Beoordeling van activiteiten van het dagelijks leven

De beoordeling van activiteiten van het dagelijks leven (ADL) evalueert in welke mate een persoon zelfstandig de alledaagse taken kan uitvoeren die nodig zijn voor zelfzorg en zelfstandig leven in de samenleving. Zij maakt onderscheid tussen basale activiteiten zoals wassen, aankleden, toiletgebruik, transfers en eten, en complexere instrumentele activiteiten zoals het beheren van geld, medicatie, vervoer en huishoudelijke taken, en maakt gebruik van gestandaardiseerde indices om het niveau van benodigde hulp te registreren.

Definition

Beoordeling van activiteiten van het dagelijks leven is de gestructureerde beoordeling van iemands vermogen om basale zelfzorgtaken (basale ADL) en de complexere taken die nodig zijn voor zelfstandig leven (instrumentele ADL) uit te voeren, doorgaans uitgedrukt als een niveau van zelfstandigheid of de benodigde hoeveelheid hulp.

Scope

Het onderwerp omvat de klassieke ADL- en instrumentele ADL-kaders en hun canonieke instrumenten — de Katz-index voor ADL, de Lawton-Brody-schaal voor instrumentele activiteiten van het dagelijks leven en de Barthel-index — en legt uit hoe deze instrumenten de observatie van zelfzorgprestaties structureren. Dit is referentie- en educatief materiaal over beoordelingsmethoden, geen advies voor het beoordelen of begeleiden van een specifiek persoon.

Core questions

• Wat is het onderscheid tussen basale en instrumentele activiteiten van het dagelijks leven?
• Welke gestandaardiseerde indices meten zelfzorgprestaties op betrouwbare wijze?
• Hoe houdt de ADL-status verband met de behoefte aan ondersteuning, toezicht of zorg?
• Hoe gevoelig zijn ADL-indices voor betekenisvolle veranderingen in het functioneren?

Key concepts

• Basale activiteiten van het dagelijks leven (BADL)
• Instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (IADL)
• Katz-index voor ADL
• Lawton-Brody IADL-schaal
• Barthel-index
• Niveau van zelfstandigheid en hulp
• Hiërarchie van functioneel verlies

Clinical relevance

ADL-beoordeling helpt bij het beschrijven van de zorgbehoeften van een persoon, ondersteunt het stellen van revalidatiedoelen en ontslagplanning, en draagt bij aan beslissingen over de toegang tot ondersteuningsvoorzieningen. Dit artikel presenteert de beoordeling als referentiemateriaal over hoe zelfzorg wordt gemeten; het stuurt het zorgplan voor geen enkel individu.

Evidence & guidelines

De Katz-index (1963) en de Barthel-index (1965) zijn lang gevestigde meetinstrumenten voor basale zelfzorg, terwijl de Lawton-Brody-schaal (1969) de beoordeling uitbreidde naar instrumentele activiteiten. Deze instrumenten worden breed gebruikt in de geriatrie en revalidatie; de ICF biedt een kader dat zelfzorg plaatst binnen de activiteiten- en participatiedomeinen van het functioneren.

History

Gestandaardiseerde ADL-beoordeling ontstond uit het midden-twintigste-eeuwse onderzoek naar ziekte bij oudere en chronisch zieke populaties. Katz en collega's introduceerden de Index of ADL in 1963 na te hebben vastgesteld dat herstel van zelfzorgfuncties de neiging vertoont een ordelijke hiërarchie te volgen; Mahoney en Barthel publiceerden de Barthel-index in 1965 voor revalidatiepopulaties; en Lawton en Brody breidde de beoordeling in 1969 uit naar instrumentele activiteiten, waarbij het nog steeds gehanteerde onderscheid tussen basale en instrumentele activiteiten werd gevestigd.

Key figures

• Sidney Katz
• M. Powell Lawton
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• lawton-1969
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

Wat is het verschil tussen basale en instrumentele activiteiten van het dagelijks leven?

Basale activiteiten van het dagelijks leven zijn fundamentele zelfzorgtaken zoals wassen, aankleden en eten, terwijl instrumentele activiteiten van het dagelijks leven de complexere taken zijn die nodig zijn om zelfstandig in de samenleving te leven, zoals het beheren van financiën, medicatie en vervoer.

Wat meet de Katz-index?

De Katz-index voor ADL beoordeelt de zelfstandigheid bij zes basale zelfzorgfuncties — wassen, aankleden, toiletgebruik, transfers, continentie en eten — en werd ontworpen als een gestandaardiseerde maat voor biologisch en psychosociaal functioneren.