প্রবীণদের পুষ্টি

প্রবীণদের পুষ্টি বার্ধক্যজনিত পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা, গ্রহণ এবং ঝুঁকির পরিবর্তনগুলি নিয়ে আলোচনা করে। বয়সের সাথে সাথে শরীরের গঠনে পেশী কমে যায় এবং চর্বি বৃদ্ধি পায়, ক্ষুধা ও শোষণ হ্রাস পেতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ ও ঔষধের ব্যবহার বৃদ্ধি পায়, তাই প্রবীণ ব্যক্তিরা অপুষ্টি এবং সারকোপেনিয়া (পেশী ক্ষয়) উভয় ঝুঁকির মধ্যে থাকেন। পর্যাপ্ত প্রোটিন ও শক্তি গ্রহণ এবং সঠিক জলীয় ভারসাম্য বজায় রাখা একটি বিশেষ উদ্বেগের বিষয় হয়ে দাঁড়ায়।

Definition

প্রবীণদের পুষ্টি হল বার্ধক্য কীভাবে পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা, খাদ্য গ্রহণ এবং পুষ্টিগত ঝুঁকিকে পরিবর্তন করে, এবং পরবর্তী জীবনে পুষ্টির অবস্থা কীভাবে পেশী ভর, কার্যকারিতা, দুর্বলতা এবং স্বাস্থ্যের ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত, তার অধ্যয়ন।

Scope

এই বিষয়টি বার্ধক্যের শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি নিয়ে আলোচনা করে যা পুষ্টিকে প্রভাবিত করে, পরবর্তী জীবনে প্রধান পুষ্টিগত ঝুঁকিগুলি (অপুষ্টি, সারকোপেনিয়া, ডিহাইড্রেশন এবং নির্দিষ্ট মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের উদ্বেগ), এবং পুষ্টির অবস্থা কীভাবে কার্যকারিতা, দুর্বলতা এবং ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত। এটি একটি রেফারেন্স এবং ক্লিনিকাল-পুষ্টি সংক্রান্ত এন্ট্রি, ব্যক্তিগতকৃত খাদ্য বা পরিপূরক প্রেসক্রিপশনের উৎস নয়।

Core questions

• বার্ধক্য কীভাবে শরীরের গঠন এবং পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তন করে?
• কেন প্রবীণ ব্যক্তিরা অপুষ্টি এবং ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকিতে বেশি থাকেন?
• সারকোপেনিয়া কী এবং পুষ্টি ও বার্ধক্যের সাথে এর সম্পর্ক কী?
• প্রবীণ ব্যক্তিদের মধ্যে পুষ্টির অবস্থা কীভাবে দুর্বলতা এবং ক্লিনিকাল ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত?

Key concepts

• শরীরের গঠনে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন
• সারকোপেনিয়া (পেশী ভর এবং শক্তির হ্রাস)
• প্রোটিন-শক্তি অপুষ্টি
• বার্ধক্যজনিত অ্যানোরেক্সিয়া
• ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি
• দুর্বলতা
• অপুষ্টি স্ক্রিনিং এবং GLIM মানদণ্ড

Mechanisms

বার্ধক্যের সাথে কঙ্কালের পেশী হ্রাস এবং চর্বি বৃদ্ধি (সারকোপেনিয়া এবং পরিবর্তিত শরীরের গঠন), ক্ষুধা হ্রাস (বার্ধক্যজনিত অ্যানোরেক্সিয়া), স্বাদ, দাঁত, গিলতে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল শোষণে পরিবর্তন, এবং তৃষ্ণার প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায় যা ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি বাড়ায়। পলিফার্মেসি এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা খাদ্য গ্রহণ এবং পুষ্টির প্রয়োজনীয়তাকে আরও প্রভাবিত করে। অপর্যাপ্ত প্রোটিন এবং শক্তি গ্রহণ পেশী ক্ষয়কে ত্বরান্বিত করে এবং দুর্বলতায় অবদান রাখে, যখন GLIM-এর মতো স্ক্রিনিং সরঞ্জাম এবং ঐকমত্যের মানদণ্ড অপুষ্টি শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় যাতে এর সমাধান করা যায়।

Clinical relevance

জেরিয়াট্রিক যত্নে পুষ্টিগত ঝুঁকি একটি নিয়মিত উদ্বেগের বিষয় কারণ অপুষ্টি, সারকোপেনিয়া এবং ডিহাইড্রেশন পতন, ধীর পুনরুদ্ধার এবং প্রতিকূল ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত। এই এন্ট্রিটি শারীরতত্ত্ব, স্ক্রিনিং ধারণা এবং জনসংখ্যা-স্তরের প্রমাণ বর্ণনা করে; একজন প্রবীণ ব্যক্তির জন্য মূল্যায়ন এবং যেকোনো পুষ্টিগত হস্তক্ষেপ যোগ্যতাসম্পন্ন ক্লিনিকদের দ্বারা বৈধ সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা উচিত।

Epidemiology

প্রবীণদের মধ্যে অপুষ্টি এবং অপুষ্টির ঝুঁকি সাধারণ, বিশেষ করে যারা হাসপাতালে ভর্তি, কেয়ার হোমে বা দুর্বল, এবং সারকোপেনিয়ার প্রবণতা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। দুর্বলতা, যেখানে দুর্বল পুষ্টি অবদান রাখে, প্রবীণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে প্রতিকূল ফলাফলের একটি শক্তিশালী সহসম্পর্ক, এবং ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলি ঝুঁকি তাড়াতাড়ি শনাক্ত করার জন্য পদ্ধতিগত স্ক্রিনিংয়ের উপর জোর দেয়।

History

বিংশ এবং একবিংশ শতাব্দীতে জনসংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে জেরিয়াট্রিক পুষ্টি একটি স্বতন্ত্র উদ্বেগ হিসাবে আবির্ভূত হয়। সাম্প্রতিক ঐকমত্যের কাজগুলি মূল ধারণাগুলিকে তীক্ষ্ণ করেছে: ইউরোপীয় ওয়ার্কিং গ্রুপগুলি সারকোপেনিয়ার কার্যকরী সংজ্ঞা তৈরি করেছে, বিশ্বব্যাপী ক্লিনিকাল-পুষ্টি সম্প্রদায় অপুষ্টির নির্ণয়কে মানসম্মত করার জন্য GLIM মানদণ্ড প্রকাশ করেছে, এবং ESPEN-এর মতো সংস্থাগুলি প্রবীণ ব্যক্তিদের পুষ্টি এবং হাইড্রেশন সম্পর্কে নিবেদিত নির্দেশিকা জারি করেছে।

Debates

প্রবীণদের মধ্যে অপুষ্টি এবং সারকোপেনিয়া কীভাবে সংজ্ঞায়িত এবং পরিমাপ করা উচিত?

অপুষ্টি এবং সারকোপেনিয়ার জন্য সংজ্ঞা এবং ডায়াগনস্টিক কাট-অফগুলি বিভিন্ন গোষ্ঠীর মধ্যে ভিন্ন ছিল, যা GLIM এবং সংশোধিত ইউরোপীয় সারকোপেনিয়া মানদণ্ডের মতো ঐকমত্যের প্রচেষ্টাকে উৎসাহিত করেছে; বিভিন্ন সেটিংসে এগুলিকে সামঞ্জস্যপূর্ণ করা এবং বৈধ করা একটি সক্রিয় ক্ষেত্র হিসাবে রয়ে গেছে।

Key figures

• Tommy Cederholm
• Alfonso Cruz-Jentoft
• Dorothee Volkert
• Kenneth Rockwood

Seminal works

• volkert-2019
• cruz-jentoft-2019
• cederholm-2019
• clegg-2013

Frequently asked questions

সারকোপেনিয়া কী?

সারকোপেনিয়া হল কঙ্কালের পেশী ভরের বয়স-সম্পর্কিত হ্রাস যা পেশী শক্তি বা কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে যুক্ত; এটি দুর্বল শারীরিক কর্মক্ষমতা এবং প্রতিকূল ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত এবং পুষ্টি, শারীরিক কার্যকলাপ এবং বার্ধক্য নিজেই দ্বারা প্রভাবিত হয়।

কেন প্রবীণ ব্যক্তিরা অপুষ্টির প্রবণতা বেশি?

বার্ধক্য ক্ষুধা, স্বাদ এবং শোষণ হ্রাস করতে পারে এবং প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, ঔষধ, দাঁতের এবং গিলতে সমস্যা এবং সামাজিক কারণগুলির সাথে থাকে, যার সবগুলিই খাদ্য গ্রহণ হ্রাস করতে পারে এবং প্রোটিন-শক্তি অপুষ্টি এবং ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।