Reprodukční zdraví a plánování rodičovství

Reprodukční zdraví je stav tělesné, duševní a sociální pohody ve všech záležitostech týkajících se reprodukčního systému, včetně schopnosti rozhodnout, zda, kdy a jak často mít děti. Plánování rodičovství – informace, služby a metody, které lidem umožňují dosáhnout požadovaného počtu dětí a rozestupů mezi nimi – je základním kamenem této oblasti a úzce souvisí s přežitím matek a dětí.

Definition

Reprodukční zdraví je stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody ve všech záležitostech týkajících se reprodukčního systému a jeho funkcí, a plánování rodičovství je soubor služeb a metod umožňujících jednotlivcům a párům dosáhnout požadovaného počtu dětí a rozestupů mezi nimi.

Scope

Toto téma pokrývá koncept reprodukčního zdraví, roli plánování rodičovství a antikoncepce, pojem nenaplněné potřeby, souvislosti mezi rozestupy mezi porody a výsledky u matek a dětí a širší rámec sexuálního a reprodukčního zdraví a práv. Jedná se o referenční materiál o konceptech, důkazech a globální agendě této oblasti, nikoli o antikoncepční nebo klinické rady.

Core questions

• Co zahrnuje reprodukční zdraví kromě absence onemocnění?
• Jak souvisí plánování rodičovství s přežitím matek a dětí?
• Co je nenaplněná potřeba antikoncepce a proč přetrvává?
• Jak se vyvíjela agenda sexuálního a reprodukčního zdraví a práv?

Key concepts

• Plánování rodičovství a antikoncepce
• Nenaplněná potřeba antikoncepce
• Rozestupy mezi porody
• Sexuální a reprodukční zdraví a práva (SRHR)
• Prevalence antikoncepce a uspokojená poptávka
• Reprodukční autonomie

Mechanisms

Přístup k účinné antikoncepci umožňuje jednotlivcům vyhnout se neplánovaným těhotenstvím a rozložit porody, což je spojeno se snížením mateřské a dětské úmrtnosti snížením expozice rizikům těhotenství a porodu a zlepšením podmínek pro přežití dětí; těsně po sobě jdoucí těhotenství a těhotenství s vysokou paritou představují zvýšené riziko (Cleland, 2006). Reprodukční zdraví je rámováno šířeji jako zahrnující práva a pohodu v průběhu celého života, nikoli pouze antikoncepci (Starrs, 2018).

Clinical relevance

Toto téma vysvětluje, jak jsou reprodukční zdraví a plánování rodičovství chápány a upřednostňovány na populační a politické úrovni a jak souvisejí s výsledky u matek a dětí. Jedná se o popisný referenční materiál a nedoporučuje konkrétní antikoncepční metody ani neposkytuje individuální klinické rady.

Epidemiology

V mnoha nízkopříjmových a středněpříjmových prostředích přetrvává značná nenaplněná potřeba antikoncepce, kde mnoho žen, které si přejí vyhnout se těhotenství nebo jej odložit, nepoužívá účinnou metodu (Cleland, 2006). Komise Guttmacher-Lancet rámuje reprodukční zdraví v rámci komplexní agendy sexuálního a reprodukčního zdraví a práv a dokumentuje velké mezery v přístupu a službách po celém světě (Starrs, 2018).

Evidence & guidelines

Rámec této oblasti vychází z definice reprodukčního zdraví z Mezinárodní konference o populaci a rozvoji v roce 1994, přičemž syntézu poskytují analýzy plánování rodičovství časopisu The Lancet a Komise Guttmacher-Lancet, doplněné normativním vedením WHO. Tyto zdroje spojují plánování rodičovství s přežitím matek a dětí a s cíli udržitelného rozvoje v oblasti reprodukčního zdraví.

History

Moderní programy plánování rodičovství se rozšířily od 60. let 20. století a koncept reprodukčního zdraví byl formálně formulován na Mezinárodní konferenci o populaci a rozvoji v Káhiře v roce 1994, čímž se rámec posunul od demografických cílů k individuálním právům a pohodě. Komise Guttmacher-Lancet (2018) později stanovila integrovanou agendu sexuálního a reprodukčního zdraví a práv.

Debates

Rámcování plánování rodičovství z hlediska práv versus demografie

Oblast se posunula od rámcování kontroly populace a demografických cílů k důrazu na individuální reprodukční práva a autonomii a rovnováha mezi cíli programu a právy zůstává předmětem diskuse.

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

Co je nenaplněná potřeba antikoncepce?

Týká se žen, které mohou otěhotnět a přejí si vyhnout se těhotenství nebo jej odložit, ale nepoužívají žádnou metodu antikoncepce; je to standardní míra mezery mezi reprodukčními záměry a používáním antikoncepce.

Jak plánování rodičovství ovlivňuje zdraví matek a dětí?

Tím, že plánování rodičovství předchází neplánovaným těhotenstvím a umožňuje zdravější rozestupy mezi porody, snižuje expozici rizikům těhotenství a porodu a je spojeno s nižší mateřskou a dětskou úmrtností.