Εθνοφαρμακολογία και Παραδοσιακή Ιατρική

Η εθνοφαρμακολογία είναι η διεπιστημονική μελέτη του τρόπου με τον οποίο οι ανθρώπινες κοινότητες χρησιμοποιούν φυσικές ουσίες, ιδίως φυτά, ως φάρμακα, και της βιολογικής βάσης αυτών των χρήσεων. Η παραδοσιακή ιατρική αναφέρεται στη γνώση και τις πρακτικές, συχνά ριζωμένες σε αυτόχθονες και λαϊκές συστημικές υγείας, από τις οποίες αντλείται μεγάλο μέρος αυτής της εθνοφαρμακολογικής γνώσης.

Definition

Η εθνοφαρμακολογία είναι η επιστημονική μελέτη των υλικών που οι κοινότητες χρησιμοποιούν ως φάρμακα και της πολιτισμικής και βιολογικής βάσης αυτής της χρήσης· η παραδοσιακή ιατρική είναι το σώμα γνώσης και πρακτικής, συχνά πολιτισμικά ενσωματωμένο, που παρέχει αυτές τις χρήσεις.

Scope

Το θέμα καλύπτει την τεκμηρίωση της χρήσης παραδοσιακών θεραπειών μέσω επιτόπιας εργασίας και εθνοβοτανικής έρευνας, τις ποσοτικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη σύνοψη τέτοιας γνώσης (για παράδειγμα, μέτρα συναίνεσης των πληροφορητών), τις ηθικές και πολιτικές διαστάσεις της εργασίας με την παραδοσιακή γνώση, και τη σύνδεση μεταξύ τεκμηριωμένης χρήσης και εργαστηριακής διερεύνησης. Πλαισιώνεται ως μεθοδολογικό και πολιτισμικό θέμα αναφοράς παρά ως κλινική καθοδήγηση.

Core questions

• Πώς επιλέγουν, προετοιμάζουν και χρησιμοποιούν οι κοινότητες φυτά και άλλες ουσίες ως φάρμακα;
• Πώς μπορεί η παραδοσιακή γνώση να καταγραφεί, να ποσοτικοποιηθεί και να ερμηνευθεί υπεύθυνα;
• Πώς συνδέεται η τεκμηριωμένη παραδοσιακή χρήση με τη χημική και φαρμακολογική διερεύνηση;
• Τι ηθικές και πολιτικές υποχρεώσεις προκύπτουν κατά τη μελέτη της παραδοσιακής γνώσης;

Key concepts

• Συστήματα παραδοσιακής και λαϊκής ιατρικής
• Εθνοβοτανική επιτόπια εργασία και έρευνα
• Συναίνεση πληροφορητών και πολιτισμική σημασία
• Αναφορές χρήσης και συχνότητα αναφοράς
• Αντίστροφη φαρμακολογία (διερεύνηση με βάση τη χρήση)
• Διαμοιρασμός οφελών και ερευνητική ηθική

Mechanisms

Η εθνοφαρμακολογική έρευνα συνήθως ξεκινά με την καταγραφή του τρόπου με τον οποίο οι κοινότητες χρησιμοποιούν τα φυτά, στη συνέχεια εφαρμόζει ποσοτικούς δείκτες, όπως οι παράγοντες συναίνεσης των πληροφορητών και τα μέτρα πολιτισμικής σημασίας, για να εντοπίσει χρήσεις που είναι ευρέως διαδεδομένες και επομένως υποψήφιες για περαιτέρω μελέτη. Οι τεκμηριωμένες χρήσεις στη συνέχεια συνδέονται με χημική απομόνωση και φαρμακολογικές δοκιμές, μια προσέγγιση που ονομάζεται μερικές φορές αντίστροφη φαρμακολογία, επειδή η διερεύνηση καθοδηγείται από την παρατηρούμενη παραδοσιακή χρήση αντί για τυχαίο έλεγχο.

Clinical relevance

Η παραδοσιακή ιατρική αντιπροσωπεύει ένα μεγάλο μερίδιο χρήσης πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε πολλά μέρη του κόσμου, και η εθνοφαρμακολογία παρέχει έναν δομημένο τρόπο τεκμηρίωσης και αξιολόγησης αυτών των πρακτικών και εντοπισμού υποψήφιων φυτών για την ανακάλυψη φαρμάκων. Το θέμα περιγράφει πώς μελετάται τέτοια γνώση και δεν αποτελεί βάση για μεμονωμένες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αποφάσεις.

Epidemiology

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναφέρει ότι η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται ευρέως για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας σε πολλές χώρες και περιοχές, αν και η συχνότητα και τα πρότυπα χρήσης ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το περιβάλλον και τη μέθοδο έρευνας.

Evidence & guidelines

Η Στρατηγική για την Παραδοσιακή Ιατρική 2014-2023 του ΠΟΥ πλαισιώνει τη διεθνή πολιτική για την παραδοσιακή και φυτική ιατρική. Μεθοδολογικές ανασκοπήσεις και εγχειρίδια (Heinrich) περιγράφουν αποδεκτά πρότυπα για την εθνοφαρμακολογική επιτόπια εργασία, την ποσοτική ανάλυση και την ερευνητική ηθική, συμπεριλαμβανομένου του διαμοιρασμού οφελών.

History

Η φαρμακευτική χρήση των φυτών τεκμηριώνεται σε πολλά παραδοσιακά συστήματα υγείας για χιλιετίες. Ως αυτογνωστό επιστημονικό πεδίο, η εθνοφαρμακολογία αναδύθηκε στα τέλη του εικοστού αιώνα, συνδυάζοντας την εθνοβοτανική, τη φαρμακολογία και την ανθρωπολογία και αναπτύσσοντας ποσοτικές μεθόδους για να καταστήσει τη μελέτη της χρήσης παραδοσιακών θεραπειών πιο αυστηρή και ηθικά στοχαστική.

Debates

Πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται ηθικά η παραδοσιακή γνώση και ο διαμοιρασμός οφελών;

Η τεκμηρίωση και η εμπορευματοποίηση παραδοσιακών θεραπειών εγείρουν ερωτήματα σχετικά με την προηγούμενη ενημερωμένη συναίνεση, την πνευματική ιδιοκτησία και τον δίκαιο διαμοιρασμό οφελών με τις κοινότητες προέλευσης· τα διεθνή πλαίσια αντιμετωπίζουν αυτά τα ζητήματα, αλλά η εφαρμογή τους παραμένει αμφισβητούμενη στην πράξη.

Key figures

• Michael Heinrich
• Norman Farnsworth
• Otto Sticher

Seminal works

• heinrich-1998
• fabricant-farnsworth-2001

Frequently asked questions

Τι είναι ο παράγοντας συναίνεσης πληροφορητών;

Είναι ένας ποσοτικός δείκτης που χρησιμοποιείται στην εθνοφαρμακολογία για να μετρήσει πόση συμφωνία υπάρχει μεταξύ των πληροφορητών σχετικά με το ποια φυτά θεραπεύουν μια δεδομένη κατηγορία ασθένειας. Υψηλή συναίνεση υποδηλώνει ότι μια χρήση είναι πολιτισμικά καλά εδραιωμένη και μπορεί να δικαιολογεί περαιτέρω φαρμακολογική μελέτη.

Είναι η εθνοφαρμακολογία το ίδιο με την παραδοσιακή ιατρική;

Όχι. Η παραδοσιακή ιατρική είναι το σώμα πολιτισμικής γνώσης και πρακτικής σχετικά με τις θεραπείες, ενώ η εθνοφαρμακολογία είναι η επιστημονική πειθαρχία που τεκμηριώνει και διερευνά αυτή τη γνώση και τη βιολογική της βάση.