مجموعات العضلات وحركاتها

تعمل العضلات على المفاصل من خلال ارتباطاتها - منشأ أكثر ثباتًا ومغرز أكثر حركة - وتعتمد الحركة التي تنتجها العضلة على كيفية عبورها للمفصل بالنسبة لمحور الحركة. نادرًا ما تعمل العضلات بمفردها: فهي منظمة في مجموعات وظيفية حيث يقابل المحرك الرئيسي (الناهض) عضلة مضادة (مناهضة) وتساعده عضلات مساعدة (مؤازرة) ومثبتات. هذا التجميع الوظيفي هو كيف تتحد العضلات الفردية في حركة منسقة.

Definition

تصف مجموعات العضلات وحركاتها التنظيم الوظيفي للعضلات الهيكلية حول المفاصل - المحركات الرئيسية، والمناهضات، والمؤازرات، والمثبتات - والعلاقة بين ارتباطات العضلة وخط سحبها وحركة المفصل التي تنتجها.

Scope

يصف المدخل كيفية تنظيم العضلات الهيكلية في مجموعات وظيفية وكيف تحدد ارتباطاتها وخطوط عملها الحركات التي تنتجها في المفاصل. ويغطي مخطط الناهض-المناهض-المؤازر، وإطار المنشأ-المغرز-الحركة، والتجميع الإقليمي للعضلات. وهي مادة مرجعية وتعليمية، وليست إرشادات سريرية.

Core questions

• كيف يحدد المنشأ والمغرز وخط العمل حركة العضلة في المفصل؟
• ما هي الأدوار التي يلعبها الناهض والمناهض والمؤازر والمثبت في الحركة؟
• كيف يتم تجميع العضلات إقليمياً وحسب الحركات التي تنتجها؟
• كيف تشكل بنية العضلة قوة ومدى عمل المجموعة؟

Key concepts

• المنشأ والمغرز
• الناهض (المحرك الرئيسي)
• المناهض
• المؤازر والمثبت
• خط العمل وذراع العزم
• مجموعات العضلات القابضة والباسطة
• الحجرات العضلية الإقليمية

Mechanisms

ينتج عمل العضلة من مكان ارتباطها وكيف يتقاطع خط سحبها مع محور المفصل: فالعضلة التي تعبر الجانب الأمامي لمفصل مفصلي تميل إلى ثنيه، وتلك التي تعبر خلفيًا تميل إلى بسطه، ويحدد ذراع العزم الرافعة. تنتج الحركات بواسطة مجموعات منسقة - يولد المحرك الرئيسي (الناهض) الحركة الأساسية، وتقوم العضلة المضادة على الجانب المقابل بمعارضتها أو التحكم فيها، وتساعد المؤازرات أو تمنع الحركة غير المرغوب فيها، وتثبت المثبتات المنشأ. تعتمد القوة والمدى الذي تساهم به كل عضلة على بنيتها، حيث تحدد طول الألياف والريشية المفاضلة بين القوة والمدى داخل المجموعة (lieber-friden-2000)، بينما يؤثر تكوين نوع الألياف على ما إذا كانت المجموعة مناسبة للعمل الوضعي المستمر أو العمل السريع (schiaffino-reggiani-2011). يتم تدوين التجميع الوصفي للعضلات حسب المنطقة والحركة في المراجع التشريحية القياسية (standring-2020, moore-2018).

Clinical relevance

إن معرفة العضلات التي تنتج حركة، وكيف يتم إقران الناهضات والمناهضات، يكمن وراء التفسير التشريحي للضعف، واختبار وظيفة العضلات والأعصاب، وتحديد موضع الإصابة. هذا الموضوع هو مادة مرجعية وصفية وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.

Evidence & guidelines

يتم توثيق التجميع الإقليمي وحركات العضلات في المراجع التشريحية القياسية (standring-2020, moore-2018)؛ وتستند العلاقة بين البنية والدور الميكانيكي للعضلة إلى عمل مراجع (lieber-friden-2000)، ومساهمات أنواع الألياف على مراجعة فسيولوجية (schiaffino-reggiani-2011).

Key figures

• Richard Lieber

Seminal works

• lieber-friden-2000

Frequently asked questions

ما الفرق بين الناهض والمناهض؟

الناهض (المحرك الرئيسي) هو العضلة المسؤولة بشكل أساسي عن الحركة، بينما المناهض هو العضلة الموجودة على الجانب المقابل للمفصل والتي تعارض أو تتحكم في تلك الحركة.

كيف يحدد ارتباط العضلة حركتها؟

تعتمد الحركة على كيفية عبور خط سحب العضلة لمحور المفصل بين منشأها ومغرزها؛ وهذا يحدد ما إذا كان الانقباض يثني أو يبسط أو يدور أو يحرك المفصل بطريقة أخرى.