Anatomi Penis dan Fisiologi Ereksi

Penis adalah organ kopulasi pria dan saluran untuk uretra. Organ ini dibangun di sekitar tiga kolom jaringan erektil, dan ereksi adalah peristiwa neurovaskular yang sebagian besar didorong oleh relaksasi otot polos kavernosal yang dimediasi oleh nitrat oksida. Topik ini mencakup anatomi penis dan fisiologi ereksi, emisi, dan ejakulasi.

Definition

Ereksi penis adalah peristiwa neurovaskular di mana sinyal saraf memicu relaksasi otot polos arteri dan trabekular di korpus kavernosum yang dimediasi oleh nitrat oksida, meningkatkan aliran masuk arteri dan menjebak darah di tunika albuginea (mekanisme veno-oklusif) sehingga penis menjadi kaku.

Scope

Entri ini mencakup anatomi makroskopis dan mikroskopis penis (korpus kavernosum berpasangan, korpus spongiosum, tunika albuginea, glans, dan uretra penis), suplai darah dan inervasinya, serta mekanisme neurovaskular dan biokimia ereksi, detumesensi, emisi, dan ejakulasi. Ini adalah deskripsi referensi anatomi dan fisiologi normal dan tidak membahas disfungsi ereksi atau gangguan penis lainnya atau penanganannya.

Core questions

• Bagaimana penis tersusun secara struktural, dan apa itu jaringan erektil?
• Suplai darah dan inervasi apa yang diterima penis?
• Peristiwa saraf dan biokimia apa yang menghasilkan ereksi?
• Bagaimana mekanisme veno-oklusif dan detumesensi bekerja?
• Bagaimana emisi dan ejakulasi dikoordinasikan?

Key concepts

• Korpus kavernosum dan korpus spongiosum
• Tunika albuginea
• Otot polos kavernosal
• Sinyal nitrat oksida dan cGMP
• Mekanisme veno-oklusif
• Inervasi penis otonom dan somatik
• Emisi, ejakulasi, dan detumesensi

Mechanisms

Penis mengandung dua korpus kavernosum dorsal dan satu korpus spongiosum ventral yang mengelilingi uretra dan meluas secara distal membentuk glans, semuanya diselubungi oleh tunika albuginea yang padat. Dengan stimulasi seksual, saraf parasimpatis dan nonadrenergik-nonkolinergik, bersama dengan endotelium, melepaskan nitrat oksida, yang meningkatkan cGMP dalam otot polos kavernosal dan menyebabkan relaksasi. Aliran masuk arteri meningkat dan sinusoid yang membesar menekan venula subtunikal ke tunika albuginea, mengurangi aliran keluar vena (mekanisme veno-oklusif atau korporo-veno-oklusif) sehingga korpora menjadi bengkak dan kaku. Detumesensi terjadi ketika tonus simpatis dan aktivitas fosfodiesterase mengembalikan kontraksi otot polos. Emisi mengalirkan sperma dan sekresi kelenjar aksesori ke uretra posterior di bawah kontrol simpatis, dan kontraksi ritmis otot bulbospongiosus menghasilkan ejakulasi.

Clinical relevance

Anatomi penis dan fisiologi neurovaskular ereksi mendasari pemahaman klinis tentang fungsi ereksi dan ejakulasi serta anatomi bedah panggul dan penis. Entri ini menjelaskan struktur dan fungsi normal untuk orientasi pendidikan dan bukan merupakan dasar untuk mendiagnosis atau menangani disfungsi ereksi atau gangguan penis lainnya.

Evidence & guidelines

Fisiologi yang dijelaskan mengikuti tinjauan yang telah ditetapkan tentang ereksi penis, termasuk peran nitrat oksida sebagai mediator, di samping referensi anatomi standar. Sebagai topik fisiologi normal, ini tidak diatur oleh pedoman khusus penyakit.

History

Model neurovaskular ereksi dikonsolidasikan pada akhir abad kedua puluh, ketika peran sentral nitrat oksida dan cGMP dalam relaksasi otot polos kavernosal ditetapkan dan diintegrasikan dengan mekanisme veno-oklusif, seperti yang diringkas dalam tinjauan oleh Andersson dan Wagner serta oleh Dean dan Lue.

Key figures

• Karl-Erik Andersson
• Tom F. Lue
• Antonio Argiolas

Seminal works

• andersson-1995
• argiolas-1994
• dean-2005

Frequently asked questions

Apa penyebab ereksi penis?

Pelepasan nitrat oksida oleh saraf dan endotel meningkatkan cGMP dalam otot polos kavernosal, merelaksasinya; aliran masuk arteri meningkat dan sinusoid yang membesar menekan venula ke tunika albuginea, menjebak darah dan menghasilkan kekakuan.

Apa itu mekanisme veno-oklusif?

Saat sinusoid kavernosal terisi dan membesar, mereka menekan vena subtunikal kecil ke tunika albuginea, mengurangi aliran keluar vena sehingga darah tertahan dan ereksi dipertahankan.