مواد وإسمنتات التعويضات السنية الثابتة
مواد وإسمنتات التعويضات السنية الثابتة هي المواد المستخدمة لتصنيع الترميمات غير المباشرة، وخاصة لتثبيتها أو ربطها بالأسنان والزرعات. يتواجد عامل التثبيت عند الواجهة بين الترميم والسن، وتؤثر خصائصه — الالتصاق، القوة، الذوبانية، والجمالية — بشكل كبير على مدى بقاء التاج أو الجسر أو ترميم الزرعة ثابتًا ودائمًا.
Definition
الإسمنتات السنية هي مواد تستخدم لتثبيت (تركيب وتثبيت) أو ربط الترميمات غير المباشرة بالتركيب السني أو دعامات الزرعات، وتتراوح من إسمنتات الحمض-القاعدة التقليدية إلى الإسمنتات الراتنجية والإسمنتات الراتنجية ذاتية الالتصاق.
Scope
يقدم هذا الموضوع الفئات الرئيسية لإسمنتات التثبيت والربط السنية وكيف ترتبط بالترميمات التي تثبتها — إسمنتات الحمض-القاعدة التقليدية (مثل فوسفات الزنك والزجاج-الأيونومر)، وإسمنتات الزجاج-الأيونومر المعدلة بالراتنج، وإسمنتات الراتنج (بما في ذلك الأنواع ذاتية الالتصاق). إنها نظرة عامة مرجعية تعليمية؛ ولا تقدم توصيات للمنتجات أو بروتوكولات سريرية.
Core questions
- ما الفرق بين تثبيت (إسمنتة) الترميم والربط اللاصق له؟
- ما هي الفئات الرئيسية للإسمنتات السنية وكيف تختلف؟
- كيف يرتبط اختيار الإسمنت بمادة الترميم وبالثبات طويل الأمد؟
Key concepts
- التثبيت مقابل الربط اللاصق
- إسمنتات الحمض-القاعدة التقليدية (فوسفات الزنك، الزجاج-الأيونومر)
- إسمنت الزجاج-الأيونومر المعدل بالراتنج
- إسمنت الراتنج وإسمنت الراتنج ذاتي الالتصاق
- الالتصاق بالسن وبسطح الترميم
- سمك الطبقة، الذوبانية، والإغلاق الهامشي
- فقدان الثبات كمضاعفة فنية
Mechanisms
يملأ إسمنت التثبيت الفجوة بين الترميم والسن المحضر ويغلقها، مما يوفر الثبات من خلال التشابك الميكانيكي، والربط الميكانيكي الدقيق، وفي أنظمة الراتنج الالتصاق الكيميائي بكل من أسطح السن والترميم. تعتمد الإسمنتات التقليدية بشكل كبير على التركيب الميكانيكي وهندسة التحضير، بينما تضيف إسمنتات الراتنج والإسمنتات الراتنجية ذاتية الالتصاق الربط اللاصق، وهو أمر ذو صلة بالترميمات ذات الشكل الثابت المحدود أو للسيراميك المربوط (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011). تؤثر خصائص الإسمنت مثل الذوبانية، وسمك الطبقة، ومتانة الربط على سلامة الحواف وعلى فقدان الثبات، وهو مضاعفة فنية متكررة للترميمات الثابتة (Goodacre et al., 2003).
Clinical relevance
نظرًا لأن كل تاج وجسر تقريبًا والعديد من ترميمات الزرعات يتم تثبيتها بواسطة إسمنت، فإن فئة المواد المختارة جزء لا يتجزأ من كيفية أداء هذه الترميمات، وتصف المراجعات كيفية تصنيف الإسمنتات ومطابقتها للمواد الترميمية (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011). يشرح هذا المدخل كيفية تصنيف المواد ومناقشتها في الأدبيات؛ وهو ليس إرشادات للمنتجات أو العلاج.
Evidence & guidelines
المراجع الرئيسية هي مراجعات سردية للإسمنتات السنية للتثبيت والربط وللإسمنتات والمواد اللاصقة خصيصًا للترميمات الخزفية بالكامل (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011)؛ وقد تم توثيق العواقب السريرية لفشل الإسمنت — فقدان الثبات — في مراجعات منظمة لمضاعفات التعويضات السنية الثابتة (Goodacre et al., 2003).
Debates
- التثبيت التقليدي مقابل الإسمنت الراتنجي اللاصق
- يعتمد ما إذا كان الترميم يجب أن يتم تثبيته تقليديًا أو ربطه لاصقًا بإسمنت الراتنج على مادة الترميم، والشكل الثابت للتحضير، والمتطلبات الجمالية؛ وتقدم المراجعات المفاضلات (الالتصاق والجماليات مقابل حساسية التقنية) بدلاً من قاعدة واحدة.
Related topics
Seminal works
- manso-2017
- manso-2011
Frequently asked questions
- ماذا يفعل الإسمنت السني؟
- يقوم بتركيب وتثبيت ترميم غير مباشر على السن أو الزرعة، ويغلق الواجهة؛ واعتمادًا على النوع، يثبت الترميم عن طريق الملاءمة الميكانيكية، أو الربط اللاصق، أو كليهما.
- هل جميع الإسمنتات السنية متشابهة؟
- لا. تتراوح من إسمنتات الحمض-القاعدة التقليدية (مثل فوسفات الزنك والزجاج-الأيونومر) إلى إسمنتات الزجاج-الأيونومر المعدلة بالراتنج وإسمنتات الراتنج، بما في ذلك الأنواع ذاتية الالتصاق، ولكل منها خصائص مختلفة في الالتصاق والقوة والجمالية.