কলোরেক্টাল ক্যানসারের এপিডেমিওলজি এবং ঝুঁকির কারণসমূহ

কলোরেক্টাল ক্যানসার সবচেয়ে বেশি নির্ণীত ক্যানসারগুলির মধ্যে অন্যতম এবং বিশ্বব্যাপী ক্যানসারজনিত মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ। এর বিস্তার ভৌগোলিক অবস্থান, বয়স এবং লিঙ্গভেদে ভিন্ন হয় এবং এর ঝুঁকি অ-পরিবর্তনযোগ্য কারণ যেমন বয়স ও বংশগত সংবেদনশীলতা এবং খাদ্য, জীবনযাপন ও দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সম্পর্কিত পরিবর্তনযোগ্য কারণগুলির সংমিশ্রণে গঠিত হয়।

Definition

কলোরেক্টাল ক্যানসার এপিডেমিওলজি হলো জনসংখ্যার মধ্যে কোলন এবং রেকটামের ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের ফ্রিকোয়েন্সি, বিতরণ এবং নির্ধারকগুলির অধ্যয়ন; ঝুঁকির কারণগুলি হলো সেই বৈশিষ্ট্য এবং এক্সপোজার যা পরিসংখ্যানগতভাবে রোগ বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনার সাথে যুক্ত।

Scope

এই বিষয়টি কলোরেক্টাল ক্যানসারের বর্ণনামূলক এপিডেমিওলজি, যার মধ্যে রয়েছে ঘটনা, মৃত্যুহার এবং উল্লেখযোগ্য প্রবণতা, এবং প্রধান প্রতিষ্ঠিত ঝুঁকির কারণগুলি পর্যালোচনা করে। এটি জনসংখ্যা-স্তরের ধরণ এবং সম্পর্কগুলির একটি রেফারেন্স ওভারভিউ এবং এটি ব্যক্তিগত ঝুঁকি মূল্যায়ন বা ক্লিনিকাল পরামর্শ প্রদান করে না।

Key concepts

• ঘটনা এবং মৃত্যুহার
• ভৌগোলিক এবং কালিক ভিন্নতা
• প্রারম্ভিক-সূচনা কলোরেক্টাল ক্যানসার
• বয়স এবং পারিবারিক ইতিহাস
• খাদ্য, স্থূলতা, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, অ্যালকোহল এবং ধূমপান
• ঝুঁকির কারণ হিসাবে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ
• বংশগত সংবেদনশীলতা সিন্ড্রোম

Mechanisms

ঝুঁকির কারণগুলি মূলত আডেনোমা-কার্সিনোমা ক্রমকে চালিত করে এমন আণবিক পরিবর্তনগুলির বোঝা বা হার বাড়িয়ে কাজ করে বলে মনে করা হয়। বার্ধক্য সোমাটিক পরিবর্তনগুলির সঞ্চয়ের জন্য আরও সময় দেয়; বংশগত মিউটেশনগুলি সিন্ড্রোমগুলিতে একটি জেনেটিক অগ্রিম সূচনা সরবরাহ করে; এবং খাদ্যতালিকাগত, বিপাকীয় এবং প্রদাহজনক এক্সপোজারগুলি পরিবর্তিত কোলনিক এপিথেলিয়াল টার্নওভার এবং মাইক্রোএনভায়রনমেন্টের সাথে যুক্ত। স্বতন্ত্র এক্সপোজারগুলির সঠিক অবদান একটি একক নির্ধারক প্রক্রিয়া থেকে নয় বরং এপিডেমিওলজিক অ্যাসোসিয়েশনের মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়।

Clinical relevance

কে বেশি ঝুঁকিতে আছে তা বোঝা স্ক্রিনিং প্রোগ্রামগুলি কীভাবে ডিজাইন করা হয় এবং জনসংখ্যা স্তরে লক্ষ্য করা হয় তা জানায়। এই এন্ট্রিটি বিতরণ এবং ঝুঁকির প্রমাণ বর্ণনা করে এবং এটি রেফারেন্স উপাদান হিসাবে উদ্দেশ্যপ্রণোদিত; এটি কোনও ব্যক্তির ঝুঁকি অনুমান করার বা ব্যক্তিগত সিদ্ধান্তগুলি নির্দেশ করার জন্য একটি সরঞ্জাম নয়।

Epidemiology

বিশ্বব্যাপী ক্যানসার পরিসংখ্যান কলোরেক্টাল ক্যানসারকে ঘটনা এবং মৃত্যুহার উভয় ক্ষেত্রেই বিশ্বের শীর্ষ ক্যানসারগুলির মধ্যে রাখে, যেখানে অনেক উচ্চ-আয়ের অঞ্চলে উচ্চ হার এবং বেশ কয়েকটি পরিবর্তনশীল দেশে ক্রমবর্ধমান হার রয়েছে। একটি ব্যাপকভাবে উল্লিখিত সাম্প্রতিক প্রবণতা হলো ঐতিহ্যবাহী স্ক্রিনিং বয়সের চেয়ে কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রারম্ভিক-সূচনা রোগের বৃদ্ধি, এমনকি কিছু বয়স্ক জনসংখ্যায় যেখানে স্ক্রিনিং প্রতিষ্ঠিত হয়েছে সেখানে সামগ্রিক ঘটনা হ্রাস পেয়েছে।

Evidence & guidelines

ঘটনা এবং মৃত্যুহারের অনুমান ক্যানসার রেজিস্ট্রি এবং GLOBOCAN-এর মতো বৈশ্বিক সংশ্লেষণ থেকে আসে এবং পর্যালোচনাগুলি পরিবর্তনযোগ্য এবং অ-পরিবর্তনযোগ্য কারণগুলিকে ঝুঁকির সাথে যুক্ত করার প্রমাণগুলিকে সংক্ষিপ্ত করে। এগুলি পরিমাপকৃত জনসংখ্যার ধরণ এবং সম্পর্কগুলি বর্ণনা করে এবং ব্যক্তিদের জন্য নির্দেশমূলক নয়।

History

বিংশ শতাব্দী জুড়ে ক্যানসার রেজিস্ট্রি এবং আন্তর্জাতিক তুলনার বিকাশের সাথে জনসংখ্যার মধ্যে কলোরেক্টাল ক্যানসারের পদ্ধতিগত বর্ণনা বৃদ্ধি পায়, যা পরিবেশগত এবং জীবনযাত্রার অবদানগুলির দিকে নির্দেশ করে এমন বিশাল ভৌগোলিক পার্থক্য প্রকাশ করে। আরও সাম্প্রতিক কাজ প্রারম্ভিক-সূচনা রোগের উত্থান এবং ক্লাসিক্যাল ঝুঁকির কারণ এপিডেমিওলজির সাথে আণবিক অন্তর্দৃষ্টিগুলিকে একীভূত করেছে।

Debates

কীভাবে প্রারম্ভিক-সূচনা কলোরেক্টাল ক্যানসার বৃদ্ধি পাচ্ছে?

তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটনা বেশ কয়েকটি দেশে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং খাদ্য, স্থূলতা, মাইক্রোবায়োম এবং অন্যান্য এক্সপোজারগুলির আপেক্ষিক অবদানগুলি একটি একক সম্মত ব্যাখ্যা ছাড়াই সক্রিয় তদন্তাধীন রয়েছে।

Key figures

• Freddie Bray
• Rebecca Siegel
• Edward Giovannucci
• Ahmedin Jemal

Seminal works

• sung-2021
• keum-giovannucci-2019

Frequently asked questions

বিশ্বব্যাপী কলোরেক্টাল ক্যানসার কতটা সাধারণ?

এটি সবচেয়ে বেশি নির্ণীত ক্যানসারগুলির মধ্যে অন্যতম এবং বিশ্বব্যাপী ক্যানসারজনিত মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ, যেখানে ক্যানসার রেজিস্ট্রি এবং GLOBOCAN ডেটা অনুযায়ী অঞ্চলভেদে ঘটনা এবং মৃত্যুহার যথেষ্ট ভিন্ন হয়।

কলোরেক্টাল ক্যানসারের প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

প্রতিষ্ঠিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বেশি বয়স, পারিবারিক ইতিহাস এবং বংশগত সিন্ড্রোম, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ এবং পরিবর্তনযোগ্য কারণ যেমন স্থূলতা, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকাগত ধরণ, অ্যালকোহল এবং ধূমপান; এটি রেফারেন্স তথ্য, ব্যক্তিগত ঝুঁকির অনুমান নয়।