Rehabilitace onkologických pacientů a kvalita života

Rehabilitace onkologických pacientů si klade za cíl pomoci lidem s rakovinou udržet si nebo obnovit fyzické funkce, nezávislost a pohodu, které byly ovlivněny nemocí nebo její léčbou, zatímco kvalita života zachycuje, jak rakovina a péče ovlivňují fyzické, emocionální a sociální fungování člověka. Společně se zaměřují na obnovení a zachování každodenních funkcí a prožívání života s rakovinou.

Definition

Rehabilitace onkologických pacientů je proces pomoci lidem s rakovinou obnovit nebo si udržet fyzické, psychologické a sociální funkce; kvalita života související se zdravím je multidimenzionální měření toho, jak rakovina a její léčba ovlivňují fungování a pohodu člověka.

Scope

Tato kapitola se zabývá konceptem rehabilitace onkologických pacientů, běžnými poruchami souvisejícími s rakovinou a její léčbou, významem a měřením kvality života související se zdravím a modely poskytování rehabilitační péče. Jedná se o referenční přehled a nepředepisuje cvičební programy, rehabilitační režimy ani individuální léčebné plány.

Core questions

• Jaké poruchy běžně způsobuje rakovina a její léčba?
• Čeho se snaží dosáhnout rehabilitace onkologických pacientů?
• Jak je definována a měřena kvalita života související se zdravím?
• Jak lze rehabilitační péči organizovat v průběhu onkologického onemocnění?

Key concepts

• Rehabilitace zaměřená na poruchy
• Kvalita života související se zdravím
• Dotazníky hodnocení výsledků hlášených pacientem
• Únavnost a snížená kondice související s rakovinou
• Model prospektivního sledování
• Funkce a nezávislost jako cíle péče

Mechanisms

Rakovina a její léčba mohou narušit funkci mnoha způsoby: chirurgie a radioterapie mohou způsobit poškození tkání, lymfedém a omezený pohyb; chemoterapie a jiné systémové terapie mohou způsobit neuropatii, únavu a sníženou kondici; a samotný průběh onemocnění může snížit pohyblivost a nezávislost. Rehabilitace identifikuje tyto poruchy a aplikuje fyzikální, ergoterapeutické a jiné terapie k obnovení nebo udržení funkce. Kvalita života související se zdravím zachycuje čistý dopad na fyzické, emocionální, rolí a sociální fungování, měřený pomocí validovaných nástrojů hlášených pacientem, jako je EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993).

Clinical relevance

Rehabilitace se zabývá funkčními poruchami, které ovlivňují každodenní život a přežití, a přístup zaměřený na poruchy byl popsán jako nezbytná součást kvalitní onkologické péče (Silver, 2013). Kvalita života a výsledky týkající se symptomů, včetně únavy související s rakovinou, jsou rutinně hodnoceny a řešeny (Bower, 2014). Tato kapitola shrnuje tyto koncepty pro orientaci a neposkytuje individuální rehabilitační nebo cvičební předpisy.

Evidence & guidelines

Rámce pro rehabilitaci onkologických pacientů zahrnují rehabilitaci zaměřenou na poruchy (Silver, 2013) a model prospektivního sledování pro včasnou detekci a zvládání poruch souvisejících s léčbou (Stout, 2012). Kvalita života je měřena validovanými nástroji, jako je EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993), a pokyny se zabývají běžnými problémy kvality života, jako je únava související s rakovinou (Bower, 2014).

History

Rehabilitace onkologických pacientů se vyvíjela souběžně s růstem fyzikální medicíny a hnutí za přežití, přičemž nabývala na významu, jak více lidí žilo s dlouhodobými funkčními důsledky rakoviny a její léčby. Vývoj standardizovaných nástrojů pro hodnocení kvality života, jako je EORTC QLQ-C30 na počátku 90. let 20. století, poskytl tomuto oboru validované nástroje pro měření výsledků a modely zaměřené na poruchy a prospektivní sledování později formulovaly, jak lze poskytovat rehabilitační péči.

Debates

Jak by měla být rehabilitace integrována do onkologické péče?

Modely se liší v tom, kdy a jak provádět screening poruch a poskytovat rehabilitaci, přičemž prospektivní sledování navrhuje včasné, průběžné hodnocení, zatímco otázky zůstávají ohledně přístupu, načasování a síly důkazů o výsledcích napříč typy rakoviny.

Key figures

• Julie Silver
• Neil Aaronson
• Nicole Stout

Seminal works

• aaronson-1993
• silver-2013
• stout-2012

Frequently asked questions

Jaké druhy problémů řeší rehabilitace onkologických pacientů?

Řeší funkční poruchy vyplývající z rakoviny nebo její léčby, jako je slabost a snížená kondice, únava, lymfedém, omezený pohyb a neuropatie, s cílem obnovit nebo udržet funkci a nezávislost.

Jak se měří kvalita života u rakoviny?

Kvalita života související se zdravím je měřena pomocí validovaných nástrojů hlášených pacientem, jako je EORTC QLQ-C30, které hodnotí fyzické, emocionální, rolí a sociální fungování spolu se symptomy.