Anatomi Visera Panggul

Visera panggul adalah organ-organ yang terdapat di dalam panggul tulang di bawah pintu masuk panggul: kandung kemih dan ureter panggul, rektum, serta organ genital internal, yang berbeda antara jenis kelamin. Organ-organ ini terletak di dasar panggul berotot dan ditopang serta dipartisi oleh fasia endopelvis dan kondensasinya.

Definition

Anatomi visera panggul adalah struktur makroskopis, hubungan topografi, dan fasia penopang organ-organ di dalam panggul minor, yang terdiri dari kandung kemih dan ureter panggul, rektum, dan organ genital internal spesifik jenis kelamin, bersama dengan dasar panggul yang menopangnya.

Scope

Topik ini mencakup kandung kemih dan ureter panggul, rektum dan mesorektumnya, organ genital internal wanita (uterus, serviks, vagina, ovarium, tuba uterina) dan pria (prostat, vesikula seminalis, duktus deferens), dasar panggul (levator ani dan koksigeus), serta fasia endopelvis dan ligamen yang menopang visera. Ini adalah deskripsi referensi struktur dan hubungannya, bukan panduan klinis.

Core questions

• Organ apa saja yang menempati panggul pria dan wanita dan bagaimana hubungannya?
• Bagaimana susunan dasar panggul (levator ani dan koksigeus)?
• Apa peran fasia endopelvis dan ligamennya dalam dukungan visera?
• Apa itu mesorektum dan mengapa penting dalam anatomi rektum?
• Bagaimana ureter, kandung kemih, dan organ reproduksi berhubungan di dalam panggul?

Key concepts

• Kandung kemih dan ureter panggul
• Rektum dan mesorektum
• Organ genital internal wanita
• Organ genital internal pria
• Levator ani dan dasar panggul
• Fasia endopelvis dan ligamen penopang
• Kantung rektovesika dan rektouterina

Mechanisms

Visera panggul terletak di dasar panggul berbentuk corong yang sebagian besar dibentuk oleh levator ani, yang bagian-bagiannya mempertahankan posisi organ panggul dan berkontribusi pada kontinensia (guo-2007). Fasia endopelvis menyelubungi organ-organ dan mengental menjadi ligamen dan septum yang menggantung dan menstabilkannya terhadap struktur panggul parietal (otcenasek-2008). Rektum dikelilingi oleh mesorektum, selubung fasia berlemak yang dibatasi oleh fasia mesorektal, yang bidangnya serta pembuluh darah, limfatik, dan saraf otonom yang terkandung di dalamnya mendefinisikan eksisi mesorektal total (kulaylat-2015). Peritoneum memantulkan di atas permukaan superior visera untuk membentuk kantung rektovesika pada pria dan kantung vesikouterina serta rektouterina pada wanita (standring-2020, moore-2018).

Clinical relevance

Anatomi visera panggul mendasari kontinensia dan dukungan organ panggul, bidang-bidang yang digunakan dalam bedah panggul dan rektal, serta hubungan yang menempatkan ureter dan saraf otonom berisiko selama operasi. Bidang mesorektal sangat penting untuk bedah kanker rektum. Entri ini menjelaskan struktur dan hubungan untuk orientasi dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis atau pengobatan.

Evidence & guidelines

Deskripsi mengikuti anatomi referensi konsensus (standring-2020, moore-2018) dengan studi terfokus pada levator ani (guo-2007), fasia endopelvis (otcenasek-2008), serta mesorektum dan bidang fasia panggul (kulaylat-2015). Sebagai anatomi deskriptif, ini tidak diatur oleh pedoman.

History

Dasar panggul dan penopang fasia organ panggul telah secara progresif diklarifikasi dari diseksi klasik hingga anatomi bedah abad kedua puluh. Pengenalan mesorektum dan selubung fasianya membentuk kembali bedah rektum, dan pemeriksaan ulang terperinci fasia endopelvis dan levator ani telah menyempurnakan pemahaman tentang dukungan panggul (otcenasek-2008, kulaylat-2015).

Seminal works

• standring-2020
• moore-2018
• kulaylat-2015

Frequently asked questions

Apa itu mesorektum?

Ini adalah selubung jaringan ikat berlemak yang mengelilingi rektum, dibatasi oleh fasia mesorektal dan mengandung pembuluh darah rektal, limfatik, dan kelenjar getah bening; bidangnya mendefinisikan diseksi yang digunakan dalam bedah kanker rektum.

Apa yang menopang organ panggul?

Organ panggul terletak di dasar panggul berotot, terutama levator ani, dan digantung serta distabilkan oleh kondensasi fasia endopelvis yang menghubungkannya ke dinding panggul.