Ηγεσία στη Δημόσια Υγεία: Πολιτική και Πρακτική
Η ηγεσία στη δημόσια υγεία: πολιτική και πρακτική είναι ο τομέας της νοσηλευτικής κοινοτικής και δημόσιας υγείας που αφορά τα συστήματα, τις αποφάσεις και τις οργανωσιακές ικανότητες μέσω των οποίων σχεδιάζονται, διακυβερνούνται, χρηματοδοτούνται και βελτιώνονται τα προγράμματα δημόσιας υγείας. Συνδέει τον «ανάντη» κόσμο της πολιτικής και της υπεράσπισης συμφερόντων με τον «κάτω» κόσμο του σχεδιασμού, της παροχής και της αξιολόγησης υπηρεσιών, και πλαισιώνει την νοσηλεύτρια δημόσιας υγείας ως συμμετέχουσα στη διαμόρφωση των συνθηκών που καθορίζουν την υγεία της κοινότητας.
Definition
Η ηγεσία στη δημόσια υγεία: πολιτική και πρακτική αναφέρεται στη διοίκηση υπηρεσιών υγείας εστιασμένων στον πληθυσμό και στις ηγετικές ικανότητες μέσω των οποίων σχεδιάζονται, διακυβερνούνται, αξιολογούνται, βελτιώνονται και καθίστανται ανθεκτικά τα προγράμματα, στο πλαίσιο της διοίκησης δημόσιας υγείας.
Scope
Αυτός ο τομέας προσανατολίζει τον εκπαιδευόμενο στη διάσταση της ηγεσίας και των συστημάτων της νοσηλευτικής δημόσιας υγείας, αντί για την άμεση κλινική φροντίδα. Συγκεντρώνει τα ουσιώδη δομικά στοιχεία της πρακτικής δημόσιας υγείας: σχεδιασμός, υλοποίηση και αξιολόγηση προγραμμάτων· συμμετοχή στην πολιτική υγείας και στην υπεράσπιση συμφερόντων· βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών· μεταφορά τεκμηρίων στην πράξη· και προετοιμασία για καταστροφές και έκτακτες ανάγκες. Καθένα αντιμετωπίζεται ως θέμα αναφοράς και εκπαίδευσης, περιγράφοντας πώς οργανώνεται η επιχείρηση δημόσιας υγείας και πώς καθίσταται υπόλογη.
Sub-topics
Core questions
- Πώς μεταφράζονται οι ανάγκες υγείας του πληθυσμού σε σχεδιασμένα, χρηματοδοτούμενα και υπόλογα προγράμματα;
- Μέσω ποιων μηχανισμών μπορούν οι επαγγελματίες υγείας να επηρεάσουν την πολιτική και να υπερασπιστούν υγιεινότερες συνθήκες;
- Πώς μετράται και βελτιώνεται η ποιότητα των υπηρεσιών δημόσιας υγείας με την πάροδο του χρόνου;
- Πώς τα τεκμήρια μετακινούνται από την έρευνα στην τακτική πρακτική της δημόσιας υγείας;
- Πώς προετοιμάζονται τα συστήματα για καταστροφές και έκτακτες ανάγκες δημόσιας υγείας και πώς ανταποκρίνονται σε αυτές;
Key concepts
- Βασικές λειτουργίες δημόσιας υγείας
- Βασικές υπηρεσίες δημόσιας υγείας (αξιολόγηση, ανάπτυξη πολιτικής, διασφάλιση)
- Πολιτική υγείας και υπεράσπιση συμφερόντων
- Σχεδιασμός προγραμμάτων και λογικά μοντέλα
- Βελτίωση ποιότητας
- Τεκμηριωμένη δημόσια υγεία
- Μεταφορά γνώσης
- Ετοιμότητα και ανθεκτικότητα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
Mechanisms
Η ηγεσία στη δημόσια υγεία λειτουργεί μέσω ενός επαναλαμβανόμενου κύκλου: αξιολόγηση των αναγκών της κοινότητας, ανάπτυξη πολιτικής και προγραμμάτων, και διασφάλιση ότι οι υπηρεσίες παρέχονται και είναι υπόλογες. Το πλαίσιο του Ινστιτούτου Ιατρικής (Institute of Medicine) για την αξιολόγηση, την ανάπτυξη πολιτικής και τη διασφάλιση έδωσε σε αυτή την επιχείρηση μια οργανωτική δομή, η οποία αργότερα επεκτάθηκε σε καταλόγους βασικών λειτουργιών δημόσιας υγείας που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση του τι πρέπει να είναι σε θέση να κάνουν τα συστήματα υγείας. Εντός αυτού του πλαισίου, οι νοσηλευτές και άλλοι επαγγελματίες δημόσιας υγείας σχεδιάζουν παρεμβάσεις, αντλούν από τη συμπεριφορική και συστημική θεωρία για να διαμορφώσουν την υλοποίηση, αξιολογούν τα αποτελέσματα και τροφοδοτούν τα ευρήματα πίσω στη βελτίωση και την υπεράσπιση συμφερόντων.
Clinical relevance
Οι ικανότητες σε αυτόν τον τομέα περιγράφουν πώς προστατεύεται και προάγεται η υγεία της κοινότητας σε επίπεδο πληθυσμού, αντί για το πώς αντιμετωπίζονται τα άτομα. Αποτελούν εκπαιδευτικό υλικό αναφοράς για την οργάνωση, τη διακυβέρνηση και τη βελτίωση των υπηρεσιών δημόσιας υγείας, και ενημερώνουν πώς οι επαγγελματίες κατανοούν τον ρόλο τους στα συστήματα και την πολιτική· δεν αποτελούν βάση για μεμονωμένες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αποφάσεις.
Evidence & guidelines
Η αυθεντική πλαισίωση για αυτόν τον τομέα προέρχεται από έγγραφα συστημάτων και όχι από κλινικές δοκιμές: η έκθεση του Ινστιτούτου Ιατρικής (Institute of Medicine) για το μέλλον της δημόσιας υγείας και η διατύπωση των βασικών λειτουργιών δημόσιας υγείας από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (World Health Organization) ορίζουν το πεδίο εφαρμογής του. Οι συζητήσεις σχετικά με το τι θεωρείται τεκμήριο στη δημόσια υγεία, όπου τα αποτελέσματα προγραμμάτων και πολιτικών συχνά δεν μπορούν να μελετηθούν με τυχαιοποιημένες δοκιμές, συνοψίζονται σε μεθοδολογικά σχόλια όπως αυτά των Petticrew και Roberts.
History
Η σύγχρονη διοίκηση δημόσιας υγείας εδραιώθηκε στα τέλη του εικοστού αιώνα, όταν η έκθεση του Ινστιτούτου Ιατρικής (Institute of Medicine) του 1988 περιέγραψε ένα σύστημα δημόσιας υγείας σε σύγχυση και πρότεινε την αξιολόγηση, την ανάπτυξη πολιτικής και τη διασφάλιση ως βασικές του λειτουργίες. Ακολούθησαν διεθνείς προσπάθειες, συμπεριλαμβανομένου του έργου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (World Health Organization) για τις βασικές λειτουργίες δημόσιας υγείας, για τον προσδιορισμό των ικανοτήτων που πρέπει να διαθέτει κάθε σύστημα, παρέχοντας τη γλώσσα της ηγεσίας και των συστημάτων που πλαισιώνει τη σύγχρονη νοσηλευτική δημόσιας υγείας.
Debates
- Τι θεωρείται τεκμήριο για την πολιτική και την πρακτική της δημόσιας υγείας;
- Οι παρεμβάσεις και οι πολιτικές σε επίπεδο πληθυσμού είναι συχνά αδύνατο να μελετηθούν με τυχαιοποιημένες δοκιμές, επομένως η συζήτηση συνεχίζεται σχετικά με το πώς να σταθμιστούν τα παρατηρησιακά, τα θεωρητικά και τα πρακτικά τεκμήρια κατά την καθοδήγηση των αποφάσεων δημόσιας υγείας.
Related topics
Seminal works
- iom-1988
- who-essential-2018
Frequently asked questions
- Τι σημαίνει ηγεσία στη νοσηλευτική δημόσιας υγείας;
- Αναφέρεται στις ικανότητες μέσω των οποίων οι νοσηλευτές βοηθούν στον σχεδιασμό, τη διακυβέρνηση, την αξιολόγηση και τη βελτίωση των προγραμμάτων δημόσιας υγείας και επηρεάζουν την πολιτική, αντί να παρέχουν μόνο άμεση φροντίδα.
- Ποιες είναι οι βασικές λειτουργίες της δημόσιας υγείας;
- Το Ινστιτούτο Ιατρικής (Institute of Medicine) τις περιέγραψε ως αξιολόγηση, ανάπτυξη πολιτικής και διασφάλιση, οι οποίες μεταγενέστερα πλαίσια επέκτειναν σε καταλόγους βασικών λειτουργιών δημόσιας υγείας που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση των συστημάτων υγείας.