মায়োফেসিয়াল পেইন সিন্ড্রোম
মায়োফেসিয়াল পেইন সিন্ড্রোম হল একটি সাধারণ আঞ্চলিক পেশী-কঙ্কাল ব্যথা ব্যাধি যা মায়োফেসিয়াল ট্রিগার পয়েন্টগুলির কারণে ঘটে – কঙ্কালের পেশীর টানটান ব্যান্ডের মধ্যে অতি-উত্তেজক স্থান যা স্পর্শ করলে ব্যথা করে এবং দূরবর্তী স্থানে ব্যথা ছড়াতে পারে। এটি সাধারণত স্থানীয় বা আঞ্চলিক পেশী ব্যথা হিসাবে দেখা দেয় যার সাথে জড়তা এবং সীমিত নড়াচড়া থাকে।
Definition
মায়োফেসিয়াল পেইন সিন্ড্রোম হল একটি আঞ্চলিক নরম-টিস্যু ব্যথা ব্যাধি যা মায়োফেসিয়াল ট্রিগার পয়েন্ট দ্বারা চিহ্নিত – কঙ্কালের পেশীর টানটান ব্যান্ডের মধ্যে বিচ্ছিন্ন, অতি-উত্তেজক, কোমল স্থান যা উদ্দীপিত হলে রোগীর ব্যথা পুনরুৎপাদন বা রেফার করে।
Scope
এই ভুক্তিটি মায়োফেসিয়াল পেইন সিন্ড্রোমকে পেশী-কঙ্কাল মেডিসিনের মধ্যে একটি ক্লিনিকাল সত্তা হিসাবে উপস্থাপন করে: ট্রিগার-পয়েন্ট ধারণা, প্রস্তাবিত প্রক্রিয়া এবং এর সংজ্ঞা ও নির্ভরযোগ্যতা নিয়ে বৈজ্ঞানিক বিতর্ক। এটি একটি রেফারেন্স-শিক্ষামূলক এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসার নির্দেশনা প্রদান করে না।
Key concepts
- মায়োফেসিয়াল ট্রিগার পয়েন্ট
- কঙ্কালের পেশীর টানটান ব্যান্ড
- রেফার্ড পেইন প্যাটার্ন
- স্থানীয় টুইচ প্রতিক্রিয়া
- আঞ্চলিক (ব্যাপক নয়) ব্যথা বিতরণ
- রোগ নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্যতা এবং সংজ্ঞাগত বিতর্ক
Mechanisms
প্রভাবশালী ক্লিনিকাল মডেল মায়োফেসিয়াল ব্যথাকে ট্রিগার পয়েন্টগুলির সাথে সম্পর্কিত করে: পেশী সংকোচনের স্থানীয় অঞ্চল যা মোটর এন্ডপ্লেটে অতিরিক্ত অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসরণ, স্থানীয় শক্তি সংকট, নোসিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা এবং বৈশিষ্ট্যপূর্ণ রেফার্ড ব্যথা জড়িত বলে মনে করা হয়। প্রস্তাবিত অবদানকারীদের মধ্যে রয়েছে পেশী ওভারলোড, দীর্ঘস্থায়ী ভঙ্গি এবং চাপ। তবে, ট্রিগার পয়েন্টগুলির অস্তিত্ব, সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্য এবং অন্তর্নিহিত শারীরতত্ত্ব বিতর্কিত, এবং পরীক্ষায় সেগুলি সনাক্তকরণের নির্ভরযোগ্যতা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে, তাই প্রক্রিয়াটিকে একটি প্রতিষ্ঠিত পথ না বলে একটি মডেল হিসাবে বর্ণনা করা ভাল।
Clinical relevance
মায়োফেসিয়াল ব্যথা পেশী-কঙ্কাল সংক্রান্ত অভিযোগ এবং পুনর্বাসন পরামর্শের একটি ঘন ঘন কারণ, এবং ট্রিগার-পয়েন্ট কাঠামো আঞ্চলিক পেশী ব্যথা সম্পর্কে অনেক ক্লিনিকাল যুক্তিকে আকার দেয়। যেহেতু এই ধারণাটি বৈজ্ঞানিকভাবে বিতর্কিত, তাই এই ভুক্তিটি এটিকে বর্ণনামূলকভাবে এবং চলমান বিতর্কের একটি বিষয় হিসাবে উপস্থাপন করে, একটি বৈধ ক্লিনিকাল নির্দেশনা হিসাবে নয়।
Epidemiology
আঞ্চলিক মায়োফেসিয়াল ব্যথা পেশী-কঙ্কাল ব্যথা নিয়ে আসা রোগীদের মধ্যে খুব সাধারণভাবে রিপোর্ট করা হয়, যদিও রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড এবং পরীক্ষকের নির্ভরযোগ্যতা বিভিন্ন গবেষণায় অসঙ্গতিপূর্ণ হওয়ায় ব্যাপকতার অনুমান ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।
History
বিংশ শতাব্দীতে ট্রিগার-পয়েন্ট ধারণাটি জনপ্রিয় হয়েছিল, বিশেষত জ্যানেট ট্রাভেল এবং ডেভিড সাইমনসের কাজের মাধ্যমে, এবং আঞ্চলিক পেশী ব্যথার জন্য একটি ব্যাপকভাবে শেখানো কাঠামো হয়ে ওঠে। সাম্প্রতিক সমালোচনামূলক মূল্যায়নগুলি এই ধারণার বৈধতা এবং এর পরীক্ষার ফলাফলের পুনরুৎপাদনযোগ্যতা নিয়ে প্রশ্ন তুলেছে।
Debates
- মায়োফেসিয়াল ট্রিগার পয়েন্টগুলি কি একটি বৈধ, নির্ভরযোগ্য ধারণা?
- সমালোচকরা যুক্তি দেন যে ট্রিগার পয়েন্টগুলির সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্যগুলির একটি নিশ্চিত শারীরতাত্ত্বিক ভিত্তি নেই এবং পরীক্ষায় সেগুলির সনাক্তকরণ ধারাবাহিকভাবে নির্ভরযোগ্য নয়, যা একটি বিচ্ছিন্ন রোগ নির্ণয়ের সত্তা হিসাবে সিন্ড্রোমের অবস্থানকে চ্যালেঞ্জ করে।
Related topics
Seminal works
- bron-2012
- quintner-2014
Frequently asked questions
- মায়োফেসিয়াল ট্রিগার পয়েন্ট কী?
- এটি কঙ্কালের পেশীর একটি টানটান ব্যান্ডের মধ্যে একটি অতি-উত্তেজক, কোমল স্থান হিসাবে বর্ণনা করা হয় যা উদ্দীপিত হলে স্থানীয় ব্যথা পুনরুৎপাদন করতে পারে এবং অন্যান্য অঞ্চলে ব্যথা রেফার করতে পারে।
- মায়োফেসিয়াল পেইন সিন্ড্রোম কি একটি সুপ্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়?
- ক্লিনিকাল ধারণাটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, তবে ট্রিগার পয়েন্টগুলির বৈধতা এবং সেগুলি নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্যতা বৈজ্ঞানিকভাবে বিতর্কিত, তাই এই সত্তাটি বিতর্কের বিষয় হিসাবে রয়ে গেছে।