Enterisches Nervensystem

Das enterische Nervensystem ist das große Netzwerk von Neuronen und Gliazellen, das in die Wand des Gastrointestinaltrakts eingebettet ist und die Verdauung steuert. Es enthält Hunderte Millionen von Neuronen, die in miteinander verbundenen Plexus angeordnet sind, und kann Reflexe wie Peristaltik und lokale Sekretion eigenständig erzeugen und koordinieren, ohne Input vom Gehirn oder Rückenmark, was ihm den Spitznamen „zweites Gehirn“ eingebracht hat.

Definition

Das enterische Nervensystem ist der intrinsische, semi-autonome Teil des autonomen Nervensystems, bestehend aus Neuronen und Gliazellen, die in der Darmwand in den myenterischen und submukösen Plexus verteilt sind und die gastrointestinale Motilität, Sekretion und den Blutfluss durch lokale Reflexschaltungen steuern.

Scope

Das Thema umfasst die Organisation des enterischen Nervensystems in den myenterischen und submukösen Plexus, die Hauptklassen enterischer Neuronen und ihre Rollen, die lokalen Reflexschaltungen, die Motilität und Sekretion steuern, sowie die Beziehung des Systems zu extrinsischen autonomen Nerven. Es handelt sich um einen physiologischen Referenzeintrag und gibt keine klinischen Managementratschläge.

Core questions

• Wie ist das enterische Nervensystem innerhalb der Darmwand organisiert?
• Welche Neuronentypen nehmen das Lumen wahr, leiten Informationen weiter und steuern Muskeln und Drüsen?
• Wie erzeugt das System eigenständig koordinierte Reflexe wie die Peristaltik?
• Wie modulieren Verbindungen zum Gehirn und Rückenmark die intrinsische enterische Aktivität?

Key concepts

• Myenterischer (Auerbachscher) Plexus
• Submuköser (Meissnerscher) Plexus
• Intrinsische primäre afferente Neuronen
• Interneuronen und Motoneuronen
• Peristaltischer Reflex
• Enterische Gliazellen
• Semi-autonome (intrinsische) Kontrolle

Mechanisms

Das enterische Nervensystem ist in zwei Hauptganglienplexus angeordnet: den myenterischen Plexus, zwischen den Längs- und Ringmuskelschichten, der hauptsächlich die Motilität steuert, und den submukösen Plexus, der hauptsächlich die Sekretion und den lokalen Blutfluss steuert. Sensorische Neuronen, oft als intrinsische primäre afferente Neuronen bezeichnet, detektieren Dehnung und die Chemie des Darminhalts; sie verbinden sich über Interneuronen mit exzitatorischen und inhibitorischen Motoneuronen, die auf glatte Muskeln, sekretorische Zellen und Blutgefäße wirken. Diese Schaltkreise erzeugen den peristaltischen Reflex, bei dem Kontraktion oberhalb und Relaxation unterhalb eines Bolus den Inhalt entlang des Darms befördern. Enterische Gliazellen unterstützen und modulieren diese Signalübertragung. Das System arbeitet weitgehend unabhängig, wird aber durch extrinsische sympathische und parasympathische Nerven moduliert, wodurch das zentrale Nervensystem die Verdauung an die Bedürfnisse des gesamten Körpers anpassen kann.

Clinical relevance

Das enterische Nervensystem ist zentral für das Verständnis der Darmmotilität und ihrer Störungen, und seine Degeneration oder sein entwicklungsbedingtes Fehlen ist mit Motilitätsproblemen verbunden. Dieser Eintrag beschreibt seine normale Physiologie als Referenzwissen und ist keine Grundlage für die Diagnose oder Behandlung einzelner Patienten.

History

Die Ganglienplexus des Darms wurden im neunzehnten Jahrhundert von Auerbach und Meissner anatomisch beschrieben, deren Namen den myenterischen und submukösen Plexus weiterhin zugeordnet sind. Physiologen des frühen zwanzigsten Jahrhunderts demonstrierten das Darmgesetz, den lokalen Reflex, der der Peristaltik zugrunde liegt. Im späteren zwanzigsten Jahrhundert wurden die Komplexität des Systems und seine teilweise Unabhängigkeit vom zentralen Nervensystem etabliert, und der populäre Begriff „zweites Gehirn“, der mit Gershon assoziiert wird, spiegelt diese Erkenntnis wider.

Key figures

• Michael Gershon
• John Furness
• Leopold Auerbach
• Georg Meissner

Seminal works

• furness-2012
• rao-gershon-2016

Frequently asked questions

Warum wird das enterische Nervensystem als zweites Gehirn bezeichnet?

Weil es eine sehr große Anzahl von Neuronen enthält und Verdauungsreflexe eigenständig erzeugen und koordinieren kann, ohne Anweisungen vom Gehirn oder Rückenmark, obwohl das Gehirn es dennoch modulieren kann.

Was sind die beiden Hauptplexus des enterischen Nervensystems?

Der myenterische (Auerbachsche) Plexus, der zwischen den Muskelschichten liegt und hauptsächlich die Motilität steuert, und der submuköse (Meissnersche) Plexus, der hauptsächlich die Sekretion und den lokalen Blutfluss steuert.