Arbejdsmiljø og sundhed i landbruget

Landbruget er en af de mest farlige erhvervssektorer på verdensplan, og landbrugsarbejdere udgør en særlig befolkningsgruppe, fordi farerne i landbruget er mangfoldige, arbejdsstyrken ofte er uformel og inkluderer børn, migranter og familiemedlemmer, og beskyttende regulering og overvågning hyppigt er svag. Emnet studerer de fysiske, kemiske, biologiske og ergonomiske farer ved landbrug samt de helbredsmæssige udfald, der er forbundet hermed.

Definition

Arbejdsmiljø og sundhed i landbruget er studiet og beskyttelsen af arbejdsrelateret sundhed hos personer beskæftiget i landbrug og beslægtede aktiviteter, og det adresserer de fysiske, kemiske, biologiske og ergonomiske farer ved landbrugsarbejde samt deres virkninger på skader og sygdom.

Scope

Emnet dækker de vigtigste risikoklasser ved landbrugsarbejde — maskineri og traumatiske skader, pesticider og andre agrокemikalier, støv og luftvejseksponering, zoonoser, varme og muskuloskeletal belastning — samt de mest udsatte befolkningsgrupper, herunder vandrende og sæsonbestemte landbrugsarbejdere og arbejdende børn. Det er et folkesundhedsreferencefag og giver ikke agronomi-, regulerings- eller klinisk rådgivning.

Key concepts

• Maskineri og traumatiske skader (traktorvæltning, indvikling)
• Pesticide- og agrокemikalieeksponering
• Luftvejsfarer (organisk støv, landmandslunge)
• Zoonotiske og biologiske farer
• Varmestress og varmerelatererede lidelser
• Muskuloskeletal belastning og ergonomi
• Overlap med sårbarhed hos vandrende arbejdere og børn

Mechanisms

Landbrugsfarer virker ad flere veje. Kraftigt maskineri forårsager traumatiske skader ved væltning, indvikling og påkørsel. Pesticider og andre agrокemikalier optages via hud, indånding og indtagelse, med akut kolinerg toksicitet fra organofosfater og kroniske associationer under undersøgelse for kræft og neurologisk sygdom. Organisk støv, skimmelsvampe og gasser fra afgrøder, korn og lukkede dyrestalde fremkalder luftvejssygdomme som overfølsomhedspneumonitis (hypersensitivity pneumonitis) og kronisk bronkitis. Kontakt med dyr smitter med zoonoser; sol og fysisk anstrengelse medfører varmerelatererede lidelser; og gentagen bøjning, løft og høst forårsager muskuloskeletal belastning. Disse eksponeringer rammer i særlig grad vandrende, sæsonbestemte og børnearbejdere, som har den ringeste beskyttelse.

Clinical relevance

Forståelsen af landbrugets risikoprofil giver grundlag for at fortolke landbrugsrelaterede skader og sygdomme og for at læse den understøttende evidens; denne indgang beskriver eksponeringer og befolkningsniveau-associationer og giver ikke vejledning i klinisk håndtering, eksponeringsgrænser eller pesticidhåndtering.

Epidemiology

Landbruget rangerer konsekvent blandt de sektorer med de højeste rater for fatal og ikke-fatal erhvervsskade, og maskineri er en af de hyppigste årsager til dødsfald i landbruget. Store kohorter som the Agricultural Health Study undersøger associationer mellem specifikke pesticider og udfald, herunder visse kræftformer, mens studier af vandrende og sæsonbestemte landbrugsarbejdere dokumenterer byrder af dermatitis, luftvejssygdom og varmerelatererede lidelser. Risikoen er koncentreret blandt den uformelle, vandrende og yngste del af arbejdsstyrken.

History

Landbrugsmedicin opstod som et selvstændigt felt i det tyvende århundrede, da mekanisering indførte nye traumatiske farer og syntetiske pesticider skabte storskala kemiske eksponeringer. Langsigtede kohorter, mest fremtrædende the Agricultural Health Study, etableret i 1990'erne, og dedikeret landbrugsarbejder-sundhedsforskning konsoliderede epidemiologien for landbrugsfarer og deres ulige fordeling i landbrugsstyrken.

Debates

Hvad er de kroniske helbredsvirkninger af langvarig pesticideksponering?

Kohorteevidensen forbinder visse pesticider med specifikke kræftformer og neurologiske udfald, men fund er eksponeringsspecifikke, til tider inkonsistente og komplicerede af blandede eksponeringer og tilbagekaldelsesbias, så de kroniske sygdomskonsekvenser af pesticidanvendelse i landbruget forbliver et aktivt og omdiskuteret område.

Seminal works

• alavanja-2003
• schenker-1990

Frequently asked questions

Hvorfor betragtes landbruget som en af de farligste erhvervssektorer?

Det kombinerer tungt maskineri, kemiske eksponeringer, organisk støv, zoonoser, varme og fysisk krævende opgaver, ofte i en uformel og svagt reguleret arbejdsstyrke, der inkluderer migranter og børn, og det medfører høje rater af fatal og ikke-fatal skade.

Hvad undersøger the Agricultural Health Study?

Det er en stor prospektiv kohorte af pesticidapplikatorer og deres familier, der benyttes til at undersøge associationer mellem specifikke landbrugspesticider og helbredsudfald som visse kræftformer og neurologisk sygdom.