পিরিয়ডন্টাল রোগ: কারণতত্ত্ব এবং অণুজীববিজ্ঞান

পিরিয়ডন্টাল রোগ দাঁতের পৃষ্ঠে এবং জিঞ্জিভাল মার্জিনের নিচে গঠিত ব্যাকটেরিয়াল বায়োফিল্ম দ্বারা শুরু হয়। এই বিষয়টি পিরিয়ডন্টাল রোগের অণুজীবঘটিত কারণ নিয়ে আলোচনা করে: কীভাবে ডেন্টাল প্ল্যাক একটি সুসংগঠিত সাবজিঞ্জিভাল বায়োফিল্মে বিকশিত হয়, কীভাবে সেই সম্প্রদায় স্বাস্থ্যসম্মত অবস্থা থেকে একটি ডিসবায়োটিক এবং রোগসৃষ্টিকারী অবস্থায় পরিবর্তিত হয় এবং রোগের প্রতি অণুজীবের অবদান ব্যাখ্যা করে এমন প্রধান মডেলগুলি।

Definition

পিরিয়ডন্টাল রোগের কারণতত্ত্ব এবং অণুজীববিজ্ঞান ডিসবায়োটিক সাবজিঞ্জিভাল ব্যাকটেরিয়াল বায়োফিল্ম নিয়ে কাজ করে যা পিরিয়ডন্টাল প্রদাহ শুরু করে এবং বজায় রাখে, যার মধ্যে এর গঠন, পরিবেশগত পরিবর্তন এবং টিস্যু-ধ্বংসকারী রোগের সাথে জড়িত জীবগুলি অন্তর্ভুক্ত।

Scope

এই ভুক্তিটি পিরিয়ডন্টাল রোগের প্রাথমিক কারণতাত্ত্বিক এজেন্ট হিসাবে ডেন্টাল প্ল্যাক বায়োফিল্ম, সাবজিঞ্জিভাল মাইক্রোবায়োটার গঠন ও সংগঠন, অণুজীবঘটিত রোগসৃষ্টির ক্লাসিক এবং সমসাময়িক মডেল (নির্দিষ্ট-প্ল্যাক, মাইক্রোবিয়াল কমপ্লেক্স, ইকোলজিক্যাল-প্ল্যাক এবং কিস্টোন-প্যাথোজেন ধারণা), এবং নামাঙ্কিত সম্ভাব্য প্যাথোজেনগুলি নিয়ে আলোচনা করে। এটি কারণতত্ত্ব এবং অণুজীববিজ্ঞানের একটি শিক্ষামূলক ওভারভিউ, অণুজীববিজ্ঞানগত পরীক্ষা বা চিকিৎসার নির্দেশিকা নয়।

Core questions

• ডেন্টাল প্ল্যাক কীভাবে একটি সাবজিঞ্জিভাল বায়োফিল্মে সংগঠিত হয়?
• রোগ বিকাশের সাথে সাথে সাবজিঞ্জিভাল সম্প্রদায় কীভাবে পরিবর্তিত হয়?
• নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া কি দায়ী, নাকি রোগ একটি ডিসবায়োটিক সম্প্রদায়ের একটি উদ্ভূত বৈশিষ্ট্য?
• কিস্টোন প্যাথোজেন বলতে কী বোঝায়?

Key concepts

• ডেন্টাল প্ল্যাক বায়োফিল্ম
• সাবজিঞ্জিভাল মাইক্রোবায়োটা
• মাইক্রোবিয়াল কমপ্লেক্স (লাল এবং কমলা কমপ্লেক্স)
• ডিসবায়োসিস
• Porphyromonas gingivalis এবং সম্ভাব্য পিরিয়ডন্টাল প্যাথোজেন
• পুষ্টির উৎস হিসাবে জিঞ্জিভাল ক্রেভিকুলার ফ্লুইড

Key theories

ইকোলজিক্যাল প্ল্যাক হাইপোথিসিস

রোগ স্থানীয় পরিবেশে পরিবর্তনের (যেমন প্রদাহ এবং জিঞ্জিভাল ক্রেভিকুলার ফ্লুইডের বৃদ্ধি) দ্বারা চালিত রেসিডেন্ট বায়োফিল্মের একটি পরিবেশগত পরিবর্তনের ফলে ঘটে, যা বহিরাগত প্যাথোজেন দ্বারা আক্রমণের পরিবর্তে আরও রোগসৃষ্টিকারী জীবগুলিকে নির্বাচন করে।

কিস্টোন-প্যাথোজেন হাইপোথিসিস

নির্দিষ্ট কিছু কম-প্রচুর জীব যেমন Porphyromonas gingivalis হোস্ট প্রতিক্রিয়াকে ব্যাহত করে একটি অন্যথায় কমেনসাল মাইক্রোবায়োটাকে একটি ডিসবায়োটিক, রোগ-উসকানিমূলক সম্প্রদায়ে রূপান্তরিত করতে পারে, যা তাদের সংখ্যার তুলনায় অসামঞ্জস্যপূর্ণ প্রভাব ফেলে।

Mechanisms

প্ল্যাক দাঁতের পৃষ্ঠে একটি অণুজীবীয় ফিল্ম হিসাবে শুরু হয় এবং একটি সুসংগঠিত বায়োফিল্মে পরিণত হয় যা প্রদাহ বিকাশের সাথে সাথে সাবজিঞ্জিভালি প্রসারিত হয়। মাইক্রোস্কোপি দেখিয়েছে যে রোগের সাথে সম্পর্কিত ফ্লোরা স্বাস্থ্যের তুলনায় ঘন এবং আরও জটিল (Listgarten, 1976)। সাবজিঞ্জিভাল নমুনার বিশ্লেষণগুলি প্রকাশ করেছে যে ব্যাকটেরিয়াগুলি পুনরুৎপাদনযোগ্য মাইক্রোবিয়াল কমপ্লেক্সে ক্লাস্টার করে, যেখানে Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, এবং Treponema denticola-এর একটি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত লাল কমপ্লেক্স রোগের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত এবং কমলা-কমপ্লেক্স জীব দ্বারা পূর্ববর্তী উপনিবেশের উপর নির্ভরশীল (Socransky et al., 1998)। সমসাময়িক মডেলগুলি রোগকে পলিমাইক্রোবিয়াল এবং পরিবেশগত হিসাবে বর্ণনা করে: পরিবেশগত পরিবর্তন একটি আরও রোগসৃষ্টিকারী সম্প্রদায়কে নির্বাচন করে (Marsh, 1994), এবং কিস্টোন জীবগুলি একটি কমেনসাল সম্প্রদায়কে ডিসবায়োসিসে ঠেলে দিতে পারে (Hajishengallis et al., 2012)। বায়োফিল্ম একটি টেকসই অণুজীবীয় চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে যা সম্পর্কিত বিষয়গুলিতে বর্ণিত হোস্ট প্রতিক্রিয়াকে চালিত করে (Darveau et al., 1997)।

Clinical relevance

পিরিয়ডন্টাল রোগের অণুজীবীয় ভিত্তি চিহ্নিত করা এই অবস্থার ধারণা এবং কেন বায়োফিল্ম নিয়ন্ত্রণ এর প্রতিরোধে কেন্দ্রীয় তা বোঝায়; এই ভুক্তিটি শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে কারণতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াগুলি বর্ণনা করে এবং এটি অণুজীববিজ্ঞানগত নির্ণয় বা ব্যক্তিগত চিকিৎসার ভিত্তি নয়।

History

প্রাথমিক ধারণাগুলি পিরিয়ডন্টাল রোগকে অ-নির্দিষ্ট প্ল্যাক জমা হওয়ার জন্য, তারপর নির্দিষ্ট জীবের জন্য দায়ী করেছিল। 1970-এর দশকে আলো এবং ইলেকট্রন মাইক্রোস্কোপি স্বাস্থ্য- এবং রোগ-সম্পর্কিত ফ্লোরার রূপগত পার্থক্যগুলি চিহ্নিত করেছিল (Listgarten, 1976)। 1990-এর দশকে চেকারবোর্ড হাইব্রিডাইজেশন অধ্যয়নগুলি সাবজিঞ্জিভাল প্ল্যাকের মাইক্রোবিয়াল কমপ্লেক্সগুলি সংজ্ঞায়িত করেছিল (Socransky et al., 1998), এবং পরিবেশগত (Marsh, 1994) এবং কিস্টোন-প্যাথোজেন (Hajishengallis et al., 2012) কাঠামো পিরিয়ডন্টাইটিসকে একটি পলিমাইক্রোবিয়াল, ডিসবায়োটিক রোগ হিসাবে নতুন করে সংজ্ঞায়িত করেছিল।

Debates

নির্দিষ্ট প্যাথোজেন বনাম ডিসবায়োটিক সম্প্রদায়

পিরিয়ডন্টাইটিস কি নির্দিষ্ট প্যাথোজেনের একটি ছোট সেট দ্বারা সবচেয়ে ভালোভাবে ব্যাখ্যা করা হয় নাকি একটি পরিবেশগতভাবে বিঘ্নিত পলিমাইক্রোবিয়াল সম্প্রদায়ের একটি উদ্ভূত বৈশিষ্ট্য হিসাবে, এটি একটি কাঠামোবদ্ধ প্রশ্ন যা ইকোলজিক্যাল-প্ল্যাক এবং কিস্টোন-প্যাথোজেন মডেলগুলি ভিন্নভাবে সমাধান করে।

Key figures

• Sigmund Socransky
• Anne Haffajee
• Max Listgarten
• Philip Marsh
• George Hajishengallis

Seminal works

• socransky-1998
• listgarten-1976
• hajishengallis-2012

Frequently asked questions

পিরিয়ডন্টাল অণুজীববিজ্ঞানে লাল কমপ্লেক্স কী?

এটি তিনটি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত সাবজিঞ্জিভাল ব্যাকটেরিয়ার একটি গ্রুপ - Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, এবং Treponema denticola - যা সোকরানস্কি এবং সহকর্মীরা পিরিয়ডন্টাল রোগের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত বলে খুঁজে পেয়েছিলেন।

পিরিয়ডন্টাইটিস কি একটি একক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়?

না; বর্তমান মডেলগুলি এটিকে একটি পলিমাইক্রোবিয়াল, ডিসবায়োটিক রোগ হিসাবে বর্ণনা করে যেখানে পরিবেশগত পরিবর্তন এবং কিস্টোন জীবগুলি একটি একক কারণকারী প্যাথোজেনের একা কাজ করার পরিবর্তে পুরো সম্প্রদায়কে নতুন আকার দেয়।