Septación de las Cámaras Cardíacas y Formación Valvular
La septación de las cámaras cardíacas y la formación valvular transforman el tubo cardíaco en asa en una bomba de cuatro cámaras con válvulas unidireccionales. Los tabiques internos dividen la aurícula y el ventrículo comunes, el tracto de salida se divide en la aorta y el tronco pulmonar, y las protuberancias localizadas de la matriz extracelular se remodelan para formar las válvulas auriculoventriculares y semilunares.
Definition
La septación y la formación valvular son los procesos morfogenéticos que dividen las cámaras cardíacas comunes y el tracto de salida en circulaciones izquierda y derecha separadas, y que convierten el tejido de los cojinetes endocárdicos en válvulas auriculoventriculares y semilunares competentes.
Scope
Este tema abarca la septación auricular y ventricular, la septación del tracto de salida, los cojinetes endocárdicos y su transformación en válvulas, y la contribución de la cresta neural cardíaca al remodelado del tracto de salida. La formación temprana del tubo cardíaco se trata en un tema relacionado. Esto es anatomía del desarrollo de referencia educativa, no una guía clínica.
Core questions
- ¿Cómo se dividen las aurículas y los ventrículos en cámaras separadas?
- ¿Cómo se septa el tracto de salida común en canales aórticos y pulmonares?
- ¿Cómo dan origen los cojinetes endocárdicos a las válvulas cardíacas?
- ¿Cuál es el papel de la cresta neural cardíaca en la septación del tracto de salida?
Key concepts
- Septación auricular (septum primum y secundum)
- Septación ventricular
- Septación del tracto de salida (conotruncal)
- Cojinetes endocárdicos
- Transición endotelio-mesenquimal
- Cresta neural cardíaca
- Válvulas auriculoventriculares y semilunares
Mechanisms
La septación procede mediante el crecimiento de tabiques musculares y membranosos junto con el remodelado de los cojinetes endocárdicos, regiones de matriz extracelular engrosada en el canal auriculoventricular y el tracto de salida. Las células endoteliales que recubren los cojinetes experimentan una transición endotelio-mesenquimal, poblando el mesénquima del cojinete que luego se esculpe para formar las valvas valvulares y el aparato de soporte a través de redes reguladoras compartidas entre el desarrollo y la enfermedad. La cresta neural cardíaca migra hacia el tracto de salida y es necesaria para su correcta septación en la aorta y el tronco pulmonar; la alteración de esta población se ha relacionado con malformaciones conotroncales.
Clinical relevance
Las fallas en la septación y la formación valvular son responsables de muchos defectos cardíacos congénitos reconocidos, como los defectos septales y las anomalías del tracto de salida, y la cresta neural cardíaca es fundamental en las malformaciones conotroncales. Esta entrada describe la base del desarrollo de tales anomalías con fines educativos y no constituye una base para el diagnóstico o tratamiento individual.
History
La embriología clásica describió los tabiques y cojinetes morfológicamente, mientras que los estudios de ablación experimental a finales del siglo XX revelaron que la cresta neural cardíaca es esencial para la septación del tracto de salida. El trabajo molecular posterior integró la transición endotelio-mesenquimal y las redes de señalización en la explicación de la formación valvular.
Debates
- ¿Qué proporción de la enfermedad valvular está preprogramada durante el desarrollo?
- Dado que las válvulas se originan a partir de cojinetes endocárdicos mediante redes reguladoras conservadas, existe una discusión continua sobre hasta qué punto la enfermedad valvular adulta refleja la reactivación o persistencia de programas de desarrollo.
Key figures
- Katherine Yutzey
- Margaret Kirby
- Mary Hutson
- Benoit Bruneau
- Antoon Moorman
Related topics
Seminal works
- combs-yutzey-2009
- hutson-kirby-2007
Frequently asked questions
- ¿Qué son los cojinetes endocárdicos?
- Son protuberancias localizadas de matriz extracelular dentro del canal auriculoventricular y el tracto de salida que son pobladas por células mesenquimales y se remodelan para formar partes de los tabiques cardíacos y las válvulas.
- ¿Por qué es importante la cresta neural para el desarrollo cardíaco?
- Una población especializada, denominada cresta neural cardíaca, migra hacia el tracto de salida y es necesaria para que este se divida correctamente en la aorta y el tronco pulmonar; su alteración se asocia con malformaciones del tracto de salida (conotroncales).