প্রজনন স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনা

প্রজনন স্বাস্থ্য হলো প্রজননতন্ত্র-সম্পর্কিত সমস্ত বিষয়ে শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক সুস্থতার একটি অবস্থা, যার মধ্যে সন্তান ধারণের সিদ্ধান্ত নেওয়া, কখন এবং কতবার সন্তান ধারণ করা হবে তা অন্তর্ভুক্ত। পরিবার পরিকল্পনা – অর্থাৎ, মানুষ যাতে তাদের কাঙ্ক্ষিত সংখ্যক সন্তান এবং তাদের মধ্যে কাঙ্ক্ষিত ব্যবধান অর্জন করতে পারে তার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য, পরিষেবা এবং পদ্ধতি – এই ক্ষেত্রের একটি মূল ভিত্তি এবং এটি মাতৃ ও শিশু টিকে থাকার সাথে নিবিড়ভাবে জড়িত।

Definition

প্রজনন স্বাস্থ্য হলো প্রজননতন্ত্র এবং এর কার্যকারিতা সম্পর্কিত সমস্ত বিষয়ে সম্পূর্ণ শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক সুস্থতার একটি অবস্থা, এবং পরিবার পরিকল্পনা হলো এমন পরিষেবা ও পদ্ধতির সমষ্টি যা ব্যক্তি ও দম্পতিদের তাদের কাঙ্ক্ষিত সংখ্যক সন্তান এবং তাদের মধ্যে কাঙ্ক্ষিত ব্যবধান অর্জন করতে সক্ষম করে।

Scope

এই বিষয়টি প্রজনন স্বাস্থ্যের ধারণা, পরিবার পরিকল্পনা ও গর্ভনিরোধের ভূমিকা, অপূর্ণ চাহিদার ধারণা, জন্ম ব্যবধান এবং মাতৃ ও শিশু ফলাফলের মধ্যে সম্পর্ক, এবং বৃহত্তর যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য ও অধিকারের কাঠামো নিয়ে আলোচনা করে। এটি ক্ষেত্রের ধারণা, প্রমাণ এবং বৈশ্বিক এজেন্ডা সম্পর্কিত একটি রেফারেন্স উপাদান, কোনো গর্ভনিরোধক বা ক্লিনিকাল পরামর্শ নয়।

Core questions

• প্রজনন স্বাস্থ্য রোগের অনুপস্থিতি ছাড়াও আর কী কী অন্তর্ভুক্ত করে?
• পরিবার পরিকল্পনা কীভাবে মাতৃ ও শিশু টিকে থাকার সাথে সম্পর্কিত?
• গর্ভনিরোধের অপূর্ণ চাহিদা কী এবং কেন এটি বিদ্যমান?
• যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য ও অধিকারের এজেন্ডা কীভাবে বিকশিত হয়েছে?

Key concepts

• পরিবার পরিকল্পনা ও গর্ভনিরোধ
• গর্ভনিরোধের অপূর্ণ চাহিদা
• জন্ম ব্যবধান
• যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য ও অধিকার (SRHR)
• গর্ভনিরোধক ব্যবহার এবং চাহিদা পূরণ
• প্রজনন স্বায়ত্তশাসন

Mechanisms

কার্যকর গর্ভনিরোধে প্রবেশাধিকার ব্যক্তিদের অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ এড়াতে এবং জন্ম ব্যবধান বজায় রাখতে সাহায্য করে, যা গর্ভাবস্থা ও প্রসবের ঝুঁকির সংস্পর্শ কমানোর মাধ্যমে এবং শিশু টিকে থাকার জন্য অবস্থার উন্নতি ঘটিয়ে মাতৃ ও শিশু মৃত্যুর হার হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত; স্বল্প ব্যবধানে এবং উচ্চ-প্যারিটি গর্ভধারণে ঝুঁকি বেশি থাকে (Cleland, 2006)। প্রজনন স্বাস্থ্যকে আরও বিস্তৃতভাবে জীবনচক্র জুড়ে অধিকার এবং সুস্থতা অন্তর্ভুক্ত হিসাবে দেখা হয়, কেবল গর্ভনিরোধ নয় (Starrs, 2018)।

Clinical relevance

এই বিষয়টি ব্যাখ্যা করে যে কীভাবে প্রজনন স্বাস্থ্য এবং পরিবার পরিকল্পনা জনসংখ্যা ও নীতিগত স্তরে বোঝা এবং অগ্রাধিকার দেওয়া হয় এবং কীভাবে তারা মাতৃ ও শিশু ফলাফলের সাথে সংযুক্ত। এটি একটি বর্ণনামূলক রেফারেন্স উপাদান এবং নির্দিষ্ট গর্ভনিরোধক পদ্ধতির সুপারিশ করে না বা ব্যক্তিগত ক্লিনিকাল পরামর্শ প্রদান করে না।

Epidemiology

অনেক নিম্ন ও মধ্যম আয়ের পরিবেশে গর্ভনিরোধের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য অপূর্ণ চাহিদা বিদ্যমান, যেখানে অনেক নারী যারা গর্ভধারণ এড়াতে বা বিলম্বিত করতে চান তারা একটি কার্যকর পদ্ধতি ব্যবহার করছেন না (Cleland, 2006)। Guttmacher-Lancet Commission প্রজনন স্বাস্থ্যকে একটি ব্যাপক যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য ও অধিকারের এজেন্ডার মধ্যে রাখে এবং বিশ্বব্যাপী প্রবেশাধিকার ও পরিষেবাগুলিতে বড় ধরনের ফাঁকগুলি নথিভুক্ত করে (Starrs, 2018)।

Evidence & guidelines

এই ক্ষেত্রের কাঠামো ১৯৯৪ সালের জনসংখ্যা ও উন্নয়ন বিষয়ক আন্তর্জাতিক সম্মেলন থেকে প্রজনন স্বাস্থ্যের সংজ্ঞা থেকে উদ্ভূত হয়েছে, যার সংশ্লেষণ The Lancet পরিবার পরিকল্পনা বিশ্লেষণ এবং Guttmacher-Lancet Commission দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছে, যা WHO-এর নির্দেশিকা দ্বারা পরিপূরিত। এই উৎসগুলি পরিবার পরিকল্পনাকে মাতৃ ও শিশু টিকে থাকার সাথে এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের উপর টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যের লক্ষ্যগুলির সাথে সংযুক্ত করে।

History

আধুনিক পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচি ১৯৬০-এর দশক থেকে প্রসারিত হয়, এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের ধারণা আনুষ্ঠানিকভাবে ১৯৯৪ সালে কায়রোতে অনুষ্ঠিত জনসংখ্যা ও উন্নয়ন বিষয়ক আন্তর্জাতিক সম্মেলনে স্পষ্ট করা হয়, যা জনমিতিক লক্ষ্যমাত্রা থেকে ব্যক্তিগত অধিকার ও সুস্থতার দিকে কাঠামোকে স্থানান্তরিত করে। Guttmacher-Lancet Commission (2018) পরবর্তীতে একটি সমন্বিত যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য ও অধিকারের এজেন্ডা নির্ধারণ করে।

Debates

পরিবার পরিকল্পনার অধিকার-ভিত্তিক বনাম জনমিতিক কাঠামো

এই ক্ষেত্রটি জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণ এবং জনমিতিক লক্ষ্যমাত্রার কাঠামো থেকে সরে এসে ব্যক্তিগত প্রজনন অধিকার এবং স্বায়ত্তশাসনের উপর জোর দিয়েছে, এবং কর্মসূচির লক্ষ্য এবং অধিকারের মধ্যে ভারসাম্য এখনও আলোচনার বিষয়।

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

গর্ভনিরোধের অপূর্ণ চাহিদা কী?

এটি এমন নারীদের বোঝায় যারা গর্ভবতী হতে সক্ষম এবং গর্ভধারণ এড়াতে বা বিলম্বিত করতে চান কিন্তু কোনো গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করছেন না; এটি প্রজনন উদ্দেশ্য এবং গর্ভনিরোধক ব্যবহারের মধ্যে ব্যবধানের একটি আদর্শ পরিমাপ।

পরিবার পরিকল্পনা কীভাবে মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে?

অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে এবং স্বাস্থ্যকর জন্ম ব্যবধান সক্ষম করার মাধ্যমে, পরিবার পরিকল্পনা গর্ভাবস্থা ও প্রসবের ঝুঁকির সংস্পর্শ কমায় এবং মাতৃ ও শিশু মৃত্যুর হার হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত।