অর্থোটিক প্রেসক্রিপশন এবং কাস্টম ফেব্রিকেশন

অর্থোটিক প্রেসক্রিপশন এবং কাস্টম ফেব্রিকেশন হলো একটি অর্থোসিস—একটি বাহ্যিক যন্ত্র যা শরীরের একটি অংশকে সমর্থন করে, সারিবদ্ধ করে, রক্ষা করে বা সংশোধন করে—একজন ব্যক্তির শারীরস্থান এবং কার্যকরী লক্ষ্যের সাথে মিলিয়ে নির্দিষ্ট করা এবং তৈরি করার প্রক্রিয়া। একটি প্রস্থেসিসের (prosthesis)Unlike, একটি অর্থোসিস (orthosis) বিদ্যমান অঙ্গ বা ধড়ের সাথে কাজ করে, তাই প্রেসক্রিপশন এবং ফেব্রিকেশন অক্ষত কিন্তু ক্ষতিগ্রস্ত কাঠামোতে গতি এবং লোড নিয়ন্ত্রণের উপর কেন্দ্র করে।

Definition

অর্থোটিক প্রেসক্রিপশন এবং কাস্টম ফেব্রিকেশন হলো একটি অর্থোসিসের ক্লিনিকাল স্পেসিফিকেশন এবং ব্যক্তিগতকৃত উৎপাদন যা শরীরের একটি অংশকে সমর্থন করে, সারিবদ্ধ করে, রক্ষা করে বা সংশোধন করে, যা ব্যক্তির শারীরস্থান এবং কার্যকরী প্রয়োজন অনুসারে তৈরি করা হয়।

Scope

এই ভুক্তিটি অর্থোটিক প্রেসক্রিপশনের উপাদান, প্রিফেব্রিকেটেড এবং কাস্টম ডিভাইসের মধ্যে পছন্দ, গোড়ালি-পায়ের অর্থোসিস (ankle-foot orthoses) এবং পায়ের অর্থোসিস (foot orthoses) এর মতো সাধারণ অর্থোসিসের নকশা, শরীরের অংশের মডেল থেকে ফেব্রিকেশন এবং নকশার পছন্দগুলি কীভাবে বায়োমেকানিক্যাল প্রভাব পরিবর্তন করে তা কভার করে। এটি একটি রেফারেন্স এবং পদ্ধতিগত বিষয়, কোনো নির্দিষ্ট ব্যক্তির জন্য অর্থোসিস প্রেসক্রাইব করা বা তৈরি করার নির্দেশাবলী নয়।

Key concepts

• অর্থোটিক প্রেসক্রিপশনের উপাদান
• প্রিফেব্রিকেটেড বনাম কাস্টম ডিভাইস
• গোড়ালি-পায়ের অর্থোসিস (AFO)
• গ্রাউন্ড রিঅ্যাকশন এএফও
• পায়ের অর্থোসিস
• মডেল ক্যাপচার এবং ফেব্রিকেশন
• থ্রি-পয়েন্ট ফোর্স সিস্টেম

Mechanisms

একটি অর্থোটিক প্রেসক্রিপশন শরীরের অংশ, নিয়ন্ত্রণ বা সহায়তা করার গতি এবং সেগুলি অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় উপকরণ ও নকশা নির্দিষ্ট করে, সাধারণত বলের সিস্টেম—ঐতিহ্যগতভাবে একটি তিন-বিন্দু বিন্যাস—ব্যবহার করে সারিবদ্ধতা সমর্থন বা সংশোধন করার জন্য। কাস্টম ফেব্রিকেশন শরীরের অংশের আকৃতি ধারণ করে, ঐতিহ্যগতভাবে কাস্টিং দ্বারা এবং ক্রমবর্ধমানভাবে ডিজিটাল স্ক্যানিং দ্বারা, এবং একটি পজিটিভ মডেলের উপর ডিভাইসটি তৈরি করে যাতে এটি ব্যক্তির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়। নকশার সিদ্ধান্ত, যেমন একটি গোড়ালি-পায়ের অর্থোসিস প্রচলিত নাকি গ্রাউন্ড-রিঅ্যাকশন ধরনের হবে, তা ডিভাইসটি কীভাবে মেঝে এবং পরিধানকারীর জয়েন্টগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে তা পরিবর্তন করে, ভারসাম্য এবং হাঁটার উপর পরিমাপযোগ্য ভিন্ন প্রভাব তৈরি করে। প্রিফেব্রিকেটেড ডিভাইসগুলি উপলব্ধতার জন্য ব্যক্তিগতকৃত ফিটকে বিনিময় করে, এবং কাস্টম ও প্রিফেব্রিকেটেড ফর্মগুলির মধ্যে পছন্দ প্রেসক্রিপশনের একটি অংশ।

Clinical relevance

অর্থোটিক প্রেসক্রিপশন এবং ফেব্রিকেশন নির্ধারণ করে যে একটি ডিভাইস কতটা কার্যকরভাবে গতি নিয়ন্ত্রণ করে, লোড পুনর্বণ্টন করে এবং কার্যকারিতা সমর্থন করে, এবং অর্থোটিক ডিজাইনের তুলনা পুনর্বাসন গবেষণার একটি সক্রিয় ক্ষেত্র। এই ভুক্তিটি রেফারেন্সের জন্য নীতি এবং প্রমাণ বর্ণনা করে; এটি কোনো ব্যক্তির জন্য অর্থোসিস প্রেসক্রাইব করা বা ফেব্রিকেট করার মানদণ্ড সরবরাহ করে না, যার জন্য সরাসরি ক্লিনিকাল মূল্যায়নের প্রয়োজন।

Evidence & guidelines

প্রমাণের মধ্যে রয়েছে অর্থোটিক ডিজাইনের বায়োমেকানিক্যাল এবং ক্লিনিকাল তুলনা, যার মধ্যে অর্থোসিস প্রকারের বৈপরীত্যকারী নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা এবং কাস্টম বনাম প্রিফেব্রিকেটেড ডিভাইসের গবেষণা। এই ধরনের কাজ দেখায় যে নকশার পছন্দগুলির পরিমাপযোগ্য প্রভাব রয়েছে, যদিও প্রভাবের আকার প্রায়শই পরিমিত হয় এবং অবস্থা ও লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে, তাই প্রেসক্রিপশন ব্যক্তিগতকৃত থাকে।

Debates

কখন একটি প্রিফেব্রিকেটেড অর্থোসিসের চেয়ে একটি কাস্টম অর্থোসিস বেশি উপযুক্ত?

কাস্টম ফেব্রিকেশন ব্যক্তিগতকৃত ফিট এবং নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে তবে এর খরচ ও সময় বেশি লাগে, যেখানে প্রিফেব্রিকেটেড ডিভাইসগুলি দ্রুত এবং সস্তা; নকশা এবং বিধানের তুলনা এই ট্রেড-অফকে অবহিত করে, এবং উপযুক্ত পছন্দ ব্যক্তি এবং ক্লিনিকাল লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে।

Seminal works

• sanad-2021

Frequently asked questions

একটি অর্থোসিস একটি প্রস্থেসিস থেকে কীভাবে আলাদা?

একটি অর্থোসিস বিদ্যমান শরীরের অংশকে সমর্থন করে, সারিবদ্ধ করে, রক্ষা করে বা সংশোধন করে, যেখানে একটি প্রস্থেসিস অনুপস্থিত অঙ্গ প্রতিস্থাপন করে। তাই অর্থোটিক প্রেসক্রিপশন অক্ষত কিন্তু ক্ষতিগ্রস্ত কাঠামোতে গতি এবং লোড নিয়ন্ত্রণের উপর মনোযোগ দেয়।

কাস্টম ফেব্রিকেশনে কী জড়িত?

এতে শরীরের অংশের আকৃতি ধারণ করা জড়িত, ঐতিহ্যগতভাবে কাস্টিং দ্বারা বা এখন প্রায়শই ডিজিটাল স্ক্যানিং দ্বারা, তারপর সেই আকৃতির একটি মডেলের উপর ডিভাইসটি তৈরি করা হয় যাতে এটি ব্যক্তির শারীরস্থানের সাথে নিবিড়ভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়।