Prävention von Atemwegserkrankungen

Die Prävention von Atemwegserkrankungen umfasst Strategien zur Reduzierung der Inzidenz und Belastung durch chronische Atemwegserkrankungen wie die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Asthma. Sie konzentriert sich auf die Reduzierung der Exposition gegenüber den wichtigsten umweltbedingten und verhaltensbezogenen Risikofaktoren, insbesondere Tabakrauch und Luftverschmutzung, sowie auf die Unterstützung von Personen mit bereits bestehenden Erkrankungen, um Exazerbationen und eine Verschlechterung zu begrenzen.

Definition

Die Prävention von Atemwegserkrankungen ist die Gesamtheit der bevölkerungs- und individuumsbezogenen Aktivitäten, die darauf abzielen, das Auftreten und Fortschreiten chronischer Atemwegserkrankungen durch die Reduzierung der Exposition gegenüber kausalen Risikofaktoren wie Tabakrauch und Luftverschmutzung zu verringern.

Scope

Dieses Thema beschreibt, wie die Prävention chronischer Atemwegserkrankungen in der Gemeinde- und öffentlichen Gesundheitsversorgung strukturiert ist: die wichtigsten modifizierbaren Expositionen, die Präventionsebenen und die bevölkerungsbezogene Logik der Reduzierung von Tabak- und Luftschadstoffexpositionen. Es handelt sich um einen Referenzeintrag zu Präventionsprinzipien und enthält keine individuellen diagnostischen Kriterien, Inhalationsschemata oder Behandlungsanweisungen.

Core questions

• Welche Expositionen treiben chronische Atemwegserkrankungen am stärksten voran, und welche sind modifizierbar?
• Wie lassen sich primäre, sekundäre und tertiäre Prävention bei Atemwegserkrankungen anwenden?
• Warum ist die Tabakkontrolle für die Prävention von Atemwegserkrankungen von zentraler Bedeutung?
• Wie groß ist die globale Belastung durch chronische Atemwegserkrankungen?

Key concepts

• Tabakrauch als Hauptursache
• Umgebungs- und Haushaltsluftverschmutzung
• Berufsbedingte Expositionen
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Asthma
• Primäre, sekundäre und tertiäre Prävention
• Reduktion von Exazerbationen

Mechanisms

Chronische Atemwegserkrankungen entstehen größtenteils durch anhaltende Exposition der Atemwege und Lungen gegenüber schädlichen Partikeln und Gasen. Tabakrauchen ist die dominierende Ursache für COPD, während Umgebungs- und Haushaltsluftverschmutzung, berufsbedingte Stäube und Dämpfe sowie Faktoren in der frühen Lebensphase und Infektionen ebenfalls dazu beitragen, und Asthma eine Kombination aus genetischer Anfälligkeit und Umweltauslösern widerspiegelt. Die Prävention konzentriert sich daher auf die Primärprävention durch die Reduzierung dieser Expositionen, vor allem durch Maßnahmen zur Tabakkontrolle, wie sie im WHO-Rahmenübereinkommen zur Tabakkontrolle kodifiziert sind, und durch die Reduzierung der Luftverschmutzung. Sekundär- und Tertiärprävention konzentrieren sich auf die Früherkennung und die Begrenzung von Exazerbationen und funktionellem Rückgang bei Personen mit etablierter Erkrankung. Da die Haupt-Expositionen modifizierbar sind und mit anderen chronischen Krankheiten geteilt werden, stimmt die Atemwegsprävention eng mit umfassenderen Strategien für nichtübertragbare Krankheiten überein.

Clinical relevance

Chronische Atemwegserkrankungen sind weltweit eine Hauptursache für Tod und Behinderung, und Pflegekräfte tragen zur Unterstützung bei der Tabakentwöhnung, zur Reduzierung der Exposition und zur kontinuierlichen Versorgung von Menschen mit Erkrankungen wie COPD und Asthma bei. Dieser Eintrag fasst zusammen, wie Prävention auf Bevölkerungs- und Programmebene strukturiert ist; es handelt sich um lehrreiches Referenzmaterial und schreibt keine individuelle Diagnose oder Therapie vor.

Epidemiology

Chronische Atemwegserkrankungen gehören zu den Hauptursachen der globalen Belastung durch nichtübertragbare Krankheiten. Eine Analyse der Global Burden of Disease schätzte, dass chronische Atemwegserkrankungen weltweit mehrere hundert Millionen Menschen betrafen und jährlich Millionen von Todesfällen verursachten, wobei COPD und Asthma die Hauptverursacher waren und Tabakrauch sowie Luftverschmutzung die wichtigsten zurechenbaren Expositionen darstellten.

History

Die Anerkennung chronischer Atemwegserkrankungen als eine große vermeidbare Belastung wuchs parallel zum Verständnis des Rauchens als deren Hauptursache im zwanzigsten Jahrhundert. Die internationale Politik zur Tabakkontrolle wurde im WHO-Rahmenübereinkommen zur Tabakkontrolle von 2003 konsolidiert, und aufeinanderfolgende Analysen der Global Burden of Disease quantifizierten das Ausmaß chronischer Atemwegserkrankungen und ihrer zurechenbaren Risikofaktoren, wodurch sie in die breitere Agenda der nichtübertragbaren Krankheiten eingebettet wurden.

Key figures

• Joan B. Soriano
• Theo Vos

Seminal works

• soriano-2020
• who-tobacco-2003

Frequently asked questions

Was ist das wichtigste Einzelziel zur Prävention chronischer Atemwegserkrankungen?

Die Reduzierung der Exposition gegenüber Tabakrauch ist zentral, da Rauchen die dominierende Ursache für COPD ist; die Reduzierung von Luftverschmutzung und berufsbedingten Expositionen sind ebenfalls wichtige präventive Ziele.

Kann eine chronische Atemwegserkrankung verhindert werden, sobald sie begonnen hat?

Die Prävention verlagert sich auf die Begrenzung des Fortschreitens und der Exazerbationen, sobald die Krankheit etabliert ist, aber die Reduzierung schädlicher Expositionen wie Tabakrauch bleibt in jedem Stadium vorteilhaft.