النتائج السريرية للترميمات وعلاجات لب الأسنان
يجمع هذا المجال المفاهيم المستخدمة للحكم على مدى نجاح علاجات الأسنان الترميمية وعلاجات لب الأسنان بمرور الوقت: كيفية تقييم الترميم الموضوع أو السن المعالج لبيًا، وما الذي يعتبر نجاحًا أو فشلًا، ولماذا يتم استبدال الترميمات، وكيف يمكن أن يتكرر المرض في الموقع المرمم. إنه يوجه القارئ نحو التفكير في النتائج في طب الأسنان الترميمي وعلاجات لب الأسنان بدلاً من التركيز على أي إجراء واحد.
Definition
النتائج السريرية للترميمات وعلاجات لب الأسنان هي النتائج النهائية المقاسة للعلاج الترميمي وعلاج قناة الجذر — البقاء، النجاح، الفشل، والأسباب الكامنة وراءها — والتي يتم تقييمها مقابل معايير سريرية محددة على مدى فترة المتابعة.
Scope
يغطي هذا القسم المعايير الموحدة المستخدمة لتقييم جودة الترميم، والتشخيص ومعدلات النجاح المبلغ عنها لعلاج قناة الجذر، ومشكلة التسوس الثانوي (المتكرر) عند حواف الترميم، وطول عمر الترميمات ودورة استبدالها. يؤطر هذا المجال النتائج كموضوع قياس وتقييم؛ ولا يقدم تعليمات إجرائية أو علاجية فردية.
Sub-topics
Core questions
- كيف يتم تقييم وتسجيل الجودة السريرية للترميم؟
- ما الذي يميز الترميم أو علاج قناة الجذر الناجح عن الفاشل؟
- لماذا تفشل الترميمات ويتم استبدالها بمرور الوقت؟
- كيف يتكرر التسوس عند حواف الترميم الموجود؟
Key concepts
- البقاء مقابل النجاح
- معدل الفشل السنوي
- معايير التقييم السريري الموحدة
- التسوس الثانوي (المتكرر)
- دورة استبدال الترميم
- تشخيص علاج لب الأسنان
Clinical relevance
تتيح مفاهيم النتائج للأطباء والباحثين مقارنة المواد والتقنيات والعلاجات على أساس مشترك وتدعم القرارات المستندة إلى الأدلة في طب الأسنان الترميمي وعلاجات لب الأسنان. وهي تصف كيفية قياس فعالية العلاج ومتانته والإبلاغ عنها، وتهدف إلى أن تكون مرجعًا توجيهيًا بدلاً من أن تكون إرشادًا مباشرًا لرعاية أي مريض فردي.
Epidemiology
تُظهر الترميمات الخلفية معدلات فشل سنوية مُبلغ عنها تتراوح عمومًا في نطاق النسبة المئوية المنخفضة ذات الرقم الواحد، مع كون التسوس الثانوي والكسر من بين الأسباب الرئيسية للفشل (Demarco et al., 2012). يُذكر أن علاج قناة الجذر الأولي يحقق نجاحًا عاليًا عندما تكون صحة المنطقة حول الذروة هي المعيار، على الرغم من أن التقديرات تختلف باختلاف تعريف النتيجة والمتابعة المستخدمة (Ng et al., 2008).
Evidence & guidelines
توفر معايير الاتحاد العالمي لطب الأسنان (FDI World Dental Federation) إطارًا مستخدمًا على نطاق واسع لتقييم الترميمات المباشرة وغير المباشرة في الدراسات السريرية، خلفًا لنهج USPHS/Ryge الأقدم (Hickel et al., 2010). تقوم المراجعات المنهجية بتجميع طول عمر الترميمات ونتائج علاجات لب الأسنان عبر الدراسات الأولية غير المتجانسة (Demarco et al., 2012; Ng et al., 2008).
Related topics
Seminal works
- hickel-2010
- ng-2008-primary
- demarco-2012
Frequently asked questions
- ما الفرق بين بقاء الترميم ونجاحه؟
- يُعد بقاء الترميم ما دام في مكانه، بينما يتطلب النجاح بالإضافة إلى ذلك أن يفي بمعايير الجودة (على سبيل المثال، عدم وجود تسوس ثانوي، كسر، أو تدهور حافي)؛ يمكن للترميم أن يبقى بينما لم يعد يُعتبر نجاحًا سريريًا.
- هل يقدم هذا المجال توصيات علاجية؟
- لا. إنه يشرح كيفية تعريف وقياس نتائج الترميمات وعلاجات لب الأسنان للرجوع إليها وللتعليم، وليس مصدرًا للمشورة التشخيصية أو العلاجية الفردية.