Các Thùy Não và Vùng Vỏ Não

Vỏ não là lớp chất xám bên ngoài, gấp nếp của não, được chia bởi các rãnh lớn thành các thùy trán, thùy đỉnh, thùy thái dương và thùy chẩm, với thùy đảo nằm sâu bên trong rãnh bên. Trong các thùy này, các vùng vỏ não nhỏ hơn được xác định bởi cấu trúc tế bào và chức năng của chúng, thực hiện các vai trò chuyên biệt trong vận động, cảm giác, ngôn ngữ và nhận thức bậc cao.

Definition

Các thùy não là bốn (hoặc năm, nếu tính cả thùy đảo) vùng được xác định về mặt giải phẫu của mỗi bán cầu đại não; các vùng vỏ não là các phân khu của vỏ não được phân biệt bởi cấu trúc tế bào (cytoarchitecture), kết nối và chức năng, được phân loại kinh điển là các vùng Brodmann.

Scope

Chủ đề này bao gồm tổ chức thùy não tổng thể của bán cầu đại não, các vùng chức năng chính trong mỗi thùy (như vỏ não vận động, cảm giác thân thể, thị giác và thính giác sơ cấp cùng các vùng liên hợp), và bản đồ kiến trúc vỏ não thành các vùng được đánh số. Đây là tài liệu tham khảo về giải phẫu và phương pháp luận, không phải hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Các bán cầu đại não được chia thành các thùy như thế nào và bằng những mốc giải phẫu nào?
• Mỗi thùy chứa những vùng chức năng chính nào?
• Vỏ não được phân chia thành các vùng dựa trên cấu trúc tế bào, kết nối và chức năng như thế nào?

Key concepts

• Các thùy trán, đỉnh, thái dương và chẩm
• Vỏ não đảo
• Vỏ não sơ cấp so với vỏ não liên hợp
• Cấu trúc tế bào và các vùng Brodmann
• Định vị chức năng
• Bất đối xứng và ưu thế bán cầu
• Phân chia vỏ não

Mechanisms

Vỏ não được gấp nếp thành các hồi và rãnh, và các rãnh sâu nhất, nhất quán nhất (rãnh trung tâm và rãnh bên, rãnh đỉnh-chẩm) chia mỗi bán cầu thành các thùy. Trong vỏ não, các vùng khác nhau về độ dày và thành phần tế bào của sáu lớp của chúng; Brodmann (1909) đã sử dụng những khác biệt về cấu trúc tế bào này để chia vỏ não thành các vùng được đánh số, tương ứng rộng rãi với chức năng, chẳng hạn như vỏ não vận động sơ cấp (vùng 4) và vỏ não thị giác sơ cấp (vùng 17). Ngoài các vùng sơ cấp như vậy, các vùng vỏ não liên hợp rộng lớn tích hợp thông tin và tham gia vào các mạng lưới thần kinh nhận thức phân tán thay vì các chức năng cục bộ đơn lẻ (Mesulam, 1990). Các bản đồ hiện đại tự động phân chia vỏ não từ MRI thành các vùng hồi được đặt tên (Desikan et al., 2006), và hai bán cầu cho thấy sự bất đối xứng cấu trúc và chức năng có hệ thống (Toga & Thompson, 2003).

Clinical relevance

Các bản đồ thùy não và vùng vỏ não cung cấp một vốn từ vựng chung để định vị các chức năng và mô tả vị trí của các phát hiện cấu trúc hoặc hình ảnh. Mục này trình bày khuôn khổ giải phẫu đó để tham khảo; nó không cung cấp tiêu chí chẩn đoán hoặc lời khuyên điều trị.

History

Giải phẫu thùy não tổng thể được thiết lập trong giải phẫu học cổ điển, trong khi sự phân chia bên trong vỏ não thành các vùng gắn liền với Korbinian Brodmann, người có bản đồ cấu trúc tế bào năm 1909 vẫn là một khuôn khổ tham chiếu. Công trình thế kỷ XX đã mở rộng sự định vị thành khái niệm mạng lưới liên hợp phân tán (Mesulam, 1990), và sau đó, sự phân chia vỏ não bằng MRI in-vivo đã giúp đo lường các vùng vỏ não trong từng bộ não cá thể (Desikan et al., 2006).

Debates

Vỏ não có thể được chia thành các vùng riêng biệt một cách rõ ràng đến mức nào?

Các ranh giới cấu trúc tế bào và chức năng không phải lúc nào cũng trùng khớp, và các bộ não cá thể khác nhau, vì vậy việc vỏ não được mô tả tốt nhất như một bức tranh khảm gồm các vùng riêng biệt hay như các chuyển tiếp có cấp độ trong các mạng lưới vẫn là một câu hỏi mở.

Key figures

• Korbinian Brodmann
• Marsel Mesulam
• Arthur Toga

Seminal works

• brodmann-1909
• mesulam-1990
• desikan-2006

Frequently asked questions

Mỗi bán cầu đại não có bao nhiêu thùy?

Bốn thùy được đặt tên kinh điển — thùy trán, thùy đỉnh, thùy thái dương và thùy chẩm — với thùy đảo thường được tính là thùy thứ năm nằm ẩn bên trong rãnh bên.

Vùng Brodmann là gì?

Đó là một trong các vùng vỏ não được đánh số mà Brodmann đã định nghĩa vào năm 1909 dựa trên sự khác biệt về cấu trúc tế bào của vỏ não; nhiều vùng tương ứng rộng rãi với các vùng chức năng như vỏ não vận động hoặc thị giác sơ cấp.