Призначення ортезів та індивідуальне виготовлення

Призначення ортезів та індивідуальне виготовлення — це процес визначення специфікацій та створення ортезу — зовнішнього пристрою, який підтримує, вирівнює, захищає або коригує сегмент тіла — відповідно до анатомії людини та її функціональних цілей. На відміну від протеза, ортез працює зі збереженим кінцівкою або тулубом, тому призначення та виготовлення зосереджені на контролі руху та навантаження на неушкоджені, але порушені структури.

Definition

Призначення ортезів та індивідуальне виготовлення — це клінічна специфікація та індивідуалізоване виробництво ортезу, який підтримує, вирівнює, захищає або коригує сегмент тіла, сформований відповідно до анатомії та функціональних потреб людини.

Scope

Розділ охоплює елементи призначення ортезів, вибір між готовими та індивідуальними пристроями, дизайн поширених ортезів, таких як ортези на гомілковостопний суглоб та ортези стопи, виготовлення за моделлю сегмента тіла та те, як вибір дизайну змінює біомеханічні ефекти. Це довідкова та методологічна тема, а не інструкції з призначення або виготовлення ортезу для конкретної особи.

Key concepts

• Елементи призначення ортезів
• Готові пристрої проти індивідуальних
• Ортез на гомілковостопний суглоб (AFO)
• Ортез на гомілковостопний суглоб з опорою на реакцію опори
• Ортези стопи
• Зняття мірок та виготовлення
• Системи триточкової сили

Mechanisms

Призначення ортезу визначає сегмент тіла, рухи, які потрібно контролювати або підтримувати, а також матеріали та дизайн, необхідні для їх досягнення, зазвичай використовуючи системи сил — класично триточкову конфігурацію — для підтримки або корекції вирівнювання. Індивідуальне виготовлення фіксує форму сегмента тіла, традиційно шляхом гіпсування, а все частіше за допомогою цифрового сканування, і формує пристрій на основі позитивної моделі, щоб він відповідав індивідуальним особливостям. Рішення щодо дизайну, наприклад, чи є ортез на гомілковостопний суглоб звичайним або типу «реакції опори», змінюють взаємодію пристрою з підлогою та з суглобами носія, створюючи вимірювані відмінності у балансі та ході. Готові пристрої пропонують індивідуальну посадку в обмін на доступність, і вибір між індивідуальним та готовим виробом є частиною призначення.

Clinical relevance

Призначення та виготовлення ортезів визначають ефективність контролю руху, перерозподілу навантаження та підтримки функції пристроєм, а порівняння дизайнів ортезів є активною сферою досліджень у реабілітації. Цей розділ описує принципи та докази для довідки; він не надає критеріїв для призначення або виготовлення ортезу для конкретної особи, що вимагає безпосередньої клінічної оцінки.

Evidence & guidelines

Докази включають біомеханічні та клінічні порівняння дизайнів ортезів, зокрема контрольовані дослідження, що порівнюють типи ортезів, та дослідження індивідуальних проти готових пристроїв. Така робота показує, що вибір дизайну має вимірювані ефекти, тоді як розміри ефектів часто скромні та залежать від стану та цілей, тому призначення залишається індивідуалізованим.

Debates

Коли індивідуальний ортез є виправданим над готовим?

Індивідуальне виготовлення забезпечує індивідуальну посадку та контроль, але за вищої вартості та тривалості, тоді як готові пристрої швидші та дешевші; порівняння дизайну та надання інформують про цей компроміс, і відповідний вибір залежить від особи та клінічної мети.

Seminal works

• sanad-2021

Frequently asked questions

Чим ортез відрізняється від протеза?

Ортез підтримує, вирівнює, захищає або коригує наявний сегмент тіла, тоді як протез замінює відсутню кінцівку. Тому призначення ортезу зосереджується на контролі руху та навантаження на неушкоджені, але порушені структури.

Що включає індивідуальне виготовлення?

Воно включає фіксацію форми сегмента тіла, традиційно шляхом гіпсування або зараз часто шляхом цифрового сканування, потім формування пристрою на моделі цієї форми, щоб він щільно відповідав анатомії індивіда.