Κοινωνική Ψυχική Υγεία και Ανάρρωση
Η κοινωνική ψυχική υγεία και ανάρρωση είναι ο τομέας της νοσηλευτικής ψυχικής υγείας που ασχολείται με την υποστήριξη ατόμων που ζουν με ψυχικές ασθένειες στα δικά τους σπίτια και κοινότητες, αντί για ιδρύματα μακράς παραμονής, και με την οργάνωση της φροντίδας γύρω από τους δικούς τους στόχους, τις δυνάμεις και το ταξίδι προς μια ουσιαστική ζωή. Συνδυάζει μοντέλα κοινοτικών υπηρεσιών, τον προσανατολισμό στην ανάρρωση, την ψυχοκοινωνική αποκατάσταση, την καταπολέμηση του στίγματος και την προσοχή στις κοινωνικές συνθήκες που διαμορφώνουν την ψυχική υγεία.
Definition
Η κοινωνική ψυχική υγεία και ανάρρωση αναφέρεται στο σώμα γνώσεων και πρακτικών που αφορούν την παροχή φροντίδας ψυχικής υγείας σε κοινοτικά πλαίσια και τον προσανατολισμό αυτής της φροντίδας προς την προσωπική ανάρρωση — μια αυτοκαθοριζόμενη διαδικασία διαβίωσης μιας ικανοποιητικής, ελπιδοφόρας και συνεισφοράς ζωής εντός ή πέραν των ορίων της ασθένειας.
Scope
Αυτός ο τομέας καλύπτει τα εννοιολογικά θεμέλια και τα θεμέλια σε επίπεδο υπηρεσιών της φροντίδας ατόμων με ψυχικές ασθένειες σε κοινοτικά πλαίσια: το μοντέλο ανάρρωσης και την εξατομικευμένη φροντίδα, το σχεδιασμό και την παροχή κοινοτικών υπηρεσιών ψυχικής υγείας, την ψυχιατρική αποκατάσταση και την υποστηριζόμενη απασχόληση, το στίγμα και τις διακρίσεις στην ψυχική υγεία, και τους κοινωνικούς προσδιοριστικούς παράγοντες της ψυχικής υγείας. Αποτελεί μια γνωστική και εκπαιδευτική κατεύθυνση για το πώς συλλαμβάνεται και οργανώνεται η κοινοτική φροντίδα ψυχικής υγείας, όχι ένα εγχειρίδιο για τη συνταγογράφηση ή τον σχεδιασμό της θεραπείας ενός ατόμου.
Sub-topics
Core questions
- Πώς μπορεί να οργανωθεί η φροντίδα ψυχικής υγείας σε κοινοτικά πλαίσια αντί για ιδρύματα μακράς παραμονής;
- Τι σημαίνει 'ανάρρωση' ως καθοδηγητικό όραμα και πώς διαφέρει από την κλινική ύφεση;
- Πώς το στίγμα, οι διακρίσεις και οι δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες διαμορφώνουν την πορεία της ψυχικής ασθένειας;
- Τι ρόλους διαδραματίζουν η αποκατάσταση, η υποστήριξη απασχόλησης και η υποστήριξη από ομοτίμους στην κοινοτική φροντίδα;
Key concepts
- Αποϊδρυματοποίηση και κοινοτική φροντίδα
- Προσωπική ανάρρωση έναντι κλινικής ανάρρωσης
- Εξατομικευμένη φροντίδα
- Ψυχοκοινωνική και ψυχιατρική αποκατάσταση
- Υποστήριξη από ομοτίμους
- Στίγμα και διακρίσεις
- Κοινωνικοί προσδιοριστικοί παράγοντες της ψυχικής υγείας
- Μοντέλο ισορροπημένης φροντίδας
Clinical relevance
Για τους νοσηλευτές ψυχικής υγείας και άλλους επαγγελματίες, αυτός ο τομέας πλαισιώνει μεγάλο μέρος της κοινοτικής πρακτικής: εργασία παράλληλα με άτομα στα δικά τους περιβάλλοντα, υποστήριξη αυτοκαθοριζόμενων στόχων, αντιμετώπιση κοινωνικών αναγκών όπως η στέγαση και η απασχόληση, και αμφισβήτηση του στίγματος. Περιγράφει πώς συλλαμβάνεται και οργανώνεται η φροντίδα σε επίπεδο πληθυσμού και υπηρεσιών και δεν αποτελεί υποκατάστατο ατομικής κλινικής αξιολόγησης ή θεραπευτικών αποφάσεων.
Epidemiology
Οι ψυχικές διαταραχές αποτελούν κύρια αιτία επιβάρυνσης ασθενειών παγκοσμίως, ωστόσο παραμένει ένα μεγάλο κενό στη θεραπεία, ιδιαίτερα στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, όπου οι περισσότεροι άνθρωποι με ψυχικές ασθένειες δεν λαμβάνουν φροντίδα· η Επιτροπή Lancet για την παγκόσμια ψυχική υγεία πλαισιώνει αυτό ως μια παγκόσμια πρόκληση που απαιτεί κοινοτικές και προσανατολισμένες στα δικαιώματα απαντήσεις (Patel 2018).
Evidence & guidelines
Η διεθνής πολιτική έχει μετατοπιστεί από την ιδρυματική προς την ισορροπημένη κοινοτική φροντίδα, και ο προσανατολισμός στην ανάρρωση έχει υιοθετηθεί στην πολιτική ψυχικής υγείας σε πολλές χώρες. Ανασκοπήσεις περιγράφουν την τρέχουσα κατάσταση της κοινοτικής φροντίδας ψυχικής υγείας παγκοσμίως και τη βάση τεκμηρίωσης για παρεμβάσεις προσανατολισμένες στην ανάρρωση και αποκαταστατικές (Thornicroft 2016; Leamy 2011)· η ειδική τεκμηρίωση για υπηρεσίες και παρεμβάσεις εξετάζεται στις καταχωρήσεις θεμάτων.
History
Κατά το δεύτερο εξάμηνο του εικοστού αιώνα, πολλές χώρες υψηλού εισοδήματος απομακρύνθηκαν από μεγάλα ψυχιατρικά ιδρύματα προς την κοινοτική φροντίδα, μια διαδικασία γνωστή ως αποϊδρυματοποίηση. Στη δεκαετία του 1980 και του 1990, ένα κίνημα ανάρρωσης με επικεφαλής τους χρήστες υπηρεσιών αναδιαμόρφωσε τους στόχους της φροντίδας γύρω από την ελπίδα, την αυτονομία και μια ουσιαστική ζωή, όπως διατυπώθηκε στην επιδραστική δήλωση του William Anthony το 1993 για την ανάρρωση ως 'καθοδηγητικό όραμα'. Αυτά τα ρεύματα συγκλίνοντας στην σύγχρονη έμφαση στην προσανατολισμένη στην ανάρρωση, κοινοτική και κοινωνικά ευαισθητοποιημένη φροντίδα ψυχικής υγείας.
Key figures
- William Anthony
- Mike Slade
- Graham Thornicroft
- Vikram Patel
Related topics
Seminal works
- anthony-1993
- leamy-2011
- thornicroft-2016-cmhc
Frequently asked questions
- Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κλινικής ανάρρωσης και προσωπικής ανάρρωσης;
- Η κλινική ανάρρωση αναφέρεται στην ύφεση συμπτωμάτων και την αποκατάσταση λειτουργικότητας όπως κρίνεται από κλινικά κριτήρια, ενώ η προσωπική ανάρρωση είναι μια αυτοκαθοριζόμενη διαδικασία οικοδόμησης μιας ελπιδοφόρας, ουσιαστικής ζωής που μπορεί να συνεχιστεί ακόμη και όταν τα συμπτώματα επιμένουν.
- Γιατί παρέχεται φροντίδα ψυχικής υγείας στην κοινότητα αντί για ιδρύματα;
- Τις τελευταίες δεκαετίες η πολιτική έχει κινηθεί προς ένα ισορροπημένο, κοινοτικό μοντέλο που υποστηρίζει άτομα στα δικά τους περιβάλλοντα, με στόχο τη μείωση των βλαβών της μακράς ιδρυματικής παραμονής, παρέχοντας παράλληλα προσβάσιμες τοπικές υπηρεσίες· οι καταχωρήσεις θεμάτων περιγράφουν πώς οργανώνονται τέτοιες υπηρεσίες.