ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ু-সংক্রান্ত বন্ধ্যাত্ব
ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ু-সংক্রান্ত বন্ধ্যাত্ব বলতে নারী বন্ধ্যাত্বের শারীরবৃত্তীয় কারণগুলিকে বোঝায় – ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ুর এমন সব ব্যাধি যা গ্যামেট পরিবহন, নিষেক, ভ্রূণ প্রতিস্থাপন, অথবা গর্ভাবস্থা বজায় রাখাকে ব্যাহত করে। এটি প্রজনন ঔষধের আওতায় ডিম্বস্ফোটন-সংক্রান্ত এবং অজ্ঞাত কারণগুলির পাশাপাশি অবস্থান করে এবং এটি টিউবাল অবস্ট্রাকশন, এন্ডোমেট্রিওসিস, জন্মগত জরায়ু বিকৃতি, ইন্ট্রাইউটেরাইন অ্যাডহেশন, ফাইব্রয়েড এবং অ্যাডেনোমায়োসিসের মতো ক্লিনিকাল সত্তাগুলিকে সংগঠিত করে।
Definition
ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ু-সংক্রান্ত বন্ধ্যাত্ব বলতে ফ্যালোপিয়ান টিউব বা জরায়ুর শারীরবৃত্তীয় বা কাঠামোগত রোগের কারণে সৃষ্ট নারী সাবফার্টিলিটিকে বোঝায়, যা ডিম্বস্ফোটন-সংক্রান্ত, সার্ভিকাল, পেরিটোনিয়াল-এন্ডোক্রাইন, বা অজ্ঞাত কারণগুলি থেকে পৃথক।
Scope
এই ক্ষেত্রটি নারী বন্ধ্যাত্বের কাঠামোগত (শারীরবৃত্তীয়) কারণগুলির একটি নির্দেশক সংক্ষিপ্ত বিবরণ। এটি ব্যাখ্যা করে যে কীভাবে টিউব এবং জরায়ুর রোগগুলি গর্ভধারণ এবং প্রতিস্থাপনকে ব্যাহত করে এবং এর অধীনে থাকা বিস্তারিত বিষয়গুলির দিকে নির্দেশ করে। এটি প্রক্রিয়া এবং প্রমাণ-ভিত্তিক তথ্য বর্ণনা করে; এটি রেফারেন্স-শিক্ষামূলক এবং ব্যক্তিগতকৃত রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার সুপারিশ প্রদান করে না।
Sub-topics
Core questions
- টিউব এবং জরায়ুর কোন কাঠামোগত ব্যাধিগুলি উর্বরতা ব্যাহত করে এবং কী প্রক্রিয়ায়?
- প্রতিটি শারীরবৃত্তীয় কারণকে কীভাবে নির্ণয়গতভাবে আলাদা করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, টিউবাল প্যাটেন্সি বনাম জরায়ু গহ্বর মূল্যায়ন)?
- একটি নির্দিষ্ট ক্ষত এবং হ্রাসকৃত উর্বরতা বা প্রতিস্থাপন ব্যর্থতার মধ্যে কার্যকারণ সংযোগ কতটা শক্তিশালী?
Key concepts
- টিউবাল ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব
- জরায়ু (গহ্বর) ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব
- গ্যামেট এবং ভ্রূণ পরিবহন
- প্রতিস্থাপন এবং এন্ডোমেট্রিয়াল রিসেপটিভিটি
- জন্মগত বনাম অর্জিত শারীরবৃত্তীয় রোগ
- হাইড্রোপিংক্স
- শারীরবৃত্তীয় বনাম ডিম্বস্ফোটন-সংক্রান্ত কারণ
Mechanisms
শারীরবৃত্তীয় বন্ধ্যাত্ব তখন দেখা দেয় যখন রোগ গর্ভধারণের যান্ত্রিক বা মাইক্রোএনভায়রনমেন্টাল ধাপগুলির মধ্যে একটিকে ব্যাহত করে। টিউবাল রোগ (অবস্ট্রাকশন, অ্যাডহেশন, হাইড্রোপিংক্স) ডিম্বাণু গ্রহণ, শুক্রাণু পরিবহন, নিষেক, বা ভ্রূণের জরায়ুতে প্রবেশকে বাধা দেয় এবং একটি হাইড্রোপিংক্স গহ্বরে তরল রিফ্লাক্সের মাধ্যমে প্রতিস্থাপনকেও অতিরিক্তভাবে ব্যাহত করতে পারে। জরায়ুর রোগ প্রতিস্থাপন এবং গর্ভাবস্থা বজায় রাখাকে ব্যাহত করে: জন্মগত বিকৃতি গহ্বরকে বিকৃত করে, ইন্ট্রাইউটেরাইন অ্যাডহেশন কার্যকরী এন্ডোমেট্রিয়ামকে বিলুপ্ত করে এবং সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েড বা অ্যাডেনোমায়োসিস গহ্বর এবং এন্ডোমেট্রিয়াল রিসেপটিভিটিকে পরিবর্তন করে। এন্ডোমেট্রিওসিস পেলভিক অ্যাডহেশন, বিকৃত শারীরস্থান এবং গ্যামেট ও প্রতিস্থাপনের উপর প্রদাহজনক প্রভাবের মাধ্যমে অবদান রাখে। স্পেরফ-এর পাঠ্যপুস্তক কাঠামো এবং কার্সন ও ক্যালেন-এর JAMA পর্যালোচনা এই শারীরবৃত্তীয় কারণগুলিকে বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের একটি স্বতন্ত্র বিভাগ হিসাবে বর্ণনা করে।
Clinical relevance
শারীরবৃত্তীয় কারণগুলি নারী বন্ধ্যাত্বের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের জন্য দায়ী এবং সাবফার্টিল দম্পতিদের নির্ণয়গত মূল্যায়নের কেন্দ্রবিন্দু, যার মধ্যে টিউবাল প্যাটেন্সি এবং জরায়ু গহ্বরের মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত। এই ক্ষেত্রটি ব্যাখ্যা করে যে কীভাবে এই ধরনের ক্ষতগুলি শিক্ষামূলক দিকনির্দেশনার জন্য হ্রাসকৃত উর্বরতার সাথে সম্পর্কিত; নির্দিষ্ট ব্যবস্থাপনা সিদ্ধান্তগুলি চিকিৎসক এবং উল্লিখিত নির্দেশিকাগুলির অন্তর্গত, এই রেফারেন্স এন্ট্রির নয়।
Epidemiology
টিউবাল রোগ এবং জরায়ু-সংক্রান্ত কারণগুলি একসাথে শনাক্তযোগ্য নারী বন্ধ্যাত্বের একটি বড় অংশকে প্রতিনিধিত্ব করে, যার আপেক্ষিক অবদান জনসংখ্যা এবং পেলভিক সংক্রমণের বোঝা অনুসারে পরিবর্তিত হয়। পদ্ধতিগত-পর্যালোচনা অনুমান অনুসারে, নির্বাচিত নয় এমন মহিলাদের মধ্যে প্রায় 5-7% জন্মগত জরায়ু অস্বাভাবিকতা বিদ্যমান থাকে, বন্ধ্যাত্ব বা বারবার গর্ভপাতের শিকার মহিলাদের মধ্যে এর প্রবণতা বেশি (Chan et al., 2011)। হাইড্রোপিংক্সযুক্ত মহিলাদের মধ্যে IVF-এর আগে স্যালপিংেক্টমি ফলাফল উন্নত করে এমন এলোমেলো প্রমাণ (Strandell et al., 1999) দেখায় যে কীভাবে টিউবাল প্যাথলজি সরাসরি প্রজনন সাফল্যকে প্রভাবিত করে।
History
বিংশ শতাব্দীর প্রথম দিকে হিস্টেরোসালপিংোগ্রাফি দ্বারা শারীরবৃত্তীয় বন্ধ্যাত্ব শনাক্তকরণের অগ্রগতি ঘটে, যা টিউবাল প্যাটেন্সি এবং জরায়ু গহ্বরের রূপরেখা দৃশ্যমান করে তোলে এবং ল্যাপারোস্কোপি ও উচ্চ-রেজোলিউশন আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে এটি ত্বরান্বিত হয়। জরায়ু বিকৃতির ঐকমত্য শ্রেণিবিন্যাস এবং ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন যুগে হাইড্রোপিংক্সের উপর এলোমেলো পরীক্ষাগুলি এই কাঠামোগত কারণগুলিকে কীভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং ওজন করা হয় তা পরিমার্জিত করেছে।
Related topics
Seminal works
- chan-2011
- strandell-1999
- carson-2021
Frequently asked questions
- টিউবাল এবং জরায়ু-সংক্রান্ত বন্ধ্যাত্বকে অন্যান্য কারণগুলি থেকে কী আলাদা করে?
- এটি ফ্যালোপিয়ান টিউব বা জরায়ুর শারীরবৃত্তীয় বা কাঠামোগত রোগের কারণে সৃষ্ট সাবফার্টিলিটিকে বোঝায়, ডিম্বস্ফোটন, জরায়ুমুখের সমস্যা বা মূল্যায়নের পরেও ব্যাখ্যা করা যায়নি এমন কারণগুলির বিপরীতে।
- কেন টিউব এবং জরায়ুকে এখানে একসাথে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে?
- উভয়ই শারীরবৃত্তীয় স্থান যার কাঠামোগত রোগ যান্ত্রিকভাবে বা মাইক্রোএনভায়রনমেন্টালি গ্যামেট পরিবহন, নিষেক বা প্রতিস্থাপনকে ব্যাহত করে, তাই তারা কাঠামোগত নারী বন্ধ্যাত্বের একটি সুসংগত বিভাগ গঠন করে।