Sundhedsforkæmpelse og familiecentreret pleje

Sundhedsforkæmpelse og familiecentreret pleje beskriver to forbundne dimensioner af pædiatrisk praksis, der rækker ud over det individuelle kliniske møde. Familiecentreret pleje betragter familien som den konstante faktor i et barns liv og som en partner i plejen, mens forkæmpelse er den indsats, som klinikere, familier og institutioner yder for at forbedre de forhold – inden for sundhedssystemer og samfund – der former børns sundhed.

Definition

Familiecentreret pleje er en tilgang til sundhedspleje, der bygger på et partnerskab mellem klinikere, børn og familier, anerkender familiens centrale rolle og inddrager dens perspektiver i planlægning og levering af pleje; sundhedsforkæmpelse er aktiviteten med at fremme børns sundhed og trivsel og adressere de bredere determinanter, der påvirker dem.

Scope

Dette emne dækker principperne for patient- og familiecentreret pleje, partnerskabet mellem klinikere og familier, begrundelsen for forkæmpelse på individ-, samfunds- og politisk niveau samt sammenhængen mellem børns sundhed og sociale determinanter. Det er en oversigtsartikel og giver ingen operationelle, juridiske eller politiske instruktioner.

Core questions

• Hvilke principper definerer familiecentreret pleje, og hvordan ændrer partnerskab det kliniske møde?
• På hvilke niveauer – individuelt, samfundsmæssigt og politisk – opererer pædiatrisk forkæmpelse?
• Hvordan former sociale determinanter og ugunstige oplevelser børns sundhed og argumentet for forkæmpelse?
• Hvordan relaterer familiecentreret pleje og forkæmpelse sig til bredere forebyggelse inden for pædiatri?

Key concepts

• Patient- og familiecentreret pleje
• Partnerskab og delt beslutningstagning
• Værdighed, respekt og informationsdeling
• Individuel, samfundsmæssig og lovgivningsmæssig forkæmpelse
• Sociale sundhedsdeterminanter
• Ugunstige barndomsoplevelser og livsforløb

Clinical relevance

Familiecentreret pleje og forkæmpelse er tilbagevendende forventninger i pædiatrisk praksis, fordi et barns sundhed i høj grad afhænger af familien og af sociale forhold, som klinisk behandling alene ikke kan adressere. Denne artikel forklarer disse begreber og deres begrundelse på et referenceplan; den beskriver professionelle roller og tilgange snarere end at foreskrive specifikke kliniske, juridiske eller forkæmpelsesmæssige handlinger i en given individuel situation.

Evidence & guidelines

Emnet trækker på en professionel politikerklæring, der definerer familiecentreret pleje og pædiaterens rolle, kohortestudier, der forbinder ugunstige barndomsoplevelser med livslang sundhed, og en global rapport om de sociale sundhedsdeterminanter. Disse vejleder læseren; specifik praksis bør følge gældende lokal vejledning og institutionel politik.

History

Familiecentreret pleje udviklede sig fra midten og slutningen af det tyvende århundredes skift i pædiatri og hospitalspleje, der anerkendte skaderne ved at adskille børn fra familier og værdien af partnerskab, senere formaliseret i professionel politik. Parallelt hermed har opmærksomheden på de sociale sundhedsdeterminanter og ugunstige barndomsoplevelser omformet børns sundhed som værende formet af forhold uden for klinikken, hvilket styrker argumentet for forkæmpelse som en del af den pædiatriske rolle.

Debates

Hvor langt rækker klinikerens rolle som forkæmper?

Der er bred enighed om, at klinikere bør kæmpe for individuelle børn, men den passende omfang af samfunds- og politisk forkæmpelse, og hvordan det passer ind i professionelle roller og ressourcer, debatteres.

Seminal works

• committee-hospital-care-2012
• felitti-1998
• marmot-2008

Frequently asked questions

Hvad er familiecentreret pleje?

Det er en tilgang, hvor klinikere indgår partnerskab med børn og deres familier, idet familien betragtes som central for barnets liv og dens perspektiver og informationer inddrages i plejeplanlægning og -levering.

Hvorfor betragtes forkæmpelse som en del af pædiatrisk praksis?

Fordi meget af det, der bestemmer børns sundhed, ligger i sociale, miljømæssige og politiske forhold, opfordres klinikere og familier ofte til at kæmpe ud over det kliniske møde for at forbedre disse forhold.