البعد العمودي: العضة المفتوحة والعضة العميقة
يصف المستوى العمودي للإطباق مدى تراكب القواطع العلوية والسفلية عندما تلتقي الأسنان الخلفية. يحدد انحرافان متضادان هذا البعد: العضة المفتوحة، حيث تفشل القواطع في التراكب وتبقى فجوة عمودية، والعضة العميقة، حيث يكون التراكب مفرطًا. يمكن أن يكون كلاهما ذا منشأ سني أو هيكلي ويتم وصفهما بشكل منفصل عن فئة أنجل الأمامية الخلفية.
Definition
في البعد العمودي، التراكب (overbite) هو درجة التراكب العمودي للقواطع السفلية بواسطة القواطع العلوية. العضة الأمامية المفتوحة هي نقص في التراكب العمودي يترك فجوة بين حواف القواطع عندما تكون الأسنان الخلفية في حالة إطباق؛ العضة العميقة (deep overbite) هي تراكب عمودي مفرط للقواطع.
Scope
يغطي هذا المدخل العلاقة العمودية لأقواس الأسنان، وتعريفات العضة المفتوحة والعضة العميقة، والتمييز بين أشكالهما السنية والهيكلية، والعوامل الوظيفية والمتعلقة بالنمو المرتبطة بهما. إنه مفهوم وصفي ولا يقدم إرشادات علاجية.
Core questions
- ما الذي يميز البعد العمودي للإطباق عن البعد الأمامي الخلفي؟
- كيف تختلف العضة المفتوحة والعضة العميقة، وكيف يتم تعريف كل منهما؟
- متى يكون التباين العمودي سنيًا مقابل هيكليًا في المنشأ؟
- ما هي العوامل الوظيفية وعوامل النمو المرتبطة بالعضة المفتوحة والعضة العميقة؟
Key concepts
- التراكب (overbite) (تراكب القواطع العمودي)
- العضة الأمامية المفتوحة
- العضة العميقة / التراكب العميق
- التباين العمودي السني مقابل الهيكلي
- ارتفاع الوجه وزاوية مستوى الفك السفلي
- تأثيرات العادات والأنسجة الرخوة على العلاقة العمودية
Mechanisms
يعكس التراكب التوازن بين بزوغ الأسنان الأمامية والخلفية والتناسبات العمودية الكامنة للوجه. يمكن أن تكون العضة الأمامية المفتوحة سنية — على سبيل المثال عندما تعيق العادات أو وضعية اللسان بزوغ القواطع — أو هيكلية، مرتبطة بمستوى فكي سفلي حاد وزيادة في ارتفاع الوجه السفلي؛ تميز الأدبيات المراجعة هذه الأشكال من خلال مورفولوجيتها والعوامل المرتبطة بها (Mizrahi, 1978). على العكس من ذلك، تعكس العضة العميقة تراكبًا مفرطًا للقواطع قد يصاحب انخفاض ارتفاع الوجه السفلي أو ميولًا محددة للقواطع، كما يظهر في بعض أنماط الفئة الثانية القسم 2. نظرًا لأن العلاقة العمودية مستقلة عن العلاقة السهمية للأضراس، يتم تسجيلها كمحور منفصل في التشخيص الحديث (Mizrahi, 1978; Proffit et al., 2018).
Clinical relevance
البعد العمودي هو أحد مستويات الفراغ التي يصفها الطبيب عند وصف سوء الإطباق، والتعرف على ما إذا كانت العضة المفتوحة أو العميقة سنية أو هيكلية يحدد كيفية تفسير النتيجة. هذا المدخل هو مادة مرجعية حول العلاقة العمودية ولا يوجه التشخيص أو العلاج الفردي.
Epidemiology
تعتبر الشذوذات العمودية أقل شيوعًا من مشاكل الاصطفاف ولكنها تحدث عبر السكان؛ أشار مراجعة منهجية لسمات سوء الإطباق العالمية إلى العضة المفتوحة والعضة العميقة ضمن السمات العمودية التي تختلف في تواترها حسب المنطقة والفئة العمرية (Alhammadi et al., 2018).
History
مع تطور التحليل السيفالومتري خلال القرن العشرين، أصبح البعد العمودي يُقيّم جنبًا إلى جنب مع البعد الأمامي الخلفي، مع استخدام ارتفاع الوجه وزاوية مستوى الفك السفلي للفصل بين الأشكال الهيكلية والسنية للعضة المفتوحة والعميقة. عززت المقالات المراجعة مثل مسح مزراحي عام 1978 للعضة الأمامية المفتوحة الفهم المورفولوجي والسببي لهذه الأنماط العمودية (Mizrahi, 1978; Proffit et al., 2018).
Key figures
- William Proffit
Related topics
Seminal works
- mizrahi-1978
Frequently asked questions
- ما الفرق بين العضة المفتوحة والعضة العميقة؟
- العضة المفتوحة هي نقص في التراكب العمودي للأسنان الأمامية، مما يترك فجوة عندما تلتقي الأسنان الخلفية، بينما العضة العميقة هي تراكب عمودي مفرط للقواطع العلوية فوق السفلية.
- هل العضة المفتوحة دائمًا هيكلية؟
- لا. قد تكون العضة الأمامية المفتوحة سنية، مرتبطة بعوامل تعيق بزوغ القواطع، أو هيكلية، مرتبطة بزيادة ارتفاع الوجه السفلي ومستوى فكي سفلي حاد.