Etnofarmakologia ja perinteinen lääkintä

Etnofarmakologia on ihmisyhteisöjen luonnonaineiden, erityisesti kasvien, lääkinnällistä käyttöä ja näiden käyttötapojen biologista perustaa tutkiva monitieteinen ala. Perinteisellä lääkinnällä tarkoitetaan tietoa ja käytäntöjä, jotka juontuvat usein alkuperäiskansojen ja kansanlääkinnän järjestelmistä ja joista suuri osa etnofarmakologisesta tiedosta ammentaa.

Definition

Etnofarmakologia on tieteellinen tutkimusaineista, joita yhteisöt käyttävät lääkkeinä, sekä tämän käytön kulttuurisesta ja biologisesta perustasta; perinteinen lääkintä on tietoa ja käytäntöjä, usein kulttuurisesti sidoksissa olevaa, joka tarjoaa nämä käyttötavat.

Scope

Aihealue kattaa perinteisten lääkkeiden käytön dokumentoinnin kenttätyön ja etnobotaanisten selvitysten avulla, tällaista tietoa tiivistävien kvantitatiivisten menetelmien (esim. informaattorien konsensusmittarit) käytön, perinteisen tiedon kanssa työskentelyn eettiset ja poliittiset ulottuvuudet sekä dokumentoidun käytön ja laboratoriutkimuksen välisen yhteyden. Sitä käsitellään metodologisena ja kulttuurisena viiteaiheena kliinisen ohjeistuksen sijaan.

Core questions

• Miten yhteisöt valitsevat, valmistavat ja käyttävät kasveja ja muita aineita lääkkeinä?
• Miten perinteistä tietoa voidaan tallentaa, kvantifioida ja tulkita vastuullisesti?
• Miten dokumentoitu perinteinen käyttö liittyy kemialliseen ja farmakologiseen tutkimukseen?
• Mitä eettisiä ja poliittisia velvoitteita syntyy perinteistä tietoa tutkittaessa?

Key concepts

• Perinteiset ja kansanlääkinnän järjestelmät
• Etnobotaaninen kenttätyö ja selvitys
• Informaattorien konsensus ja kulttuurinen merkitys
• Käyttöraportit ja viittaustiheys
• Käänteinen farmakologia (käyttöön perustuva tutkimus)
• Hyötyjen jakaminen ja tutkimusetiikka

Mechanisms

Etnofarmakologinen tutkimus alkaa tyypillisesti tallentamalla, miten yhteisöt käyttävät kasveja, ja soveltaa sitten kvantitatiivisia indeksejä, kuten informaattorien konsensuskertoimia ja kulttuurisen merkityksen mittareita, tunnistaakseen laajalti jaettuja käyttötapoja, jotka ovat siten ehdokkaita jatkotutkimukselle. Dokumentoidut käyttötavat yhdistetään sitten kemialliseen eristämiseen ja farmakologiseen testaukseen, lähestymistapaa kutsutaan joskus käänteiseksi farmakologiaksi, koska tutkimusta johtaa havaittu perinteinen käyttö satunnaisen seulonnan sijaan.

Clinical relevance

Perinteinen lääkintä muodostaa suuren osan perusterveydenhuollon käytöstä monissa osissa maailmaa, ja etnofarmakologia tarjoaa jäsennellyn tavan dokumentoida ja arvioida näitä käytäntöjä sekä tunnistaa ehdokaskasveja lääkekehitykseen. Aihealue kuvaa, miten tällaista tietoa tutkitaan, eikä se ole perusta yksilöiden diagnostiikka- tai hoitopäätöksille.

Epidemiology

Maailman terveysjärjestö (WHO) raportoi, että perinteistä lääkintää käytetään laajasti perusterveydenhuollossa monissa maissa ja alueilla, vaikkakin käytön yleisyys ja mallit vaihtelevat huomattavasti asetelman ja selvitysmenetelmän mukaan.

Evidence & guidelines

WHO:n perinteisen lääkinnän strategia 2014–2023 kehystää kansainvälistä politiikkaa perinteisestä ja kasviperäisestä lääkinnästä. Metodologiset katsaukset ja oppikirjat (Heinrich) kuvaavat hyväksyttyjä standardeja etnofarmakologiseen kenttätyöhön, kvantitatiiviseen analyysiin ja tutkimusetiikkaan, mukaan lukien hyötyjen jakaminen.

History

Kasvien lääkinnällistä käyttöä on dokumentoitu monissa perinteisissä terveysjärjestelmissä vuosituhansien ajan. Tietoisena tieteenalana etnofarmakologia syntyi 1900-luvun loppupuolella yhdistäen etnobotaniikan, farmakologian ja antropologian sekä kehittäen kvantitatiivisia menetelmiä perinteisten lääkkeiden käytön tutkimuksen tekemiseksi tarkemmaksi ja eettisesti pohdiskelevammaksi.

Debates

Miten perinteistä tietoa ja hyötyjen jakamista tulisi käsitellä eettisesti?

Perinteisten lääkkeiden dokumentointi ja kaupallistaminen herättää kysymyksiä etukäteisestä tietoon perustuvasta suostumuksesta, immateriaalioikeuksista ja oikeudenmukaisesta hyötyjen jakamisesta lähdeyhteisöjen kanssa; kansainväliset puitteet käsittelevät näitä, mutta niiden soveltaminen on käytännössä edelleen kiistanalaista.

Key figures

• Michael Heinrich
• Norman Farnsworth
• Otto Sticher

Seminal works

• heinrich-1998
• fabricant-farnsworth-2001

Frequently asked questions

Mikä on informaattorien konsensuskerroin?

Se on etnofarmakologiassa käytetty kvantitatiivinen indeksi, jolla mitataan, kuinka paljon informaattorien keskuudessa on yksimielisyyttä siitä, mitkä kasvit hoitavat tiettyä sairautta. Suuri konsensus viittaa siihen, että käyttö on kulttuurisesti vakiintunutta ja saattaa edellyttää jatkotutkimusta farmakologisesti.

Onko etnofarmakologia sama asia kuin perinteinen lääkintä?

Ei. Perinteinen lääkintä on kulttuurista tietoa ja käytäntöjä lääkkeistä, kun taas etnofarmakologia on tieteellinen oppiala, joka dokumentoi ja tutkii tätä tietoa ja sen biologista perustaa.