লালাগ্রন্থির টিউমার: সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট

লালাগ্রন্থির টিউমারগুলি প্রধান এবং অপ্রধান লালাগ্রন্থির এপিথেলিয়াল ও মায়োএপিথেলিয়াল কোষ থেকে উদ্ভূত নিওপ্লাজম। এগুলি মানুষের টিউমারের অন্যতম হিস্টোলজিক্যালি বৈচিত্র্যপূর্ণ পরিবার গঠন করে, যা সাধারণ সৌম্য ক্ষত যেমন প্লিউমরফিক অ্যাডেনোমা থেকে শুরু করে বিভিন্ন ধরনের কার্সিনোমা পর্যন্ত বিস্তৃত। এগুলি ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন দ্বারা তাদের স্বতন্ত্র হিস্টোলজিক্যাল প্রকারের ভিত্তিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

Definition

লালাগ্রন্থির টিউমারগুলি লালাগ্রন্থির এপিথেলিয়াল এবং মায়োএপিথেলিয়াল উৎপত্তির সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, যা ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন দ্বারা প্লিউমরফিক অ্যাডেনোমা, ওয়ার্থিন টিউমার, মিউকোএপিডার্ময়েড কার্সিনোমা এবং অ্যাডেনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমার মতো স্বতন্ত্র হিস্টোলজিক্যাল সত্তাগুলিতে বিভক্ত।

Scope

এই বিষয়টি লালাগ্রন্থির নিওপ্লাসিয়ার সৌম্য-ম্যালিগন্যান্ট বর্ণালীকে কভার করে: প্রধান সৌম্য টিউমার, প্রধান কার্সিনোমা, টিউমারের স্থান এবং ম্যালিগন্যান্সির সম্ভাবনার মধ্যে সম্পর্ক এবং WHO হিস্টোলজিক্যাল শ্রেণিবিন্যাসের ভূমিকা। এটি টিউমার ক্যাটাগরিগুলির একটি রেফারেন্স এবং শিক্ষামূলক ওভারভিউ এবং এটি রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার নির্দেশনা প্রদান করে না।

Core questions

• প্যারোটিড, সাবম্যান্ডিবুলার, সাবলিঙ্গুয়াল এবং অপ্রধান গ্রন্থিগুলির মধ্যে ম্যালিগন্যান্সির সম্ভাবনা কীভাবে পরিবর্তিত হয়?
• সবচেয়ে সাধারণ সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট লালাগ্রন্থির টিউমারগুলি কী কী?
• কেন লালাগ্রন্থির টিউমারগুলিকে হিস্টোলজিক্যালি বৈচিত্র্যপূর্ণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়?
• WHO শ্রেণিবিন্যাস কীভাবে এই বৈচিত্র্যকে সংজ্ঞায়িত সত্তাগুলিতে সংগঠিত করে?

Key concepts

• লালাগ্রন্থির টিউমারের WHO হিস্টোলজিক্যাল শ্রেণিবিন্যাস
• প্লিউমরফিক অ্যাডেনোমা
• Warthin টিউমার (papillary cystadenoma lymphomatosum)
• মিউকোএপিডার্ময়েড কার্সিনোমা
• অ্যাডেনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমা
• স্থান-নির্ভর ম্যালিগন্যান্সি ঝুঁকি
• লালাগ্রন্থির কার্সিনোমার হিস্টোলজিক্যাল গ্রেডিং

Mechanisms

লালাগ্রন্থিতে বেশ কয়েকটি এপিথেলিয়াল এবং মায়োএপিথেলিয়াল কোষের জনসংখ্যা থাকে এবং টিউমারগুলি এই কোষীয় বৈচিত্র্যকে পুনরাবৃত্তি করে, যা অস্বাভাবিকভাবে বৃহৎ সংখ্যক স্বীকৃত হিস্টোলজিক্যাল সত্তার ভিত্তি। প্লিউমরফিক অ্যাডেনোমা, সবচেয়ে সাধারণ সৌম্য টিউমার, এপিথেলিয়াল এবং স্ট্রোমাল (মিক্সয়েড, কনড্রয়েড) উপাদানগুলির একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ মিশ্রণ দেখায়। কার্সিনোমাগুলির মধ্যে, মিউকোএপিডার্ময়েড কার্সিনোমা শ্লেষ্মা এবং এপিডার্ময়েড কোষগুলিকে একত্রিত করে এবং হিস্টোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য দ্বারা গ্রেড করা হয়, যখন অ্যাডেনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমা একটি ক্রিব্রিফর্ম প্যাটার্ন এবং পেরিনিউরাল আক্রমণের জন্য উল্লেখযোগ্য। বেশ কয়েকটি লালাগ্রন্থির টিউমার প্রকারে পুনরাবৃত্ত ক্রোমোজোমাল ট্রান্সলোকেশন এবং ফিউশন জিন চিহ্নিত করা হয়েছে, যা তাদের শ্রেণিবিন্যাসকে পরিমার্জন করেছে।

Clinical relevance

একটি লালাগ্রন্থির টিউমার সাধারণত ধীরে ধীরে বর্ধনশীল, ব্যথাহীন পিণ্ড হিসাবে দেখা দেয় এবং এর অবস্থান ও হিস্টোলজি নির্ধারণ করে যে এটি সৌম্য নাকি ম্যালিগন্যান্ট, যা মাথা ও ঘাড়ের প্যাথলজিতে সঠিক শ্রেণিবিন্যাসকে কেন্দ্রীয় করে তোলে। এই এন্ট্রিটি বর্ণনা করে যে কীভাবে টিউমারগুলিকে শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং স্বীকৃত হয় এবং এটি ব্যক্তিগত রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার সিদ্ধান্তের ভিত্তি নয়।

Epidemiology

অন্যান্য মাথা ও ঘাড়ের নিওপ্লাজমের তুলনায় লালাগ্রন্থির টিউমারগুলি অস্বাভাবিক, এবং বেশিরভাগই প্যারোটিড গ্রন্থিতে উদ্ভূত হয়, যেখানে বেশিরভাগই সৌম্য; প্লিউমরফিক অ্যাডেনোমা সামগ্রিকভাবে সবচেয়ে ঘন ঘন টিউমার। ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার অনুপাত প্যারোটিড থেকে সাবম্যান্ডিবুলার, সাবলিঙ্গুয়াল এবং অপ্রধান গ্রন্থিগুলিতে ক্রমশ বৃদ্ধি পায়। মিউকোএপিডার্ময়েড কার্সিনোমা সাধারণত সবচেয়ে সাধারণ লালাগ্রন্থির ম্যালিগন্যান্সি, অ্যাডেনয়েড সিস্টিক কার্সিনোমাও ঘন ঘন দেখা যায়, বিশেষ করে অপ্রধান এবং সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থিগুলিতে।

History

বিংশ শতাব্দী জুড়ে লালাগ্রন্থির টিউমারের পদ্ধতিগত হিস্টোলজিক্যাল শ্রেণিবিন্যাস বিকশিত হয়েছিল, যা ইভেসন এবং কওসনের ২৪১০টি টিউমারের পর্যালোচনা সহ বৃহৎ প্রাতিষ্ঠানিক কেস সিরিজ দ্বারা সমর্থিত ছিল, যা স্থান, বয়স এবং লিঙ্গ অনুসারে হিস্টোলজিক্যাল প্রকারের বিতরণ নথিভুক্ত করেছিল। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশনের শ্রেণিবিন্যাস, পরবর্তী সংস্করণগুলিতে পরিমার্জিত, সংজ্ঞায়িত সত্তাগুলির আন্তর্জাতিকভাবে ব্যবহৃত কাঠামো প্রতিষ্ঠা করেছে, এবং আণবিক অধ্যয়নগুলি তখন থেকে পুনরাবৃত্ত জিন ফিউশনগুলি চিহ্নিত করেছে যা বেশ কয়েকটি টিউমার প্রকারকে চিহ্নিত করে।

Seminal works

• seethala-who-2017
• eveson-cawson-1985

Frequently asked questions

বেশিরভাগ লালাগ্রন্থির টিউমার সৌম্য নাকি ম্যালিগন্যান্ট?

সামগ্রিকভাবে বেশিরভাগই সৌম্য, বিশেষ করে প্যারোটিড গ্রন্থিতে, যেখানে বেশিরভাগ টিউমার সৌম্য; তবে, সাবম্যান্ডিবুলার, সাবলিঙ্গুয়াল এবং অপ্রধান লালাগ্রন্থিতে একটি টিউমার ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

সবচেয়ে সাধারণ সৌম্য লালাগ্রন্থির টিউমার কোনটি?

প্লিউমরফিক অ্যাডেনোমা হল সবচেয়ে সাধারণ সৌম্য লালাগ্রন্থির টিউমার এবং সামগ্রিকভাবে সবচেয়ে ঘন ঘন লালাগ্রন্থির টিউমার, যা প্রায়শই প্যারোটিড গ্রন্থিতে উদ্ভূত হয়।