طفرة النمو في سن المراهقة وتغيرات تكوين الجسم
طفرة النمو في سن المراهقة هي فترة النمو الخطي السريع التي تصاحب البلوغ، وتبلغ ذروتها عند معدل أقصى قابل للقياس لزيادة الطول (ذروة سرعة الطول) قبل أن تتباطأ مع نضوج الهيكل العظمي. إلى جانب تسارع الطول، يجلب البلوغ تغيرات متباينة بين الجنسين في تكوين الجسم، بما في ذلك زيادة الكتلة العضلية وتحولات في توزيع الدهون.
Definition
طفرة النمو في سن المراهقة هي مرحلة النمو الخطي المتسارع خلال فترة البلوغ، وتتميز بذروة سرعة الطول (أقصى معدل لزيادة الطول) تليها تباطؤ وتوقف النمو في نهاية المطاف عند التحام المشاش، مصحوبة بتغيرات خاصة بالجنس في العضلات والدهون.
Scope
يغطي هذا الموضوع توقيت طفرة النمو البلوغية وحجمها والفروق بين الجنسين فيها، ومفهوم ذروة سرعة الطول، والتغيرات المصاحبة في تكوين الجسم. وهو وصف مرجعي لفسيولوجيا النمو الطبيعي ولا يقدم عتبات لمراقبة النمو أو إرشادات لتقييم النمو غير الطبيعي.
Core questions
- متى تحدث طفرة النمو بالنسبة لأحداث البلوغ الأخرى لدى الفتيات والأولاد؟
- ما هي ذروة سرعة الطول وكيف تتميز؟
- لماذا يختلف الأولاد والفتيات في الطول النهائي وتكوين الجسم؟
- ما هي الإشارات الهرمونية التي تدفع النمو المتسارع وتوقفه في نهاية المطاف؟
Key concepts
- ذروة سرعة الطول (PHV)
- معايير سرعة الطول
- الفروق بين الجنسين في توقيت النمو
- نضوج المشاش (صفيحة النمو) والتحامه
- تفاعل هرمون النمو والستيرويدات الجنسية
- تكوين الجسم: تغيرات العضلات والدهون
- النضوج الهيكلي (العظمي)
Mechanisms
تُدفع طفرة النمو البلوغية بفعل مشترك لهرمون النمو، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1، وارتفاع الستيرويدات الجنسية: حيث تضخم الإستروجينات والأندروجينات محور هرمون النمو وتحفز بشكل مباشر صفيحة النمو، مما يسرع النمو الخطي. يعزز الإستروجين، في كلا الجنسين، في النهاية نضوج المشاش والتحامه، مما ينهي النمو. ولأن الفتيات عادة ما يدخلن سن البلوغ ويصلن إلى ذروة سرعة الطول في وقت أبكر وفي مرحلة مختلفة مقارنة بالمعالم الأخرى لدى الأولاد، ولأن الأولاد ينمون لفترة أطول قبل التحام المشاش، فإن الجنسين يختلفان في طول البالغين. بالتزامن مع ذلك، تفضل الأندروجينات زيادة الكتلة الخالية من الدهون والكتلة العضلية بينما يؤثر الإستروجين على توزيع الدهون، مما ينتج أنماط تكوين الجسم المتباينة لدى المراهقين الذكور والإناث.
Clinical relevance
تُعد سرعة النمو وتوقيتها بالنسبة لمرحلة البلوغ مرجعًا أساسيًا لفهم التطور الطبيعي للمراهقين ولتفسير النمو الطولي. يصف هذا المدخل فسيولوجيا النمو الطبيعي؛ وهو ليس أداة للفحص، وتتطلب القرارات المتعلقة بمخاوف النمو تقييمًا سريريًا فرديًا باستخدام مراجع نمو معتمدة.
Epidemiology
تحدث ذروة سرعة الطول في أعمار متوسطة مختلفة لدى الفتيات والأولاد وفي نقاط مختلفة من تسلسل البلوغ، مع تباين فردي كبير؛ وقد وصفت المعايير الطولية التي وضعها تانر ووايتهاوس الحجم والتوقيت النموذجيين لسرعة الطول والوزن عبر فترة البلوغ.
History
تعتمد الوصف الكمي لطفرة النمو في سن المراهقة على الدراسات الطولية التي أجريت في منتصف القرن العشرين، ولا سيما دراسات تانر وزملائه، التي رسمت معاييرهم السريرية الطولية لعام 1976 سرعة الطول والوزن جنبًا إلى جنب مع مرحلة البلوغ. ربطت هذه المعايير توقيت ذروة سرعة الطول بالتقدم المرحلي للبلوغ الموصوف في أوراق مارشال وتانر.
Key figures
- James Mourilyan Tanner
- Reginald Whitehouse
- William Marshall
Related topics
Seminal works
- tanner-whitehouse-1976
- marshall-tanner-1969
- marshall-tanner-1970
Frequently asked questions
- متى تحدث طفرة النمو لدى الفتيات مقابل الأولاد؟
- تصل الفتيات عادة إلى ذروة سرعة الطول في وقت أبكر من البلوغ وفي متوسط عمر أصغر من الأولاد، الذين يميلون إلى البدء لاحقًا وينمون لفترة أطول قبل التحام صفائح النمو، مما يساهم في متوسط الفرق في طول البالغين.
- ما الذي ينهي طفرة النمو؟
- يعزز ارتفاع الإستروجين، في كلا الجنسين، في النهاية نضوج المشاش (صفائح النمو) والتحامه، وبعد ذلك يتوقف النمو الخطي.