জেরোস্টোমিয়া এবং সজোগ্রেন সিন্ড্রোম
জেরোস্টোমিয়া হলো শুষ্ক মুখের একটি আত্মগত অনুভূতি, যা প্রায়শই, তবে সর্বদা নয়, লালা প্রবাহের অন্তর্নিহিত হ্রাস (লালা হাইপোফাংশন বা হাইপোসালাইভেশন) প্রতিফলিত করে। সজোগ্রেন সিন্ড্রোম হলো একটি দীর্ঘস্থায়ী সিস্টেমিক অটোইমিউন রোগ যা লালা গ্রন্থি এবং ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী শুষ্ক মুখ ও শুষ্ক চোখের একটি প্রধান কারণ।
Definition
জেরোস্টোমিয়া হলো মুখের শুষ্কতার আত্মগত অভিযোগ, যা প্রায়শই লালা হাইপোফাংশন (লালা প্রবাহ হ্রাস) এর সাথে যুক্ত; সজোগ্রেন সিন্ড্রোম হলো লিম্ফোসাইটিক ইনফিল্ট্রেশন সহ একটি অটোইমিউন এক্সোক্রিনোপ্যাথি যা লালা এবং ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী জেরোস্টোমিয়া এবং কেরাটোকনজাংটিভাইটিস সিক্কার একটি প্রধান কারণ।
Scope
এই বিষয়টি শুষ্ক মুখের লক্ষণ এবং পরিমাপকৃত লালা হাইপোফাংশনের মধ্যে পার্থক্য, লালা নিঃসরণ হ্রাসের প্রধান কারণগুলি (বিশেষত ঔষধ, বিকিরণ এবং অটোইমিউন রোগ), এবং প্রোটোটাইপিকাল অটোইমিউন কারণ হিসাবে সজোগ্রেন সিন্ড্রোমকে অন্তর্ভুক্ত করে। এটি একটি রেফারেন্স এবং শিক্ষামূলক ওভারভিউ এবং এটি ডায়াগনস্টিক প্রোটোকল বা চিকিৎসার পরামর্শ প্রদান করে না।
Core questions
- জেরোস্টোমিয়া (লক্ষণ) পরিমাপকৃত লালা হাইপোফাংশন (চিহ্ন) থেকে কীভাবে আলাদা?
- লালা প্রবাহ হ্রাসের প্রধান কারণগুলি কী কী?
- সজোগ্রেন সিন্ড্রোমে অটোইমিউন আঘাত কীভাবে লালা নিঃসরণ হ্রাস করে?
- সজোগ্রেন সিন্ড্রোমে ল্যাবিয়াল লালা গ্রন্থি হিস্টোপ্যাথলজি এবং শ্রেণিবিন্যাস মানদণ্ডের ভূমিকা কী?
Key concepts
- জেরোস্টোমিয়া বনাম লালা হাইপোফাংশন
- হাইপোসালাইভেশন (প্রবাহের হার হ্রাস)
- ঔষধ-প্ররোচিত শুষ্ক মুখ
- বিকিরণ-প্ররোচিত লালা হাইপোফাংশন
- সজোগ্রেন সিন্ড্রোম (সিক্কা সিন্ড্রোম)
- ফোকাল লিম্ফোসাইটিক সিয়ালাডেনাইটিস এবং ফোকাস স্কোর
- ACR/EULAR শ্রেণিবিন্যাস মানদণ্ড
- অ্যান্টি-Ro/SSA অটোঅ্যান্টিবডি
Mechanisms
লালা অ্যাসিনার কোষ দ্বারা উৎপাদিত হয় এবং ডাক্টাল সিস্টেম বরাবর পরিবর্তিত হয়, তাই যখনই অ্যাসিনার কার্যকারিতা বা প্রবাহ ব্যাহত হয় তখনই শুষ্কতা দেখা দেয়। অনেক ঔষধ অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং সম্পর্কিত প্রভাবের মাধ্যমে লালা নিঃসরণ হ্রাস করে এবং থেরাপিউটিক মাথা ও ঘাড়ের বিকিরণ অ্যাসিনার কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং দীর্ঘস্থায়ী হাইপোফাংশন সৃষ্টি করে। সজোগ্রেন সিন্ড্রোমে, একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়া গ্রন্থিগুলির লিম্ফোসাইটিক ইনফিল্ট্রেশন (ফোকাল লিম্ফোসাইটিক সিয়ালাডেনাইটিস) ঘটায়, যার ফলে অ্যাসিনার ধ্বংস এবং নিঃসরণ ব্যাহত হয়; অটোঅ্যান্টিবডি, বিশেষ করে অ্যান্টি-Ro/SSA, এবং বৈশিষ্ট্যপূর্ণ ল্যাবিয়াল গ্রন্থি হিস্টোলজি রোগ নির্ণয়কে সমর্থন করে। যেহেতু প্রবাহে পরিমাপযোগ্য হ্রাস ছাড়াই শুষ্কতা অনুভূত হতে পারে, তাই লক্ষণ (জেরোস্টোমিয়া) এবং চিহ্ন (হাইপোসালাইভেশন) সর্বদা মিলে যায় না।
Clinical relevance
শুষ্ক মুখ একটি সাধারণ অভিযোগ যা মুখের আরাম, মিউকোসাল স্বাস্থ্য এবং ডেন্টাল ক্যারিজের জন্য পরিণতি বয়ে আনে, এবং এটি ঔষধের প্রভাব, পূর্ববর্তী বিকিরণ, নাকি অটোইমিউন রোগ প্রতিফলিত করে তা চিহ্নিত করা এটি কীভাবে বোঝা যায় তা নির্ধারণ করে। এই এন্ট্রিটি শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে কারণগুলি এবং সজোগ্রেন সিন্ড্রোমের স্থান বর্ণনা করে এবং ব্যক্তিগত ডায়াগনস্টিক বা চিকিৎসার সুপারিশ প্রদান করে না।
Epidemiology
জেরোস্টোমিয়া সাধারণ, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে, যাদের মধ্যে পলিফার্মেসি একটি ঘন ঘন অবদানকারী, এবং ঔষধ ব্যবহার সামগ্রিকভাবে লালা প্রবাহ হ্রাসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের জন্য থেরাপিউটিক বিকিরণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ইয়াট্রোজেনিক কারণ। সজোগ্রেন সিন্ড্রোম আরও প্রচলিত সিস্টেমিক অটোইমিউন রোগগুলির মধ্যে একটি, যা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদেরকে অনেক বেশি প্রভাবিত করে এবং সাধারণত মধ্যবয়সে দেখা দেয়।
History
বিংশ শতাব্দীর প্রথম দিকে হেনরিক সজোগ্রেনের বর্ণনা শুষ্ক চোখ, শুষ্ক মুখ এবং আর্থ্রাইটিসকে একটি স্বীকৃত ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত করেছিল। পরবর্তী কাজ ল্যাবিয়াল গ্রন্থি বায়োপসিতে ফোকাল লিম্ফোসাইটিক সিয়ালাডেনাইটিস এবং অ্যান্টি-Ro/SSA অটোঅ্যান্টিবডিগুলিকে সহায়ক বৈশিষ্ট্য হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করে, এবং শ্রেণিবিন্যাস মানদণ্ডের ধারাবাহিক সেট, যা 2016 ACR/EULAR মানদণ্ডে শেষ হয়, গবেষণার জন্য কেস সংজ্ঞা মানসম্মত করে। বিকিরণ- এবং ঔষধ-প্ররোচিত হাইপোফাংশন সম্পর্কে বোঝাপড়া এর পাশাপাশি বিকশিত হয়েছিল, যা এগুলিকে শুষ্কতার অটোইমিউন কারণগুলি থেকে আলাদা করে।
Related topics
Seminal works
- brito-zeron-2016
- mariette-2018
Frequently asked questions
- জেরোস্টোমিয়া কি লালা হ্রাস হওয়ার মতোই?
- ঠিক তা নয়। জেরোস্টোমিয়া হলো শুষ্ক মুখের আত্মগত অনুভূতি, যখন লালা হাইপোফাংশন (হাইপোসালাইভেশন) হলো লালা প্রবাহের একটি পরিমাপযোগ্য হ্রাস; এই দুটি প্রায়শই মিলে যায় তবে একজন ব্যক্তি প্রবাহে পরিমাপযোগ্য হ্রাস ছাড়াই শুষ্কতা অনুভব করতে পারে, অথবা শক্তিশালী লক্ষণ ছাড়াই প্রবাহ হ্রাস পেতে পারে।
- শুষ্ক মুখ এবং সজোগ্রেন সিন্ড্রোমের মধ্যে সম্পর্ক কী?
- সজোগ্রেন সিন্ড্রোম হলো একটি অটোইমিউন রোগ যা লালা গ্রন্থিগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী শুষ্ক মুখের একটি প্রধান কারণ, তবে বেশিরভাগ শুষ্ক মুখের অভিযোগ সজোগ্রেন সিন্ড্রোমের পরিবর্তে ঔষধ বা পূর্ববর্তী বিকিরণের মতো অন্যান্য কারণে হয়ে থাকে।