মৌখিক স্বাস্থ্যের বৈষম্য

মৌখিক স্বাস্থ্যের বৈষম্যগুলি হল সামাজিক গোষ্ঠীগুলির মধ্যে মৌখিক রোগ এবং যত্নের সুযোগের ক্ষেত্রে পদ্ধতিগত, পরিহারযোগ্য পার্থক্য – উদাহরণস্বরূপ আয়, শিক্ষা, জাতিসত্তা বা ভৌগোলিক অবস্থান অনুসারে। এগুলি ডেন্টাল এপিডেমিওলজিতে একটি পুনরাবৃত্ত অনুসন্ধান এবং ডেন্টাল জনস্বাস্থ্যের একটি কেন্দ্রীয় উদ্বেগ।

Definition

মৌখিক স্বাস্থ্যের বৈষম্যগুলি হল জনসংখ্যার গোষ্ঠীগুলির মধ্যে মৌখিক রোগের বোঝা, ফলাফল বা ডেন্টাল যত্নের সুযোগের পার্থক্য যা সামাজিক অবস্থানের সাথে যুক্ত এবং যা অন্যায্য ও পরিহারযোগ্য বলে বিবেচিত হয়।

Scope

এই ভুক্তিটি মৌখিক স্বাস্থ্যের বৈষম্যগুলি কী, কোন মাত্রা বরাবর এগুলি সাধারণত পরিলক্ষিত হয় এবং মৌখিক রোগের বোঝা জনসংখ্যার মধ্যে অসমভাবে পড়ে তার প্রমাণ নিয়ে আলোচনা করে। এটি বৈষম্যগুলিকে জনসংখ্যার ঘটনা হিসাবে বর্ণনামূলকভাবে বিবেচনা করে; এটি ক্লিনিকাল নির্দেশিকা নয় এবং ব্যক্তিদের জন্য হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেয় না।

Core questions

• কোন সামাজিক মাত্রা বরাবর মৌখিক স্বাস্থ্যের পার্থক্যগুলি গুচ্ছবদ্ধ হয়?
• ক্যারিস, পেরিওডন্টাল রোগ এবং দাঁত হারানোর ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত বৈষম্যগুলি কতটা বড়?
• রোগের বৈষম্যগুলি যত্নের সুযোগের বৈষম্যের সাথে কীভাবে সম্পর্কিত?
• মৌখিক স্বাস্থ্যের বৈষম্যগুলিকে অনিবার্য না বলে পরিহারযোগ্য হিসাবে বর্ণনা করা হয় কেন?

Key concepts

• মৌখিক রোগে আর্থ-সামাজিক স্তরবিন্যাস
• দাঁতের যত্নের সুযোগ
• সমতা বনাম ন্যায্যতা
• পরিহারযোগ্য এবং অন্যায্য পার্থক্য
• রোগের বোঝা এবং অপূর্ণ চিকিৎসার প্রয়োজনের ছেদ
• সুবিধাবঞ্চিত গোষ্ঠীগুলিতে বোঝার ঘনত্ব

Clinical relevance

কারা মৌখিক রোগের সবচেয়ে বেশি বোঝা বহন করে তা নথিভুক্ত করা ডেন্টাল জনস্বাস্থ্যকে সর্বোচ্চ অপূর্ণ প্রয়োজনযুক্ত গোষ্ঠীগুলির দিকে মনোযোগ এবং সংস্থান নির্দেশ করতে সহায়তা করে। এই ভুক্তিটি রেফারেন্সের জন্য জনসংখ্যা-স্তরের ধরণগুলি বর্ণনা করে এবং ব্যক্তিগত রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার সুপারিশ প্রদান করে না।

Epidemiology

বিভিন্ন দেশে, মৌখিক রোগগুলি একটি সামাজিক স্তরবিন্যাস অনুসরণ করে, যেখানে আর্থিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত গোষ্ঠীগুলির মধ্যে উচ্চতর ক্যারিস অভিজ্ঞতা, আরও গুরুতর পেরিওডন্টাইটিস এবং দাঁত হারানোর প্রবণতা বেশি; বৈশ্বিক বোঝার বিশ্লেষণ এবং জাতীয় সমীক্ষাগুলি ধারাবাহিকভাবে দেখায় যে মৌখিক রোগ এবং অপূর্ণ চিকিৎসার প্রয়োজন নিম্ন-আয়ের এবং প্রান্তিক জনগোষ্ঠীর মধ্যে কেন্দ্রীভূত হয় (Peres et al., 2019; Watt et al., 2019; Kassebaum et al., 2017; Eke et al., 2015)।

Evidence & guidelines

বৈশ্বিক মৌখিক স্বাস্থ্যের প্রধান পর্যালোচনাগুলি যুক্তি দিয়েছে যে বৈষম্যগুলি ব্যাপক এবং পরিহারযোগ্য এবং শুধুমাত্র দাঁতের যত্নের পরিবর্তে তাদের অন্তর্নিহিত সামাজিক ও বাণিজ্যিক চালকদের উপর পদক্ষেপ নেওয়ার আহ্বান জানিয়েছে (Watt et al., 2019; Peres et al., 2019)।

History

মৌখিক রোগ সামাজিক অবস্থানকে অনুসরণ করে এই স্বীকৃতি জাতীয় মৌখিক স্বাস্থ্য সমীক্ষাগুলির সাথে বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং ২০১০-এর দশকে বৈশ্বিক বিশ্লেষণ দ্বারা সুসংহত হয়েছিল যা মৌখিক রোগের অসম বন্টনকে পরিমাপ করেছিল এবং এটিকে একটি ন্যায্যতা সমস্যা হিসাবে পুনঃপ্রতিষ্ঠিত করেছিল যার জন্য উচ্চতর পদক্ষেপের প্রয়োজন।

Debates

বৈষম্যগুলি কি দাঁতের যত্ন বা উচ্চতর সামাজিক নীতির মাধ্যমে সমাধান করা উচিত?

যেহেতু মৌখিক স্বাস্থ্যের বৈষম্যগুলি বৃহত্তর সামাজিক অসমতাকে প্রতিফলিত করে, তাই ভাষ্যকাররা যুক্তি দেন যে শুধুমাত্র ক্লিনিকাল যত্নের সম্প্রসারণ যথেষ্ট নয় এবং ভাগ করা সামাজিক ও বাণিজ্যিক নির্ধারকগুলির উপর পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন, যদিও উভয়ের মধ্যে ভারসাম্য বিতর্কিত রয়ে গেছে।

Key figures

• Richard Watt
• Aubrey Sheiham
• Marco Peres
• Paul Eke

Seminal works

• watt-2019
• peres-2019

Frequently asked questions

মৌখিক স্বাস্থ্যের বৈষম্য এবং রোগের একটি সাধারণ পার্থক্যের মধ্যে পার্থক্য কী?

একটি বৈষম্য হল এমন একটি পার্থক্য যা পদ্ধতিগতভাবে সামাজিক অসুবিধার সাথে যুক্ত এবং এটিকে পরিহারযোগ্য ও অন্যায্য বলে মনে করা হয়, এটি একটি এলোমেলো বা জৈবিকভাবে অনিবার্য বৈচিত্র্য নয়।

দাঁতের যত্ন ব্যাপকভাবে উপলব্ধ থাকলেও কি মৌখিক স্বাস্থ্যের বৈষম্য বিদ্যমান?

হ্যাঁ। মৌখিক রোগে সামাজিক স্তরবিন্যাস অনেক উচ্চ- এবং নিম্ন-আয়ের পরিবেশে বিদ্যমান, এই কারণেই বৈষম্যগুলি বৃহত্তর সামাজিক নির্ধারকগুলির সাথে যুক্ত এবং শুধুমাত্র যত্নের সুযোগের সাথে নয়।