Оцінка та моніторинг охоплення вакцинацією

Охоплення вакцинацією — це частка цільової популяції, яка отримала рекомендовану вакцину або серію вакцин, і його вимірювання є центральним для оцінки програм імунізації. Охоплення оцінюється на основі адміністративних записів, опитувань домогосподарств та реєстрів імунізації, кожен з яких має свої сильні сторони та упередження.

Definition

Оцінка охоплення вакцинацією — це оцінка та моніторинг частки визначеної цільової популяції, яка отримала певну вакцину або графік вакцинації, з використанням адміністративних даних, даних опитувань та реєстрів.

Scope

Ця тема охоплює визначення та вимірювання охоплення, основні джерела даних, що використовуються для його оцінки, упередження, що впливають на ці оцінки, та використання національних і глобальних систем моніторингу. Вона розглядає вимірювання охоплення як методологічну тему та тему нагляду і не встановлює програмних цілей чи операційних процедур.

Core questions

• Як визначаються чисельник і знаменник оцінки охоплення?
• Які відносні упередження адміністративних звітів, опитувань домогосподарств та реєстрів?
• Як виводяться та узгоджуються національні та глобальні оцінки охоплення?
• Як охоплення пов'язане з імунітетом, необхідним для припинення передачі інфекції?

Key concepts

• Чисельник і знаменник охоплення
• Адміністративні дані про охоплення
• Методи опитування щодо охоплення
• Системи інформації про імунізацію / реєстри
• Оцінки охоплення національною імунізацією ВООЗ-ЮНІСЕФ (WUENIC)
• Відсів та своєчасність вакцинації
• Розбивка охоплення за справедливістю

Mechanisms

Оцінка охоплення ділить кількість вакцинованих осіб (чисельник) на розмір цільової популяції (знаменник). Адміністративні дані отримують чисельник із записів про дози, наданих службами, а знаменник — із прогнозів населення, які можуть бути неточними, коли цифри населення застарілі. Опитування домогосподарств оцінюють охоплення безпосередньо на основі вибіркових респондентів, але залежать від пригадування та документації. Реєстри можуть відстежувати осіб протягом тривалого часу, але вимагають повної реєстрації. Глобальні оцінки, такі як серії ВООЗ та ЮНІСЕФ, триангулюють ці джерела для отримання щорічних національних показників, а розбивка охоплення за підгрупами виявляє прогалини, які приховує загальний середній показник.

Clinical relevance

Надійні оцінки охоплення вказують на те, чи наближається популяція до імунітету, необхідного для обмеження передачі інфекції, та де прогалини наражають громади на ризик. Ця тема підтримує інтерпретацію епідеміологічного нагляду за імунізацією та є довідковим матеріалом, а не основою для індивідуальних клінічних або програмних рішень.

Epidemiology

ВООЗ та ЮНІСЕФ публікують щорічні національні оцінки охоплення імунізацією, які поєднують адміністративні дані та дані опитувань, а пандемія COVID-19 стимулювала створення великих баз даних вакцинації в реальному часі, які відстежували рівень охоплення в різних країнах. Обидва зусилля ілюструють постійну проблему порівнянних, своєчасних та розбитих за справедливістю даних про охоплення.

Evidence & guidelines

Методологія оцінки ВООЗ-ЮНІСЕФ та глобальні рамки моніторингу імунізації є основними джерелами для вимірювання охоплення; вони описані тут для ознайомлення з темою, а не як інструкції для проведення опитування або програми.

History

З поширенням розширених програм імунізації з 1970-х років зросла потреба вимірювати їх охоплення, що призвело до стандартизованих методів кластерних опитувань, а згодом — до комбінованої оцінки на основі адміністративних даних та опитувань на глобальному рівні. Електронні реєстри імунізації та, під час пандемії COVID-19, глобальні бази даних вакцинації майже в реальному часі розширили інструментарій для моніторингу охоплення.

Debates

Чи є адміністративні показники охоплення чи оцінки опитувань більш надійними?

Адміністративні дані можуть завищувати або занижувати показники через неточні знаменники населення та неповне звітування, тоді як опитування обмежені вибіркою, пригадуванням та документацією; узгодження цих двох показників є основним методологічним викликом у моніторингу охоплення.

Key figures

• Anthony Burton
• Edouard Mathieu
• Paul Fine

Seminal works

• burton-2009
• mathieu-2021

Frequently asked questions

Чому дві оцінки охоплення для однієї країни можуть відрізнятися?

Адміністративні дані та опитування домогосподарств використовують різні чисельники та знаменники і зазнають впливу різних упереджень, тому вони часто розходяться; глобальні оцінки намагаються узгодити їх в єдиний найкращий показник.

Чому слід розбивати охоплення, а не повідомляти єдиний національний показник?

Високий національний середній показник може приховувати осередки низького охоплення за регіонами, рівнем доходу або іншими групами, і саме в цих прогалинах зазвичай концентруються спалахи та нерівності.