιο Πρόγραμμα Στοματικής Υγείας του ΠΟΥ (WHO's Global Oral Health Programme) δίνει έμφαση στην προαγωγή και την πρόληψη, με στόχο τη μείωση των ανισοτήτων αντί της αποκλειστικής εστίασης στη θεραπεία.
Evidence & guidelines
Η συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας (Kay & Locker, 1996) υποδεικνύει ότι η εκπαίδευση για την στοματική υγεία βελτιώνει αξιόπιστα τις γνώσεις και μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα πλάκας βραχυπρόθεσμα, αλλά έχει περιορισμένη διαρκή επίδραση στην τερηδόνα όταν χρησιμοποιείται μεμονωμένα, υποστηρίζοντας έτσι μια στροφή προς συνδυασμένες και «ανάντη» στρατηγικές. Το Παγκόσμιο Πρόγραμμα Στοματικής Υγείας του ΠΟΥ (WHO Global Oral Health Programme) και ο Χάρτης της Οττάβας (Ottawa Charter) παρέχουν το πλαίσιο πολιτικής για την προαγωγή σε επίπεδο πληθυσμού.
History
Η εκπαίδευση για την στοματική υγεία τον εικοστό αιώνα επικεντρωνόταν στην ατομική καθοδήγηση σχετικά με το βούρτσισμα και τη διατροφή. Ο Χάρτης της Οττάβας του 1986 αναδιατύπωσε την προαγωγή της υγείας γύρω από κοινωνικούς και περιβαλλοντικούς καθοριστικούς παράγοντες, και κατά τη δεκαετία του 1990 και του 2000 η δημόσια οδοντιατρική υγεία υιοθέτησε αυτή την άποψη, με την προσέγγιση των κοινών παραγόντων κινδύνου των Sheiham και Watt και την παγκόσμια πολιτική για την στοματική υγεία του ΠΟΥ (WHO) να εδραιώνουν τη μετάβαση από την εκπαίδευση που απέδιδε ευθύνες στο θύμα προς την προώθηση «ανάντη» (upstream), ολοκληρωμένης παρέμβασης.
Debates
- Εκπαίδευση έναντι προληπτικής δράσης
- Δεδομένου ότι η ατομική εκπαίδευση έχει περιορισμένο διαρκή αντίκτυπο και μπορεί να διευρύνει τις ανισότητες ωφελώντας τους ήδη προνομιούχους, ο κλάδος συζητά πόσο να επενδύσει στην προσωπική διδασκαλία έναντι της πολιτικής και της περιβαλλοντικής αλλαγής.
Key figures
- Aubrey Sheiham
- Richard G. Watt
- Poul Erik Petersen
- Elizabeth Kay
Related topics
Seminal works
- ottawa-charter-1986
- kay-locker-1996
- sheiham-watt-2000
- petersen-2003
Frequently asked questions
- Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της εκπαίδευσης για την υγεία των δοντιών και της προαγωγής της στοματικής υγείας;
- Η εκπαίδευση για την υγεία των δοντιών εστιάζει στην παροχή γνώσεων και δεξιοτήτων στα άτομα για την αυτοφροντίδα, ενώ η προαγωγή της στοματικής υγείας είναι ευρύτερη, δρα επίσης σε πολιτικές, περιβάλλοντα και κοινωνικές συνθήκες που διαμορφώνουν τη στοματική υγεία.
- Γιατί χρησιμοποιείται η προσέγγιση των κοινών παραγόντων κινδύνου στην στοματική υγεία;
- Δεδομένου ότι οι στοματικές παθήσεις μοιράζονται παράγοντες κινδύνου, όπως η κακή διατροφή, το κάπνισμα και το αλκοόλ, με τις κύριες χρόνιες παθήσεις, η αντιμετώπιση αυτών των κοινών παραγόντων μαζί θεωρείται πιο αποτελεσματική και δίκαιη από τα μηνύματα που αφορούν ειδικά τις στοματικές παθήσεις.