Υποστήριξη Υγείας και Φροντίδα Εστιασμένη στην Οικογένεια

Η υποστήριξη υγείας και η φροντίδα εστιασμένη στην οικογένεια περιγράφουν δύο συνδεδεμένες διαστάσεις της παιδιατρικής πρακτικής που εκτείνονται πέρα από την ατομική κλινική συνάντηση. Η φροντίδα εστιασμένη στην οικογένεια αντιμετωπίζει την οικογένεια ως τη σταθερά στη ζωή ενός παιδιού και ως συνεργάτη στη φροντίδα, ενώ η υποστήριξη είναι η προσπάθεια από κλινικούς ιατρούς, οικογένειες και ιδρύματα για τη βελτίωση των συνθηκών — εντός των συστημάτων υγείας και της κοινωνίας — που διαμορφώνουν την υγεία των παιδιών.

Definition

Η φροντίδα εστιασμένη στην οικογένεια είναι μια προσέγγιση στην υγειονομική περίθαλψη που βασίζεται στη συνεργασία μεταξύ κλινικών ιατρών, παιδιών και οικογενειών, αναγνωρίζοντας τον κεντρικό ρόλο της οικογένειας και ενσωματώνοντας τις προοπτικές της στον σχεδιασμό και την παροχή φροντίδας· η υποστήριξη υγείας είναι η δραστηριότητα προώθησης της υγείας και της ευημερίας των παιδιών και αντιμετώπισης των ευρύτερων καθοριστικών παραγόντων που τα επηρεάζουν.

Scope

Το θέμα αυτό καλύπτει τις αρχές της φροντίδας εστιασμένης στον ασθενή και την οικογένεια, τη συνεργασία μεταξύ κλινικών ιατρών και οικογενειών, το σκεπτικό για την υποστήριξη σε επίπεδο ατομικού παιδιού, κοινότητας και πολιτικής, καθώς και τη σύνδεση μεταξύ της υγείας των παιδιών και των κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων. Πρόκειται για μια επισκόπηση αναφοράς και δεν παρέχει επιχειρησιαστικές, νομικές ή πολιτικές οδηγίες.

Core questions

• Ποιες αρχές ορίζουν τη φροντίδα εστιασμένη στην οικογένεια και πώς η συνεργασία αλλάζει την κλινική συνάντηση;
• Σε ποια επίπεδα — ατομικό, κοινοτικό και πολιτικό — λειτουργεί η παιδιατρική υποστήριξη;
• Πώς οι κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες και οι δυσμενείς εμπειρίες διαμορφώνουν την υγεία των παιδιών και την αιτιολόγηση της υποστήριξης;
• Πώς συνδέονται η φροντίδα εστιασμένη στην οικογένεια και η υποστήριξη με την ευρύτερη πρόληψη στην παιδιατρική;

Key concepts

• Φροντίδα εστιασμένη στον ασθενή και την οικογένεια
• Συνεργασία και κοινή λήψη αποφάσεων
• Αξιοπρέπεια, σεβασμός και ανταλλαγή πληροφοριών
• Ατομική, κοινοτική και νομοθετική υποστήριξη
• Κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας
• Δυσμενείς παιδικές εμπειρίες και η πορεία της ζωής

Clinical relevance

Η φροντίδα εστιασμένη στην οικογένεια και η υποστήριξη αποτελούν επαναλαμβανόμενες προσδοκίες στην παιδιατρική πρακτική, επειδή η υγεία ενός παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την οικογένεια και από κοινωνικές συνθήκες που η κλινική θεραπεία από μόνη της δεν μπορεί να αντιμετωπίσει. Η παρούσα καταχώριση εξηγεί αυτές τις έννοιες και την αιτιολόγησή τους σε επίπεδο αναφοράς· περιγράφει επαγγελματικούς ρόλους και προσεγγίσεις αντί να ορίζει συγκεκριμένες κλινικές, νομικές ή υποστηρικτικές ενέργειες σε οποιαδήποτε μεμονωμένη περίπτωση.

Evidence & guidelines

Το θέμα αντλεί από μια επαγγελματική δήλωση πολιτικής που ορίζει τη φροντίδα εστιασμένη στην οικογένεια και τον ρόλο του παιδιάτρου, στοιχεία από μελέτες κοόρτης που συνδέουν τις δυσμενείς παιδικές εμπειρίες με τη δια βίου υγεία, και μια παγκόσμια έκθεση για τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας. Αυτά προσανατολίζουν τον αναγνώστη· η συγκεκριμένη πρακτική θα πρέπει να ακολουθεί την τρέχουσα τοπική καθοδήγηση και την θεσμική πολιτική.

History

Η φροντίδα εστιασμένη στην οικογένεια αναπτύχθηκε από τις μεταβολές στα μέσα και τέλη του εικοστού αιώνα στην παιδιατρική και την νοσοκομειακή περίθαλψη, οι οποίες αναγνώρισαν τις βλάβες από τον διαχωρισμό των παιδιών από τις οικογένειες και την αξία της συνεργασίας, αργότερα τυποποιημένη σε επαγγελματική πολιτική. Παράλληλα, η εστίαση στους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας και στις δυσμενείς παιδικές εμπειρίες αναδιαμόρφωσε την υγεία των παιδιών ως διαμορφωμένη από συνθήκες εκτός της κλινικής, ενισχύοντας την αιτιολόγηση για την υποστήριξη ως μέρος του παιδιατρικού ρόλου.

Debates

Πόσο εκτείνεται ο ρόλος υποστήριξης του κλινικού ιατρού;

Υπάρχει ευρεία συμφωνία ότι οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει να υποστηρίζουν μεμονωμένα παιδιά, αλλά το κατάλληλο εύρος της κοινοτικής και πολιτικής υποστήριξης, και πώς εντάσσεται στους επαγγελματικούς ρόλους και τους πόρους, αποτελεί αντικείμενο συζήτησης.

Seminal works

• committee-hospital-care-2012
• felitti-1998
• marmot-2008

Frequently asked questions

Τι είναι η φροντίδα εστιασμένη στην οικογένεια;

Είναι μια προσέγγιση στην οποία οι κλινικοί ιατροί συνεργάζονται με παιδιά και τις οικογένειές τους, αντιμετωπίζοντας την οικογένεια ως κεντρική στη ζωή του παιδιού και ενσωματώνοντας τις προοπτικές και τις πληροφορίες της στον σχεδιασμό και την παροχή φροντίδας.

Γιατί η υποστήριξη θεωρείται μέρος της παιδιατρικής πρακτικής;

Επειδή πολλά από αυτά που καθορίζουν την υγεία των παιδιών βρίσκονται σε κοινωνικές, περιβαλλοντικές και πολιτικές συνθήκες, οι κλινικοί ιατροί και οι οικογένειες καλούνται συχνά να υποστηρίξουν πέρα από την κλινική συνάντηση για τη βελτίωση αυτών των συνθηκών.