Baş ve Boyun Nörovasküler Anatomisi
Orofasiyal bölge, yüzden, dişlerden ve ağız boşluğundan duyuyu taşıyan trigeminal sinir ile yüz ifadelerini kontrol eden fasiyal sinir etrafında yoğunlaşan yoğun bir sinir ve damar ağı tarafından beslenmektedir. Eksternal karotis arteri ve dalları çeneleri, dişleri ve yumuşak dokuları beslemekte, eşlik eden venler ise drenajı sağlamaktadır. Bu nörovasküler anatomi, ağız cerrahisi ve bölgesel anestezi güvenliğini belirlemektedir.
Tanım
Baş ve boyun nörovasküler anatomisi, orofasiyal bölgenin duyusal ve motor sinirlerini, başlıca trigeminal ve fasiyal sinirleri, çenelerin, dişlerin ve yüzün arteriyel beslenmesi ve venöz drenajı ile birlikte tanımlamaktadır.
Kapsam
Bu madde, trigeminal siniri ve üç dalını, inferior alveolar ve diğer dental sinirleri, fasiyal siniri, ayrıca çenelerin ve yüzün arteriyel beslenmesini ve venöz drenajını tanımlamaktadır. Normal nörovasküler anatominin bir referans açıklaması niteliğinde olup, anestezi veya cerrahi için talimatlar sunmamaktadır.
Temel sorular
- Trigeminal sinirin üç dalı yüzü ve dişleri nasıl inerve etmektedir?
- İnferior alveolar sinir nerede seyreder ve neyi inerve eder?
- Fasiyal sinir neyi inerve eder?
- Çeneler ve orofasiyal dokular nasıl kanla beslenir ve drene edilir?
Anahtar kavramlar
- Trigeminal sinir ve oftalmik, maksiller ve mandibular dalları
- İnferior alveolar sinir ve dental inervasyon
- Lingual ve mental sinirler
- Fasiyal sinir ve mimik kasları
- Eksternal karotis arteri ve dalları
- Maksiller arter
- Yüzün venöz drenajı ve pterygoid pleksus
Mekanizmalar
Trigeminal sinir, oftalmik, maksiller ve mandibular dalları aracılığıyla yüze ve ağız boşluğuna genel duyuyu sağlamakta, mandibular dal aynı zamanda çiğneme kaslarına motor lifler taşımaktadır. Dental duyu, üst dişler için superior alveolar sinirler ve alt dişler için mandibular kanalda seyreden inferior alveolar sinir aracılığıyla beyne ulaşmaktadır. Fasiyal sinir, yüz ifadelerini sağlayan kasları inerve etmektedir. Arteriyel beslenme başlıca eksternal karotis arterinin dallarından, maksiller arter de dahil olmak üzere, kaynaklanmakta; venöz dönüş ise eşlik eden venler ve pterygoid pleksus aracılığıyla gerçekleşmektedir.
Klinik önem
İnferior alveolar, lingual ve mental sinirlerin seyri ile ana damarların konumu, lokal anestezinin nereye uygulanacağını ve ağız ve maksillofasiyal cerrahi sırasında hangi yapıların risk altında olduğunu belirlemektedir. Bu madde, referans amacıyla normal nörovasküler anatomiyi sunmakta olup, sinir blokları veya operasyonları gerçekleştirmek için bir rehber değildir.
Kanıt ve kılavuzlar
Açıklamalar, standart anatomik referansları ve trigeminal sinir anatomisi ile mandibular nörovasküler demetin odaklanmış derlemelerini takip etmektedir; bunlar derecelendirilmiş klinik kanıttan ziyade tanımlayıcı niteliktedir.
Tarihçe
Orofasiyal nörovasküler anatomi, klasik atlaslarda ortaya konulmuş, cerrahi önemi bölgesel anestezinin gelişimiyle pekiştirilmiş ve daha yakın zamanda, cerrahi öncesinde sinirlerin ve damarların hassas lokalizasyonuna olanak tanıyan kesitsel görüntüleme ile güçlendirilmiştir.
İlgili konular
Temel eserler
- standring-2020
- bathla-2013
Sıkça sorulan sorular
- Dişlerden duyuyu hangi sinir taşır?
- Trigeminal sinir taşımaktadır: maksiller dal, superior alveolar sinirler aracılığıyla üst dişleri, mandibular dal ise inferior alveolar sinir aracılığıyla alt dişleri inerve etmektedir.
- Çenelerin ve yüzün ana arteriyel beslenmesi nedir?
- Eksternal karotis arteri ve maksiller arter de dahil olmak üzere dalları, çenelerin, dişlerin ve orofasiyal yumuşak dokuların çoğunu beslemektedir.